Причины возникновения и лечение метеоризма при геморрое

Геморрой – заболевание прямой кишки, при котором происходит расширение сосудов венозных сплетений и образование узлов; также характерно развитие воспалительного процесса, в некоторых случаях – тромбоз. Клиническая картина часто включает такой симптом, как вздутие живота. Он доставляет пациенту немалый дискомфорт, поэтому не должен оставаться без внимания. Почему же возникает метеоризм при геморрое и как действовать, чтобы избавиться от него?

Причины

Синдром избыточного скопления газов в кишечнике – одно из самых неприятных проявлений дисфункции пищеварительного тракта. Он не только создает ощутимый физический дискомфорт, но и обусловливает повышенную нервозность из-за опасения, что малоприятные проявления будут замечены окружающими людьми. Что же провоцирует вздутие при геморрое?

Стоит начать с того, что метеоризм – синдром, не отличающийся специфичностью (то есть принадлежностью к клинической картине одной конкретной болезни). Он может сопровождать различные патологии желудка и кишечника, а также воспалительные процессы в области носоглотки, при которых происходит избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия). Поэтому газы при геморрое могут накапливаться:

1. Из-за нарушения диеты.Метеоризм вызывают такие продукты, как черный хлеб, квас, пиво, сушеный виноград (изюм), баранина; кроме того, его причиной нередко становятся газированные напитки.
2. Вследствие ферментативной недостаточности. Она приводит к неполному расщеплению остатков пищи, из-за чего повышается образование газа в кишечнике.
3. При нарушении регулярности стула. Возникает по разным причинам, одна из которых – привычка сдерживаться, когда появляется позыв посетить туалет.
4. При наличии механического препятствия. Спайки, новообразования мешают нормальному продвижению кишечного содержимого.
5. При нарушении моторики. Может быть связано с отравлением, хирургическим вмешательством на брюшной полости, нервными расстройствами, синдромом раздраженной кишки (СРК).
6. При дисбиозе микрофлоры. Если нарушается состав полезных микроорганизмов, вздутие возникает из-за усиления процессов гниения и брожения.

Наиболее типичная причина метеоризма при геморрое – это запор, то есть задержка каловых масс в кишечнике.

При обострении патологического процесса в прямой кишке затруднение акта дефекации носит вторичный, функциональный характер и объясняется формированием защитной реакции, направленной на уменьшение боли, неизбежно возникающей при натуживании. Пациенты могут сдерживать позывы осознанно или сталкиваются с невозможностью освободить кишечник от кала, так как это обусловливает нестерпимые мучения (при тромбозе, ущемлении узлов).

Влияние метеоризма на течение геморроя

Вздутие живота – симптом далеко не безобидный. Хотя он не представляет опасности для жизни и, в целом, длительное время может восприниматься пациентом как нечто неприятное, но терпимое, повышенное газообразование при геморрое приводит к таким последствиям как:

• возникновение ложных позывов в туалет и, соответственно, бесполезное и мучительное натуживание;
• раздражение слизистой оболочки прямой кишки;
• повышение внутрибрюшного давления и усугубление течения геморроя;
• усиление дискомфорта в области прямой кишки и аноректальной зоны.

• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• неприятный привкус во рту;
• боль в животе;
• ощущение переполнения кишечника;
• тошнота, снижение аппетита.

При длительных запорах, сопровождающихся метеоризмом, кожа может приобретать желтовато-коричневый оттенок, больной выглядит истощенным, плохо спит, нервничает из-за слышного окружающим урчания в животе и самопроизвольного выделения газов.

При «взрывном» выходе большого количества газов и каловых масс есть риск возникновения анальной трещины.

Как устранить вздутие живота при геморрое

Метеоризм – симптом, с которым можно и нужно бороться. Чтобы добиться улучшения за максимально короткое время, необходимо, прежде всего, лечить основное заболевание. Терапия геморроя включает использование местных средств (свечей, мазей, кремов, ванночек), а также системных препаратов в форме таблеток и инъекций. При осложнениях (тромбозе, нагноении) может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, используется несколько дополнительных методов.

Коррекция образа жизни

В это понятие входит изменение повседневных привычек, неблагоприятно влияющих на работу кишечника – намеренной задержки стула, заглатывания воздуха при употреблении пищи. Чтобы появление газов из-за геморроя перестало беспокоить, требуется:

1. Постараться наладить дефекацию. Норма опорожнения кишечника для взрослого человека – 1-2 раза в сутки или единожды в течение двух дней (это усредненные показатели). Освобождение от кала должно происходить в спокойной обстановке, поэтому можно приучить себя посещать туалет утром или вечером – так, как удобнее согласно графику выхода на работу и другим критериям.
2. Отказаться от сдерживания позывов. Если хочется в туалет, нужно уделить внимание этой потребности – иначе есть риск формирования «инертной кишки», усугубления запора, а значит, существенного удлинения акта дефекации.
3. Исключить чрезмерное натуживание. Пациенту с геморроем оно категорически противопоказано. Если кал не выходит – нужно использовать вспомогательные средства (слабительные, болеутоляющие), но не пытаться «выдавить» его из прямой кишки.
4. Поддерживать физическую активность. Достаточно простой гимнастики или даже банальной пешей ходьбы – особенно если работа связана с длительным пребыванием в положении сидя. Это помогает улучшить кровоток в области таза, а также нормализовать дефекацию, что благоприятно влияет и на общую картину геморроя, и на метеоризм как симптом.

Очень важно отказаться от привычки делать клизмы – это приучает кишечник к пассивному очищению и приводит к тому же, что и подавление желания опорожниться – к отсутствию нормального акта дефекации даже после купирования обострения геморроя.

Следует рассматривать клизму как процедуру крайней необходимости, а не ежедневную вспомогательную манипуляцию.

Диета и пищевые привычки

Правильное питание – это основа терапии запоров и метеоризма при геморрое. Необходимо исключить из рациона те продукты, которые способствуют усиленному образованию газов:

• черный хлеб;
• квас, пиво;
• свежая выпечка (в том числе сдобная);
• капуста;
• бобовые;
• картофель;
• сладости;
• чипсы, сухарики;
• попкорн;
• плавленый сыр;
• цельное молоко;
• яблочный и виноградный сок;
• газированные напитки.

Также нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника: острые приправы, консервы, чеснок; запрещается пить алкоголь. Можно есть:

1. Бульоны.
2. Сухофрукты.
3. Хлеб из муки грубого помола.
4. Нежирное мясо, рыба.
5. Яйца.
6. Творог, сметана.
7. Простокваша, йогурт без добавок.
8. Овощи и фрукты (свежие, термические обработанные).
9. Крупы.
10. Твердый сыр.

Можно добавлять в готовые блюда отруби, льняное семя как источники клетчатки. Стоит максимально ограничить количество сахара – хотя сладкий чай, компоты не запрещаются, шоколад, конфеты, карамель употреблять нежелательно. Готовить следует на пару, а также варить, тушить, запекать – вместо жарки и других малополезных способов обработки.

Большое значение имеет формирование правильных пищевых привычек:

• отказ от переедания;
• прием пищи 5-6 раз в день умеренными порциями;
• тщательное пережевывание перед проглатыванием;
• выделение достаточного времени на завтрак, обед и ужин;
• исключение перекусов «на ходу».

Во время еды нельзя разговаривать – иначе есть вероятность избыточного заглатывания воздуха.Это приводит к усилению газообразования. Кроме того, следует отказаться от жевания резинки, сосания леденцов.

Лекарственная терапия

При геморрое используются, прежде всего, препараты, устраняющие воспаление, нарушения микроциркуляции, болевой синдром (Проктоседил, Детралекс, Анузол). Также широко применяются слабительные (Лактулоза, Микролакс). Прямого действия на вздутие кишечника они не оказывают, но при правильной терапии устраняется запор, а вместе с ним – нивелируется метеоризм. Однако для того чтобы устранить скопление газов, нужны дополнительные средства:

1. Адсорбенты (Активированный уголь, Смекта).
2. Ветрогонные средства (фенхель, тмин, ромашка).
3. Пеногасители (Симетикон, Эспумизан).

Они используются в комплексе, назначаются курсом. После нормализации самочувствия допустимо симптоматически применять пеногасители (пример – единоразово после нарушения диеты и возникновения вздутия). Также могут понадобиться ферментные препараты (Креон, Панкреатин), прокинетики (Мотилиум, Домрид). При дисбиозе микрофлоры кишечника рекомендуется использование средств с молочнокислыми бактериями (Лацидофил, Бифиформ).

Профилактика развития метеоризма при геморрое

Чтобы вздутие живота не беспокоило пациента, необходимо придерживаться нескольких правил:

• следить за регулярностью и качеством стула;
• формировать привычку опорожнять кишечник, когда требуется, не сдерживая позывы;
• исключить из питания продукты с повышенным газообразующим потенциалом;
• есть неторопливо, не отвлекаясь на посторонние занятия;
• не разговаривать во время приема пищи.

Если пациент страдает какими-либо заболеваниями пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, колит и др.), необходимо пройти курс терапии, так как они могут обусловливать картину метеоризма вне зависимости от тяжести течения процесса в прямой кишке. Если же никаких патологий, кроме геморроя, нет, достаточно не нарушать диету и не допускать возникновения запора.

Если пациенту известно о склонности к метеоризму, стоит носить с собой препараты-пеногасители в виде капсул или эмульсии (например, Эспумизан) и принимать по мере необходимости (заранее посоветовавшись с врачом).