Лечение и профилактика запоров при геморрое

Одним из факторов, провоцирующих и усугубляющих геморрой, являются хронические запоры. Частое возникновение такого неприятного состояния может привести к ухудшению симптоматики болезни, поэтому требует обязательной коррекции и лечения. Этого добиваются как с помощью медикаментозных средств и народных методов, так и коррекцией своего образа жизни, о чем мы подробнее расскажем ниже в статье.

Чем опасны запоры

Запор представляет собой такое состояние, при котором кишечник не может опорожниться более чем 48 часов, сопровождающееся субъективным ощущением дискомфорта и неполного отхождения небольших твердых каловых масс. Возникновение такой задержки при геморрое приводит к функциональному нарушению работы пищеварительного тракта, при этом застой способствует формированию узлов в области заднего прохода.

Когда такая проблема становится постоянной (хронической), возможно развитие осложнений. В первую очередь они связаны с тем, что для совершения дефекации человеку необходимо сильнее тужиться. При этом резко повышается давление в брюшной полости на мягкие ткани (в том числе и прямую кишку), а каловые массы твердеют. Запоры при геморрое отрицательно сказываются на состоянии всего организма, приводя к таким последствиям:

• Спастические боли в нижней части живота;
• Нарушение нормального обмена веществ;
• Чрезмерное образование газов в кишечнике (метеоризм);
• Сильная интоксикация (вследствие обратного всасывания веществ из кала вместе с водой);
• Общее нарушение самочувствия (слабость, дискомфорт, снижение работоспособности и аппетита);
• Нарушения сна, депрессия.

Как только появились первые признаки запора из-за геморроя, необходимо обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации.

Особенности запоров при геморрое

В клинической практике существуют десятки различных причин появления запоров, а симптомы у каждого больного могут быть сугубо индивидуальными. Это зависит от преобладающего фактора риска, повлиявшего на человека при геморрое. Основными из них являются следующие моменты:

• Нерациональное питание. Употребление большого количества острой, жирной и в целом вредной пищи (мучные изделия, фаст-фуд, газированные напитки) ухудшает процессы переваривания и всасывания, что в итоге приводит не только к запорам, но и проблемам с другими системами органов. Сюда же можно отнести и изнуряющие диеты, которыми увлекаются женщины и реже мужчины. В этом случае по желудочно-кишечному тракту крайнее редко продвигается небольшое количество еды, которая может быть при этом еще и однотипной, провоцируя каловый застой.
• Сопутствующие заболевания, в ходе которых образуется механическое препятствие нормальному прохождению каловых масс (опухоли кишечника, спастическая непроходимость, поражения мочеполовой системы у женщин и патология простаты у мужчин), а также беременность и лишний вес (ожирение).
• Недостаточный питьевой режим (менее 2л воды в чистом виде – кипяченной или минеральной без газа).
• Стрессы приводят к ухудшению иннервации и работы всех внутренних органов.
• Малоподвижность приводит к гипотонии кишечника, нарушению кровотока и застойным явлениям.
• Злоупотребление слабительными средствами (приводит к привыканию, после чего человек не способен самостоятельно опорожниться).
• Частое сдерживание позывов к дефекации (например, при невозможности сходить в домашний туалет).
• Параллельный прием лекарственных средств, которые способны провоцировать запор (пероральные контрацептивы).

Частое использование клизм также может приводить к снижению тонуса анального сфинктера, а в последствии – к недержанию кала.

Запор при геморрое может быть не только причиной, но и следствием. Это происходит при формировании внутренних узлов, которые создают препятствие ходу содержимого кишечника. У пациента появляется страх перед дефекацией, которая сопровождается болезненными ощущениями. Образуется так называемый «порочный круг». При этом слизистая оболочка заднего прохода постоянно травмируется, что может провоцировать кровотечения из «шишек» и их инфицирование кишечной микрофлорой.

Что делать и как лечить запоры при геморрое

В первую очередь необходимо обратить к квалифицированному специалисту. Это может быть врач общей практики или лучше проктолог, у которого больной должен проходить лечение. В зависимости от тяжести состояния и возможных осложнений он даст свои рекомендации по устранению проблемы. Основной комплекс мероприятий будет включать изменение режима питания и прием фармпрепаратов.

Медикаментозное лечение

• Слабилен (или Гутталакс) в виде капель для разведения в теплой воде. Они активно стимулируют перистальтику, при этом не всасываясь, таким образом облегчая и ускоряя акт дефекации. Запрещен детям до 4 лет, а также больным с кишечной непроходимостью и риском внутренних кровотечений.

Существуют также немецкие капли Регулакс, которые действуют более мягко при приеме на ночь.

• Дюфалак имеет в своем составе лактулозу и очищенную воду, поэтому принимается довольно удобно – в виде сиропа. Прием этого препарата позволяет эффективно размягчить каловые массы, не нарушая микрофлору толстой кишки. Его можно употреблять в чистом виде или запивая водой.
• Мукофальк разработан в виде специальных гранул со вкусом апельсин на основе натуральных компонентов. Перед приемом нужно развести их в воде. Препарат особенно хорош тем, что предназначен для людей, которые редко едят за сутки. Запрещен к приему детям до 12 лет, а также при сахарном диабете и кишечной непроходимости.
• Ректальный гель Норгалакс действует быстро, стимулируя движение каловых масс и их размягчение. Обычно позывы к дефекации наступают через десять минут после введения в задний проход.
• Таблетки Сенадексин максимально можно принимать один раз в сутки. Содержащиеся в его составе компоненты действуют подобно другим слабительным препаратам.
• Глицериновые свечи являются более популярным средством, но лучше использовать их только в экстренных случаях.

Большинство слабительных средств не годится для постоянного применения, потому что вызывает привыкание. После отмены человек не может самостоятельно сходить в туалет, развивается сужение анального кольца или наоборот недержание кала.

Народные средства

Большой популярностью пользуются народные методы, которые менее успешны в борьбе с запорами при геморрое, но при этом реже вызывают привыкание или побочные реакции. Употребляют такие средства:

• 2 столовые ложки льняных семян на ночь заливают кипяченой водой комнатной температуры. С утра нужно убрать остатки жидкости и добавить тертое яблоко (или сладкой моркови), немного меда и изюма. Вместо фруктов и овощей можно брать простоквашу. Такое средство принимают внутрь по 1 ст.л. перед приемами пищи (3-4 раза), если вас беспокоит острый запор.
• Сухофрукты всем известны своими слабительными свойствами. Используют курагу, чернослив, инжир, изюм, финики и грецкие орехи (небольшое количество). Их можно измельчать и принимать дважды в день, добавив немного меда.
• Укропную воду или настойку из семян этого растения можно приобрести в аптеке. Принимать необходимо по инструкции. При хроническом запоре рекомендуется курс 14 дней по 3 ложки перед едой.
• Хорошим слабительным эффектом обладает свежевыжатый сок из свеклы натощак (по 0,5 стакана), а также употребление оливкового масла как внутрь (по 1 ч.л. перед завтраком) или для использования домашних микроклизм.

Использовать средства растительного происхождения нужно с осторожностью людям, страдающими аллергическими заболеваниями. К любому их них может также быть непереносимость.

Режим

Необходимо ограничить до минимума (или вовсе исключить) употребление таких продуктов:

• Жирные сорта мяса и рыбы (а также бульоны из них, копчености, консервы);
• Соленая или острая пища, различные соусы (чили, васаби, горчица);
• «Быстрая еда» — бутерброды, хот-доги, сухие перекусы;
• Свежа выпечка из сдобного теста, сладкие кондитерские изделия (особенно с кремами);
• Пережаренные или приготовленные на открытом огне блюда;
• Уменьшают употребление макаронных изделий, бобовых, риса и манной крупы, а также грибы, чеснок и редис;
• Категорически запрещены газированные и алкогольные напитки, кофе, крепкий чай;
• Животные жиры (сливочное масло, сало, смалец).

Приемы пищи должны быть частыми и происходить через равные промежутки времени (5-6 раз в день). Рацион обогащают овощами и фруктами, нежирным мясом и рыбой, «полежавшим» хлебом из ржаной муки (можно с добавлением злаков, отрубей). Чтобы каловые массы размягчались и проще передвигались по пищеварительному тракту, нужно пить не менее 2л жидкости в чистом виде. Диета №3 включает полные перечни продуктов, а также варианты их сочетания и приготовления.

Избегайте переедания и изнурительных диет – такие состояния способны спровоцировать запор при геморрое.