Далеко не каждый из нас знает, что детский геморрой – довольно распространенная проблема. Принято считать, что заболевание наблюдается у взрослых людей после 40 лет. Диагностика болезни у ребенка затруднена, ведь до определенного возраста он не может сказать о беспокоящих симптомах, а также указать на место болезни. Это в свою очередь отдаляет начало лечения и предрасполагает возникновению осложнений. Внутренняя форма заболевания в большинстве случаев упускается из виду родителей, так как увеличенные геморроидальные узлы не визуализируются снаружи, а плач ребенка при дефекации можно не всегда правильно расценить.
Содержание статьи
Бывает ли геморрой у детей?
Рассматривая геморрой у младенцев, стоит заметить, что заболевание несколько отличается от его течения у взрослых, вот почему требуется особое внимание ребенку со стороны родителей. В данном случае ни тяжелая физическая работа, ни беременность, ни «сидячая» профессия не являются причиной развития болезни.
Обычно геморрой имеет яркие симптомы только в подростковом периоде, так как у новорожденных он может проявляться лишь увеличением объема узлов и дискомфортными ощущениями в зоне ануса. Учитывая это, уже с младенчества необходимо соблюдать врачебные рекомендации по предупреждению прогрессирования патологии.
Геморрой у грудничков иногда путают с выпадением ректального отдела кишечника или кистозным образованием перианальной области.
В любом случае, заметив плач ребенка при дефекации или после нее, родители должны проконсультироваться со специалистом.
Причины
К предрасполагающим факторам возникновения геморроя у годовалого ребенка стоит отнести:
- расширение сосудов геморроидального сплетения врожденного генеза. В данном случае клиническая симптоматика появляется сразу после рождения. Она представлена выпадением узелков при плаче детей или в процессе дефекации;
- проблемы со стулом. Для младенца на грудном вскармливании вполне приемлемо опорожнение кишечника как несколько раз в сутки, так и однократно за два дня. Важно обращать внимание на характер кала. Если он твердый, плохо продвигается по кишке, а процесс дефекации вызывает плач у ребенка, стоит обратиться к врачу. Также необходимо следить за регулярностью отхождения газов;
- изменение физиологического состава микрофлоры. При его нарушении отмечаются признаки дисбактериоза, такие как урчание, вздутие живота, запор, нетипичная окраска и консистенция кала, а также снижение иммунитета;
- колики в кишечнике, которые провоцируют постоянный плач ребенка. Вследствие этого он натуживается, а в органах брюшной полости повышается давление, и ухудшается отток крови. Таким образом, наблюдается переполнение геморроидальных сплетений кровью и их растяжение;
- частая стимуляция геморроидальных сплетений инородным предметом. Это может быть градусник, наконечник клизмы или газоотводная трубка, которая раздражает слизистую кишки и усиливает кровенаполнение узлов.
Геморрой у ребенка в 3 года зачастую провоцируется иными причинами:
- запорами, которые возникают на фоне неправильного питания. Если рацион детей большей степенью представлен сухомяткой, фаст-фудом и мясными продуктами, повышается риск кишечной дисфункции в виде задержки стула. Питание должно включать каши, овощи и фрукты. Твердые каловые массы, с трудом продвигающиеся по кишечнику, раздражают и травмируют его слизистую, что сопровождается усиленным притоком крови и переполнением сосудистых сплетений. Этому также способствует натуживание ребенка;
- длительным сидением на горшке, когда родители начинают отучать двухлетнего ребенка от подгузников.
Геморрой у детей старшего возраста зачастую развивается по следующим причинам:
- недостаточная физическая активность. Это касается детей, которые сутками сидят возле компьютера или смотрят мультики по телевизору. Постоянная гиподинамия приводит к застою в малом тазу и переполнению кровью геморроидальных узлов;
- доброкачественные образования, например, полипы. При увеличении их размера просвет кишечника сужается, что затрудняет продвижение каловых масс. Вследствие этого наблюдаются частые запоры;
- неправильно питание. На сегодняшний день рацион детей представлен чипсами, сухариками, газировкой, полуфабрикатами, копченостями, соленьям и другими вредными продуктами. Родители в большинстве случаев не следят за питанием ребенка, вот почему в наше время так много заболеваний пищеварительного тракта среди детей;
- инфекционные болезни, которые сопровождаются кишечной дисфункцией.
Клинические признаки
Увеличение и воспаление геморроидальных узлов сопровождается появлением таких клинических симптомов, как:
- болезненная дефекация;
- зудящие ощущения;
- присутствие инородного предмета в области ануса.
Что касается детей до трех лет, они не могут объяснить, что их беспокоит, поэтому реагируют на все неприятные ощущения плачем и капризностью.
Важно понимать, что у детей внешние признаки геморроя зачастую отсутствуют, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка.
При дефекации узелки могут выходить наружу и самостоятельно вправляться после прекращения натуживания ребенка. Они возвращаются в кишку благодаря связкам. Последние постепенно растягиваются и в дальнейшем полностью утрачивают свои функции. Вследствие этого геморрой остается снаружи после дефекации.
Нередко геморрой сопровождается трещиной ануса, развитие которой обусловлено чрезмерным растяжением сфинктера анального отверстия, из-за чего происходит травмирование его тканей. Симптоматически патология проявляется капельками крови на туалетной бумаге или кале.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания начинается с опроса жалоб ребенка или родителей. Далее следует осмотр места болезни, после чего врач определяет спектр лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут в постановке диагноза.
Итак, врач назначает:
- общеклинический анализ крови, который может указать на снижение гемоглобина. Анемия развивается вследствие длительной кровоточивости геморроя;
- анализ кала, в котором требуется обнаружить кровь, а также исследовать состав каловых масс для оценки пищеварительной функции;
- ректальный осмотр – проводится пальцевым способом для оценки размеров и плотности узлов;
- ректоскопия – подразумевает инструментальное обследование прямой кишки.
Перед исследованием кишечника требуется его предварительное очищение с помощью микроклизмы.
На основании результатов полного обследования врач устанавливает стадию патологического процесса, а также определяет лечебную тактику.
Лечение геморроя у детей
Терапия назначается с учетом результатов диагностики, тяжести болезни, возраста ребенка, а также наличия сопутствующей патологии у него. Заметим, что медикаментозные средства для перорального (внутреннего приема) не используются у маленьких детей. В большинстве случаев врач назначает местное лечение. К его преимуществам относится непосредственное терапевтическое воздействие препаратов на патологический очаг, хорошая переносимость пациентом, минимальное количество побочных реакций, а также высокая эффективность лекарств.
Мази
Большим успехом в лечении пользуются мази для местного нанесения. Перед их применением следует внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на противопоказания.Это необходимо для предупреждения возникновения побочных реакций. Вот несколько эффективных мазей:
- Релиф. Его терапевтический эффект обусловлен присутствием в составе масла акульей печени, из-за чего препарат имеет рыбный запах. Лекарство оказывает противовоспалительное, гемостатическое (кровоостанавливающее) и регенераторное действие, благодаря чему ускоряется заживление поврежденных тканей и уменьшается кровоточивость узлов. Релиф можно назначать при различных формах геморроя, трещине ануса и воспалении шишек. Среди противопоказаний стоит отметить повышенную свертываемость крови, индивидуальную непереносимость компонентов и низкий уровень гранулоцитов. Также выделяют относительные ограничения к применению, такие как гипертиреоз, диабет и возраст до 12-ти лет. Мазь наносят до тех раз/сутки на внешние узлы после гигиенической очистки промежности. Для обработки внутренних шишек достаточно надеть на тюбик с лекарством специальную насадку и ввести мазь в кишку. После этого желательно полежать, что необходимо для лучшего всасывания медикамента;
- мазь Вишневского. В состав входит ксероформ, необходимый для борьбы с патогенными микроорганизмами, масло клещевины, ускоряющее заживление тканей и облегчающее впитывание компонентов лекарства, а также березовый деготь, который используется для уменьшения выраженности воспаления и активации регенерации. Таким образом, мазь снижает отечность, облегчает боль и устраняет инфекцию. К противопоказаниям относится аллергическая предрасположенность к составляющим медикамента. Также его использование ограничено, если человек длительное время проводит под открытым солнцем. Мазь следует прикладывать к наружным узлам, после чего патологический очаг накрывается стерильной салфеткой. Для лечения внутренней формы болезни рекомендуется применять смазанный лекарством тампон, который нужно вводить ректально.
Суппозитории
Чтобы получить максимальный эффект от лечения с помощью свечей, необходимо правильно их использовать:
- вначале укладываем ребенка на спину;
- приподнимаем ножки одной рукой;
- плавными движениями вводим свечу в анус;
- зажимаем ягодицы, что необходимо для задержки суппозитория в кишке.
Если ребенку больше трех лет, его следует уложить на бок и привести колени к груди. Для облегчения введения свечи можно смазать ее конец вазелином. Вот несколько препаратов, которые используются ректально:
Натальсид – оказывает противовоспалительное, регенерирующее и гемостатическое действие. Помимо этого, препарат уменьшает выраженность боли. В основе лекарства – альгинат натрия, получаемый из водорослей. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов, а также возраст до 14-ти лет. При неправильном использовании свечей есть риск возникновения параректального абсцесса;- Релиф – имеет фенилэфрин, который оказывает местное сосудосуживающее действие, что позволяет снизить кровоточивость и тканевой отек. Также в его составе присутствует масло акульей печени, благодаря чему уменьшается воспаление и ускоряется регенерация. Среди побочных реакций стоит выделить гиперемию (покраснение), жжение и сыпь в зоне ануса, которые являются признаками аллергии. К противопоказаниям относится гиперкоагуляция (повышенная свертываемость), возраст до 12-ти лет, онкопоражение кишки, тромботические осложнения, туберкулез и диабет;
- облепиховые и прополисные суппозитории оказывают ранозаживляющее, анальгетическое, противомикробное, противовоспалительное и антиоксидантное действие. К противопоказаниям относится грудной период и гиперчувствительность к компонентам лекарств.
Дополнительные рекомендации
Лечение геморроя у грудных детей должно проводиться комплексно, то есть не только с использованием лекарственных препаратов, но и с соблюдением следующих требований:
- родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал зону ануса, так как травмы кожи могут стать входными воротами для патогенных микроорганизмов. Вследствие этого развивается проктит или парапроктит;
- контроль над чистотой промежности. Так, после дефекации необходимо подмывать ребенка, а туалетную бумагу лучше заменить влажными салфетками. В то же время нужно следить, чтобы зона ануса не была постоянно мокрой;
- суточный рацион должен включать продукты с клетчаткой, а также овощи, каши и фрукты. Кроме того, нужно увеличить питьевой объем (с учетом возраста и массы тела ребенка);
- дети должны больше двигаться (игры, спортивные занятия). Это необходимо для активации кровотока в органах малого таза, а также предупреждения застоя крови.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие геморроя у ребенка, необходимо:
- контролировать регулярность стула, не допуская длительные запоры;
- нормализовать питание;
- следить за гигиеной промежности;
- увеличить двигательную активность;
- контролировать массу тела;
- увеличить суточный питьевой объем.
Самостоятельное лечение с помощью народных средств или медикаментозных препаратов не рекомендовано, так как высок риск возникновения осложнений заболевания и ухудшения общего состояния младенца.
Немаловажной частью профилактики является регулярные осмотры у врача, а также своевременная консультация со специалистами при появлении первых симптомов болезни.
Отзывы и комментарии