Безоперационное лечение геморроя

К сожалению, на сегодняшний день геморрой развивается у 10-15 % населения, из которых до 30% нуждаются в хирургическом лечении. Для того, чтобы консервативная терапия имела эффект необходимо вовремя диагностировать заболевание. В случае осложнения болезни может возникать тромбоз и воспаление геморроидальных узлов, что значительно снижает качество жизни больных и трудоспособность. Сейчас существуют так же малоинвазивные методы, при своевременном применении которых возможно навсегда избавиться от геморроя без операции.

Причины возникновения геморроя

Геморрой – это хроническое заболевание вен прямой кишки и кавернозных телец, которое проявляется увеличением сосудистых узлов и сопровождается болезненной дефекацией, зудом, кровотечением из аноректальной области.

Существует несколько причин возникновения данного заболевания, которые могут встречаться совместно:

1. Наследственный фактор (врожденная недостаточность сосудистой стенки чаще передается по мужской линии).
2. Затруднение оттока крови, из-за варикозного расширении вен нижних конечностей или недостаточности венозных клапанов.
3. Венозный застой, вследствие повышенного внутрибрюшного давления (причины: гипертоническая болезнь, заболевания легких и сердца, беременность).
4. Токсическое воздействие алкоголя, бактерий, острой и обильной пищи.

В современной классификации выделяют 3 стадии развития болезни:

Методы консервативного лечения

Основной и, безусловно, важный способ, помогающий лечить геморрой без операции – это медикаменты, которые воздействуют как на причину, так и на основные симптомы болезни (зуд, боль, кровотечение).

Медикаменты

Все лекарственные препараты делятся на 2 группы:

1. Общего действия (таблетки, инъекции);
2. Местного действия (свечи, мази).

Среди общих препаратов основными являются диосмин и гемперидин, которые относятся к группе бифлавоноидов.

Их главные функции:

• Повышение крепости стенок сосудов
• Улучшение оттока крови и лимфы
• Нормализация микроциркуляции

Если усиливается кровотечение или возникает угроза анемии, применяют хлористый кальций и викасол. Из местных препаратов подходят гемостатики, которые при ректальном введении растворяются и обволакивают узел особой пленкой, защищающей поврежденные узлы.

• Троксевазин
• Гепариновую мазь
• Проктогливенол
• Нигепан

Широко используют свечи, которые снижают отек, уменьшают боль, а так же облегчают пассаж стула. Кроме того, из-за локального эффекта (после исключения противопоказаний и консультации специалиста) их назначают во время беременности и в периоде лактации. Кроме уже перечисленных нигепана и проктогливенола рекомендуют:

1. Релиф-Адванс
2. Анузол
3. Ультрапрокт
4. Бетиол
5. Проктозан
6. Гепазолон
7. Постеризан

Народные средства

Существует масса методов от различных специалистов, которые направлены на улучшение состояния больного. Так лечится ли геморрой без операции с помощью народных рецептов? И да, и нет. Конечно, подобные смеси эффективны для устранения симптомов и многие из них успешно применяют, но не следует забывать, что нельзя только благодаря примочкам и отварам полностью устранить варикозно-расширенные геморроидальные вены. Подобные рецепты позволяют значительно снизить воспаление и улучшить общее состояние больного. Ниже приведем самые действенные из них.

Малоинвазивные вмешательства

Основным принципом таких методов является устранение поврежденной и расширенной сосудистой стенки с минимальным вмешательством (не производят разрезов). На месте удаления узла постепенно образуется соединительная ткань, которая намного плотнее венозной стенки. Таким образом, безоперационное лечение геморроя не является радикальным методом и при своевременном применении полностью устраняют заболевание.

Без коррекции образа жизни и избавления от причин, вызвавших заболевание (несмотря на применение малоинвазивных методов) остается риск повторного развития геморроя, так как приведенные способы направлены именно на устранение последствий, а не истоков болезни.

Лигирование латексными кольцами

На сосудистую ножку геморроидального узла надевается специальное кольцо, состоящее из латекса, которое препятствует току крови. В результате часть расширенных вен отмирает (на 10-14 день) и безболезненно выводится из организма, а на месте узлов постепенно образуются рубцы, не дающие развится дальнейшим кровотечениям. Вмешательство проходит довольно быстро, пациента в тот же день отпускают домой, кроме того сама кишка не травмируется. При необходимости проводят несколько сеансов.

Данный метод не подходит при наличии множественных узлов и сопутствующих заболеваний. Ещё одним недостатком является возможность соскальзывания кольца при неправильной установке. В таком случае усиливается риск травмирования геморроидальных участков с дальнейшим кровотечением.

Криодеструкция

Проводят локальное замораживание узлов с помощью специального зонда соединенного с криоустановкой и баллоном с жидким азотом. Холод так же оказывает хорошее анестезирующее действие, за счет чего процедура проходит достаточно комфортно для пациента.

Преимуществом является низкий риск повторного возникновения заболевания, невысокая травматичность окружающих тканей и отсутствие в необходимости общей анестезии и периода реабилитации.

Инфракрасная фотокоагуляция

Главный принцип такого способа основан на локализованном воздействии теплового луча на сосудистый пучок, при котором сосуды как бы прижигают, тем самым позволяя им зарубцеваться. Фотокоагуляция хорошо подходит для слабо выраженных узлов, как внутренних, так и внешних и даже для тромбированных сосудов. Благодаря особому типу излучения, исчезает риск ожогов слизистой кишечника, которая присутствует при похожем методе с применением электрического аналога. Одним из недостатков является неполное устранение геморроя, из-за чего всегда остается риск рецидива болезни.

Склеротерапия

Этот способ относится к инъекционным методам лечения. Существует два основных метода применения:

1. Использование специальных коагулирующих белков, вызывающих свертывание крови.
2. Введение химических препаратов, которые провоцируют отторжение участка слизистой, а затем его склероз и сморщивание.

Острые парапроктиты и наличие у больного параректальных свищей (даже заживших) являются основным показанием для инъекций.

За историю использования склеротерапии применялось много лекарств, самым современным и эффективным из которых, является склерозант. Его главный недостаток — это риск развития паропроктита при неправильном применении.

Особенностью такого лечения является отсутствие возрастных ограничений, что подойдет для пожилых пациентов.

Дезартеризация

Во время проведения процедуры под контролем допплеровского УЗИ перевязывают основные сосуды, питающие расширенные узлы. Прекращается ток крови, затем начинается постепенное сморщивание и уменьшение геморроя.

Для перевязки используют специальные нити, которые рассасываются через определенный промежуток времени (существенно отличается качество и соответственно стоимость шовного материала), так что можно не опасаться о наличии инородных веществ в организме.

Диета

Основными принципами диетотерапии являются размягчение каловых масс и предупреждение запоров, которые могут травмировать воспаленные узлы.

Нельзя употреблять газированные напитки, мучное, виноград которые могут вызвать вздутие. Маринады, копчености, повышенное содержание белка в пище усиливают процессы гниения и брожения в кишечнике, что ухудшает состояние больного.

При выборе мяса и рыбы лучше предпочтение нежирным сортам. Свинины, баранины и семейства Лососевых следует избегать.

Рекомендованы во время лечения геморроя:

1. Дробное питание (каждые 2-3 часа)
2. Общая суточная калорийность не менее 2000 ккал
3. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой
4. Цельнозерновые каши
5. Макароны твердых сортов
6. Кисломолочная продукция
7. Преобладание вареных и тушеных блюд