Может ли быть геморрой у подростков

Средний возраст больных геморроем – примерно 40-60 лет, но в настоящее время все чаще с характерными жалобами обращаются подростки. Патологическое состояние обусловлено расширением венозных структур прямой кишки, что приводит к формированию узлов. При возникновении первых признаков мало кто идет к врачу, тем более несовершеннолетние. Это объясняется как неловкостью молодых людей, так и незнанием сути проблемы.

Причины появления геморроя у подростков

Геморрой в подростковом возрасте чаще всего возникает из-за отягощенной наследственности. Если у родителей были заболевания сосудов, существует большая вероятность, что их дети тоже будут иметь такие проблемы. У молодых людей узлы формируются на фоне врожденной слабости стенок вен и артерий, а провоцируют это состояние следующие факторы:

• Сосудистые, например, недоразвитие клапанов вен, тромбофлебит.
• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в мягких тканях органов малого таза, нарушению пищеварения. Этому способствует сидячее положение в школе, так и постоянное нахождение за компьютером дома. Некоторые юноши не могут обойтись без телефона и планшета при походе в туалет.
• Усиленная физическая активность. Очень часто родители отдают своих детей во всяческие секции, не понимая возможный вред. Если возраст и развитие ребенка не соответствует получаемой нагрузке, появляются такие неприятные последствия, как геморрой. С осторожностью нужно относиться к тяжелой атлетике, профессиональной борьбе, спортивной гимнастике.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Хронический дисбактериоз различного генеза является основной причиной нарушения стула у подростков, что приводит к слабости мышечно-связочного аппарата кишки и плохому кровообращению.
• Также геморрой у подростков бывает по причине неправильного питания, приводящего к запорам или ожирению. В таких ситуациях происходит сильное повышение давления в брюшной полости при натуживании, а лишний вес только усугубляет положение из-за формирования застойных явлений в мягких тканях.
• Стрессы, неправильный режим сна и отдыха
• Вредные привычки. Подростковый возраст часто обусловлен ранним знакомством с сигаретами и алкоголем. Такие пристрастия сказываются на состоянии сосудов у еще формирующегося организма.
• Травмы аноректальной зоны

Появлению болезни часто предшествуют проблемы в раннем возрасте. Поэтому ответ на вопрос, может ли быть хронический геморрой у подростков, несомненно положительный.

Симптомы подросткового геморроя

В силу возрастных особенностей подростки еще более стеснительны, чем взрослые, поэтому при первых признаках проблемы стараются умолчать. К сожалению, заболевание не проходит само по себе, а только неуклонно прогрессирует, часто к врачу такой пациент попадает уже на поздних стадиях. Геморрой может значительно ухудшить качество жизни – снизится успеваемость, юноши и девушки станут более замкнутыми, раздраженными.

Начальные проявления

При появлении первых признаков геморрой часто оставляют без внимания попросту из-за незнания такой проблемы. Обратиться к врачу нужно сразу же, как только вы заметили следующие симптомы:

• Сильный зуд и жжение в области заднего прохода
• Дискомфорт во время дефекации и после него, субъективное чувство незавершенности акта
• Следы слизи и крови на каловых массах, туалетной бумаге, нижнем белье
• Болезненность

Неприятные ощущения могут появляться не только в туалете, но и в стрессовых ситуациях, во время физических упражнений и даже в спокойном состоянии.

При расчесывании пораженной области возникают микротравмы, которые могут привести к анальным трещинам, кровотечению и присоединению вторичной инфекции.

Симптомы по стадиям

В настоящее время принято считать заболевание хроническим с периодами обострения, которые характеризуются как осложнения. Выделяют такие стадии геморроя, отличающиеся по тяжести и принципам лечения:

1. Клинические проявления стертые, подросток может вообще не придать им существенного значения. Расширенные венозные структуры еще не выбухают и локализованы подкожно. Присутствуют начальные симптомы.
2. В этой стадии геморроидальные узлы могут выпадать во время акта дефекации, но при этом самостоятельно возвращаются в кишку. Все отчетливее видны следы крови, запоры становятся постоянными и требуют сильного натуживания.
3. Переполненные кровью сосуды приходится вправлять с помощью рук, они увеличиваются в размерах, могут воспалиться или защемиться, возникает сильная боль. Такое состояние требует безотлагательного лечения.
4. На четвертой стадии болезнь считается крайне запущенной. Геморроидальные узлы находятся за пределами кишки в покое, задний проход может зиять. Появляются осложнения в виде тромбоза и некроза (отмирания), купирующиеся только оперативным путем.

Геморрой может быть наружным и внутренним. Большая опасность второй формы заключается в длительном бессимптомном течении, которое резко манифестирует осложнениями уже на 2-3 стадии заболевания. Внешние узлы можно заметить практически сразу же, а увеличившись в размерах, они могут мешать при ходьбе.

Диагностика геморроя

Появление такого неприятного заболевания в подростковом возрасте требует немедленного обращения к врачу даже на первых стадиях. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Для этого ему необходимо провести следующие мероприятия:

• Опрос больного и родителей, чтобы установить возможный наследственный характер болезни, определиться с давностью появления первых симптомов и наличием сопутствующей патологии. Также доктор может поинтересоваться образом жизни подростка, его занятостью, сексуальным опытом.
• Осмотр заднего прохода является обязательным. Для этого проктолог использует ано- и ректороманоскоп.
• Пальпация прямой кишки даст врачу информацию о ее состоянии. В случае необходимости может потребоваться гистологическое исследование слизистой оболочки (биопсия).
• Общеклинические анализы крови, мочи и кала позволят установить факт наличия анемии (при хроническом кровотечении) или воспаления.

Для обнаружения скрытой крови в каловых массах проводится бензидиновая проба (реакция Грегерсена), позволяющая определить даже небольшие следы гемоглобина.

Лечение подросткового геморроя

Молодой растущий организм отличается лучшей регенерацией и хорошей эластичностью сосудов. Поэтому терапия должна быть адекватной и проводиться под контролем квалифицированного врача, что позволит быстро избавиться от заболевания. При геморрое у подростков лечение сходно с таковым у взрослых. Оно базируется на принципе комплексного подхода, сочетания лекарственные препараты, модификацию образа жизни, диету. В тяжелых случаях может потребоваться малоинвазивное или оперативное вмешательство.

Ректальные свечи и мази

Основным способом быстро купировать проявления геморроя является медикаментозная терапия. Если у подростка внутренняя форма заболевания, эффективным будет применение таких свечей:

• Релиф
• Натальсид
• Нео-Анузол
• Проктозан

Суппозитории подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и возраста подростка. Предпочтение отдают менее токсичным вариантам. Иногда такое лечение дополняют приемом таблеток для улучшения состояния сосудов (Детралекс, Троксевазин, Венитан), устранения воспаления (Вольтарен, Ибупрофен) и анемии (Викасол, аминокапроновая кислота).

Препарат Флебодиа 600 противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Наружный геморрой требует местного лечения. Врач может назначить мази, обладающие противовоспалительным, гемостатическим, ранозаживляющим свойствами. Применяют такие средства:

• Левомеколь
• Троксевазин
• Релиф
• Линимент Вишневского или ихтиоловая мазь
• Протодексил

Дополнительно могут использоваться методы народной медицины, которые не излечивают заболевание, но обладают неплохим вспомогательным действием. Однако к их выбору нужно подходить очень осторожно, проконсультировавшись перед этим с врачом. Применяются такие методы:

• Сидячие ванночки (паровые, горячие, теплые и прохладные) с добавлением отваров лекарственных растений (кора дуба, ромашка, календула) или марганцовки. Для этого необходимо специальное приспособление или небольшой тазик, в который погружают полностью лишь проблемную зону на 5-15 минут в зависимости от вида ванн.
• Лечение льдом. Низкие температуры способствуют нормализации кровообращения и устранению болевого синдрома. Используют холодные примочки или делают ректальные суппозитории, замораживая кипяченную воду или лекарственные отвары.
• При наличии запоров допускают нечастное применение микроклизм с растительными маслами (оливковое, облепиховое) или настоями.

Такой метод не рекомендуется молодым девушкам из-за высокой вероятности получить воспалительное заболевание мочеполовой системы.

Хирургическое лечение

Профилактика и рекомендации

Как известно, заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика будет направлена на борьбу с факторами риска. В первую очередь это касается изменения образа жизни и коррекции питания.

Диетотерапия поможет нормализовать деятельность кишечника и устранить запоры. Соблюдение режима обязательно как при лечении, так и для предупреждения геморроя. При этом рацион должен быть сбалансированным, чтобы подросток получал необходимое количество питательных веществ и микроэлементов. Этим требованиям соответствует стол №3 по Певзнеру, который исключает употребление продуктов, стимулирующих излишнее образование газов в желудочно-кишечном тракте (свежая выпечка и кондитерские изделия; жирное, жаренное и копченое; бобы и белокочанная капуста), предотвращая запоры. При этом увеличивают количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, круп, а также воды (не менее 2л в день в чистом виде без газа). Питаться нужно дробно по 5-6 раз в день, а последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Обязательным моментом является недопущение пристрастия к курению или приему спиртных напитков.

Выбирая спортивные секции, лучше отдавать предпочтение гимнастике, а при болезни дополнять ее элементами лечебной физкультуры, избегая упражнений, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления и перенапряжением мышц переднебоковой стенки живота.

Родители должны следить за двигательной активностью детей, не допуская длительного нахождения перед телевизором или компьютером. Подросткам необходимо постоянно двигаться, чтобы избежать застойных явлений и развития заболевания.