Этапы самодиагностики при геморрое

Такая деликатная проблема как геморрой касается многих людей, однако далеко не все вовремя обращаются за консультацией к специалисту. Причиной позднего визита к проктологу является стеснение человека и попытки самолечения. В конечном итоге народная терапия не приносит желаемого результата, а врач сталкивается уже с осложнениями болезни. В проктологической практике геморрой занимает почти треть всех случаев.

Клинические особенности геморроя

Механизм развития болезни обусловлен анатомическими особенностями прямой кишки. Дело в том, что в данной зоне локализуется большое количество венозных сплетений, которые окружают ее. Благодаря соединительной ткани они не переполняются кровью, однако под воздействием провоцирующих факторов происходит растяжение сосудистой стенки и формирование геморроидальных шишек.

При повышении внутрибрюшного давления вены наполняются кровью, после чего плавно опорожняются. Пока эта функция сохранена, заболевание не развивается. Застойный процесс приводит к варикозному изменению вен и депонированию крови в них.

В зависимости от выраженности патологического процесса выделяют четыре стадии прогрессирования болезни.

Первая

• скудной кровоточивостью из анального отверстия. Капельки располагаются сверху каловых масс и не смешиваются с ними. Данный признак наблюдается редко, что зачастую упускается из вида человека;
• небольшой дискомфорт в анальной зоне. Дело в том, что под воздействием провоцирующего фактора снижается эластичность сосудистой стенки, и появляются дистрофические изменения в них. Вследствие этого некоторые участки прямой кишки выпирают в ее просвет.

Вторая

1. более частой кровоточивостью из ануса;
2. появлением болезненности при дефекации;
3. зудом в анальной зоне.

На этой стадии человек может самостоятельно заподозрить геморрой и начать лечение болезни.

Третья

Уже на этой стадии геморрой имеет ярко выраженную симптоматику, которая существенно влияет на общее самочувствие пациента и снижает его качество жизни. Человека беспокоит:

1. боль в зоне ануса;
2. зуд в области анального отверстия;
3. выраженный дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке;
4. частая кровоточивость узлов.

Четвертая

По мере прогрессирования заболевания развиваются тяжелые осложнения. Четвертая стадия считается запущенной. Зачастую диагностируется хронический геморрой. Отличительной особенностью является полное выпадение узлов без возможности их вправления. Они становятся плотными и болезненными, что не позволяет их вернуть на прежнее место.

Диагностика в домашних условиях сводится к анализу клинических симптомов и визуализации наружного геморроя.Без лечения ущемленные узлы могут отмирать. Самостоятельное их вправление запрещено.

Больной ощущает боль не только при дефекации, но и в покое. Также наблюдаются кровотечения, что сопровождается развитием анемии. Геморрой часто обостряется, что проявляется выраженной болезненностью, отечностью шишек, их ущемлением и последующим отмиранием. Особенно яркая клиническая картина отмечается при наличии трещины ануса, что часто диагностируется на фоне геморроя.

Даже если человеку удается вправить узлы в прямую кишку, они не всегда задерживаются в ней и выпадают при кашле, ходьбе, отхождении газов или крике. Находясь снаружи, шишки подвергаются агрессивному действию при трении, что сопровождается кровоточивостью.

Чтобы определить геморрой в домашних условиях, достаточно обратить внимание на «сигналы» организма, а именно дискомфорт в прямой кишке, боль при дефекации и примесь крови в каловых массах.

Формы геморроя

Для того, что понять, как врачи проверяют геморрой, необходимо знать формы болезни, от чего зависит клиническая картина:

• внутренний. На ранней стадии симптоматика практически отсутствует или скудно выражена. При ректальном пальцевом исследовании можно определить выпячивания внутри кишки в виде узлов. При натуживании они выходят наружу и самостоятельно вправляются;
• наружный – отличается частым выпадением узлов, которые не вправляются в кишку.

Таким образом, чтобы распознать геморрой, достаточно проанализировать клинические симптомы (частоту выпадения узлов и способность к самовправлению). Что касается пальцевого исследования прямой кишки, то самостоятельно его проводить не рекомендуется. Это – обязанность проктолога. Только он может точно определить геморрой путем анализа тактильных ощущений и визуального осмотра зоны ануса.

Осложнения

В некоторых случаях заставить больного обратиться к врачу могут только осложнения болезни. Их достаточно легко диагностировать самому, так как они имеют яркую симптоматику и существенно изменяют привычную жизнь человека. Чтобы заподозрить их развитие, необходимо знать проявления:

• тромбоз. Патогенез развития представлен локальным застоем, что приводит к замедлению движения крови и повышению риска образования сгустков. Именно они перекрывают просвет сосуда и нарушают кровоток. Клинически тромбоз проявляется посинением, напряженностью и резкой болезненностью узла. Не исключено повышение температуры, интенсивный зуд и боль в зоне ануса;
• некроз – следствие тромбоза. Длительная закупорка сосуда сопровождается омертвением тканей, так как они не получают питание и кислород. Таким образом, происходит расплавление шишек, что приводит к присоединению инфекции и гнойному воспалению;
• инфицирование – обусловлено наличием трещины ануса и повреждений слизистой кишки. Участки с нарушенной целостностью защитного покрова являются входными воротами для патогенных микроорганизмов. К предрасполагающим факторам также относится зуд, из-за которого человек расчесывает кожу, тем самым травмируя ее. Клинически осложнение проявляется гипертермией, гиперемией области анального отверстия и выраженным отеком тканей;
• анемия – следствие частой кровоточивости узлов, что сопровождается снижением гемоглобина. Симптоматически осложнение проявляется слабостью, ухудшением аппетита, ломкостью ногтей, бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением и головокружением;
• трещина ануса считается осложнением, так как твердые каловые массы повреждают слизистую анального отверстия при ее непосредственном растяжении во время натуживания. Клинически наблюдается кровь в кале и на туалетной бумаге, а также жгучая боль;
• недостаточность анального сфинктера – развивается вследствие мышечной слабости. Больной отмечает недержание газов, кала, вздутие живота и боль в анусе;
• ущемление шишек. Это происходит при выпадении узлов, которые сдавливаются сфинктером. Вследствие этого развивается выраженный отек и воспаление тканей. Клинически это проявляется интенсивной болью;

Без лечения ущемленные узлы могут отмирать. Самостоятельное их вправление запрещено.

• проктит. В результате проникновения инфекции, нарушения микроциркуляции и повреждения тканей твердыми каловыми массами возникает воспаление слизистой кишки. Клинически осложнение проявляется болью внизу живота, в зоне промежности и поясницы. Также наблюдаются ложные позывы к дефекации, ректальные кровотечения и гнойные выделения;
• парапроктит – отличается разлитым воспалением окружающей кишку клетчатки. Над сформировавшимся абсцессом наблюдается гиперемия, отек и пульсирующая боль. После появления свищевого хода гной выходит наружу, отчего выраженность болевого синдрома и гипертермии снижается.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от геморроя, или, по крайней мере, снизить риск его развития, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• заниматься спортом, делать утреннюю зарядку, разминку в обеденном перерыве и больше времени гулять на свежем воздухе;
• избегать длительного сидячего положения;
• придерживаться правильного питания, а именно обогатить рацион фруктами, кашами, овощами и отказаться от перченых, жирных блюд, а также копченостей, солений и полуфабрикатов;
• контролировать вес поднимаемых грузов;
• вовремя лечить сопутствующие болезни печени, простаты и мочевого пузыря;
• ежедневно выпивать до двух литров жидкости (негазированной воды, компотов);
• отказаться от еды всухомятку;
• контролировать частоту стула, тем самым предупреждая запор;
• избегать контактного раздражения кишки (частая постановка клизмы, измерение температуры, анальный секс);
• следить за гигиеной промежности;
• контролировать уровень гормонов;
• вовремя лечить патологию кишечника;
• не принимать близко к сердцу стрессы.

Придерживаясь вышеописанных советов, можно не только предупредить развитие геморроя, но и укрепить здоровье в целом.