Одним из самых распространённых проблем для женского здоровья в послеродовом периоде является геморрой. Он представляется собой расширение венозных образований в нижней трети прямой кишки, которые способы формировать узлы, приводя к кровотечению и прочим осложнениям. Причины могут быть связаны как с этапами беременности и родами, так и с другими факторами. Особое положение в этом вопросе занимают именно кормящие грудью женщины, ведь лечение данной патологии должно быть безопасным для нее и ребенка. В этой статье мы разберем, какие средства и лекарства использовать лучше всего.
Содержание статьи
Почему появляется геморрой
Вопреки всеобщему мнению, геморрой у женщин может возникать не только из-за родов. Начальные признаки заболевания начинают проявляться еще во время беременности, но зачастую остаются проигнорированными на фоне неярких клинических проявлений или попросту неосознавания проблемы. Следует сказать, что эта патология может быть как первичной (врожденная предрасположенность), так и вторичной (нарушение кровообращения вследствие других факторов).
Основные причины расширения геморроидальных сосудов могут быть поделены на 2 следующие группы по периоду возникновения:
| Дородовые | Послеродовые | |
|---|---|---|
| 1. | Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, способствуя их расширению | Естественные роды, их долгая продолжительность и тяжесть |
| 2. | Прогестерон, который является «гормоном беременности», снижает тонус венозных образований | Малоподвижность после Кесарева сечения |
| 3. | Многоплодная беременность, а также большая масса единственного ребенка | Хаотичное потребление пищи, которое приводит к нарушению моторики кишечника, проблемы с дефекацией |
| 4. | Низкая двигательная активность, длительное нахождение в сидячем положении | Лишний вес |
| 5. | Неправильное питание матери, запоры, наличие геморроя до беременности | Гормональные нарушения |
Во время потужного периода родов мышцы промежности излишне напрягаются, повышая внутрибрюшное давление, одновременно снижая приток крови к органам. Это ведет к переполнению сосудов венозного русла, расширяя их и травмируя.
Симптомы геморроя при грудном вскармливании
У родильниц и кормящих матерей может появляться болезненность, жжение в области ануса при дефекации, а также следы крови в каловых массах. В худших случаях начинают выпадать геморроидальные узлы при натуживании или в покое. Они могут быть как внутренними, так и наружными.
Если формируются «шишки» глубоко в прямой кишке (расширяются венозные сплетения) и не выпадают при дефекации, то выявить их можно только во время осмотра ее с помощью аноскопа.
Наружная локализация предполагает образование узлов в области заднего прохода подкожно. Визуально они напоминают бахрому, которая свисает по краю анального кольца. Переполняясь кровью, они создают неприятные ощущения во время повседневной деятельности, могут зудеть и способствовать образованию трещин, которая берет начало от основания узла (из-за этого почти не поддается медикаментозному лечению).
Любая физическая деятельность, сопровождающая повышением внутрибрюшного давления (поднятие коляски, люльки, тяжелых сумок), длительным сидячим положением или чрезмерное натуживание во время опорожнения кишечника могут привести к усугублению симптомов.
Выпадение узлов вызывает зияние заднего прохода, возникает сильная пульсирующая боль, может присоединяться лихорадка (повышение температуры, ознобы, сильная слабость, головная боль).
Во многих случаях послеродовый геморрой может вообще себя никак не проявлять, однако это не значит, что это состояние безопасно. Расширенные венозные сплетения могут закупориться тромбами, воспалиться и привести к еще более осложнениям.
Лечение геморроя у кормящих мам
Главным принципом лечения геморроя после родов является комплексный подход. Для этого используется сочетание медикаментозной терапии (мази, свечи), народной медицины и модификацией образа жизни. Основная проблема заключается в том, что многие средства противопоказаны как для матери, так и ребенка (компоненты проникают в грудное молоко). Все методы должны быть предельно безопасны, а само лечение проходить под строгим контролем врача.
Диета
Нет смысла лечить геморрой после родов, если игнорировать запоры. Наиболее доступный способ борьбы с этим состоянием является правильный режим питания. Прежде всего женщина должна отказаться от продуктов, которые стимулируют образование газов в кишечнике, такие как:
Жирные мясо и рыба, бульоны на их основе, копчености- Жаренная и острая пища (включая употребление горчицы, хрена, чили)
- Свежая сдоба, кондитерские изделия (особенно с содержанием крема)
- Крепкие чай и кофе, газированные и алкогольные напитки
- Бобы, белокочанную капусту, лук, редис ограничить
А блюда, приготовленные из ингредиентов, содержащих клетчатку, наоборот улучшают работу кишечника. К ним относятся следующие позиции:
- Некислые фрукты (яблоки, бананы) и сушенные (курага, чернослив)
- Каши (овсянная, Артек, гречневая)
- Кисломолочные продукты
- Отруби
- Растительное масло вместо сливочного для готовки
Одновременно увеличивают суточное потребление жидкости до 1,5-2 л в чистом виде (минеральная или фильтрованная вода). Если возникают сильные запоры, лучше не натуживаться излишне, а принять легкое слабительное, которое разрешено кормящим матерям (смотреть инструкцию или обратиться к специалисту), например, Дюфалак или Форлакс.
Двигательный режим
После рождения ребенка должна проводиться ранняя активизация женщин, начиная с регулярной ходьбы и прогулок на свежем воздухе, заканчивая комплексами гимнастических упражнений. Мало того, даже во время беременности не запрещается заниматься с использованием спортивных элементов. Такие мероприятия не только будут хорошим методом профилактики многих состояний (гипотония матки, геморрой, ожирение), но и помогут молодой маме быстрее вернуться к обычному жизненному режиму, лучше выглядеть, а также находиться в позитивном настроении.
В домашних условиях можно выполнять простой комплекс следующих упражнений, дабы укрепить мышцы тазового дна:
В положении стоя поставьте ноги крест-накрест. Напрягайте мышцы промежности и заднего прохода и расслабляйте по 18-20 раз 5 раз в день. Потом делается поочередно.- Обопритесь на спинку стула или кресла делайте маховые движения ногами вбок и назад не очень резко по 10 раз в каждую сторону.
- Согните ноги в коленях, поставив их на ширину плеч. Медленно, но глубоко приседайте по 15 р/день.
- Лягте на ровную поверхность спиной (можно подстелить специальный коврик или плед на пол) и делайте ногами всем известное упражнение «ножницы» или «велосипед» до 20 повторений без резких движений. (запрещено матерям после кесарева сечения).
Такой комплекс нужно делать ежедневно, следя за своим дыханием и состоянием. При появлении боли или сильного дискомфорта лучше не выполнять их до стабилизации самочувствия.
Существуют также специально разработанная гимнастика по Кегелю, которая помимо восстановления тонуса мышц промежности, исключает риск опущения органов малого таза, улучшает сексуальное влечение и достижение оргазма.
Суппозитории и мази
Вариант выбора медикаментозных средств зависит от локализации узлов и тяжести заболевания. Во время посещения врача нужно обязательно указать на период лактациии, ведь далеко не все препараты разрешены в таком случае.
Свечи, содержащие компоненты такого растения, как белладонна (Беллатамин, Анузол), становятся высоко токсичными для младенца.
При наружном расположении «шишек» чаще рекомендуют пользоваться мазями, а при внутреннем – свечами от геморроя при грудном вскармливании.
| Наименование | Эффект | Противопоказания |
|---|---|---|
| Облепиховые свечи | Стимулируют заживление | Гиперчувствительность, диарея |
| Релиф Адванс, свечи | Снимают воспаление, ускоряют репаративные процессы, останавливают кровотечение | Гиперчувствительность, грануцлоцитопения, тромбоэмболическая болезнь |
| Гепатотромбин Г, мазь | Обезболивает, снимает зуд. Обладает противовоспалительным и гемостатическим действием | Присоединение вторичной инфекции, склонность к кровотечениям, I триместр беременности |
| Натальсид, свечи | Ускоряют восстановительные процессы и купируют воспалительный, оказывают кровоостанавливающий эффект | Гиперчувствительность |
| Нео-Анузол, свечи | Вяжущие и дезинфицирующие свойства | Аллергия на йод |
| Постеризан, мазь и свечи | Снимает зуд, боль и воспаление | Гиперчувствительность к консервантам (фенол) |
| Прокто-Гливенол, мазь и свечи | Снижает проницаемость мелких сосудов, улучшает кровообращение, повышает тонус венозных образований | Гиперчувствительность, I триместр беременности |
| Свечи и мазь с прополисом | Ранозаживляющее и противовоспалительное действие | Аллергия к компонентам |
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных методов приходится обращаться за помощью к хирургам. Лучше всего использовать малоинвазивные вмешательства, которые не требуют длительной госпитализации в стационарное отделение и имеют короткий восстановительный период (до 2 недель). Применяют следующие техники под местным обезболиванием:
- Криодеструкция сверхнизкими температурами или жидким азотом
- Склерозирование патологических элементов
- Фото- и радиочастотная коагуляция
- Лигирование латексными кольцами
- Лазерная коррекция
Народные средства при геморрое у кормящих мам
Существует множество методов лечения геморроя при лактации народными способами, однако лишь при слабовыраженной симптоматике или в качестве вспомогательной терапии. Большинство из них являются безопасными и эффективно действуют, но все равно нужно согласовать это с лечащим врачом. Применяют следующие варианты:- Масло из облепихи используют для прикладывания компрессов на наружные узлы. Обладает мощным ранозаживляющим и снимающим боль действием.
- Отвары на основе ноготков и ромашки готовят по указанным инструкциям (покупайте в аптеках во избежание некачественного сырья), охлаждают и разливают в формы для льда, поставив в морозильную камеру. Лучше брать небольшие кусочки и круговыми движениями массировать задний проход. Это поможет снять болезненность и избавиться от зуда.
- Лекарственные растения (зверобой, календула) также добавляют в сидячие ванночки
- Для укрепления стенок сосудов и облегчения акта дефекции применяют микроклизмы на базе подогретых растительных масел (оливковое или подсолнечное), используя 50-мл грушу.
- Может помочь смазывание наружных геморроидальных узлов жидким медом, прополисом и даже березовым дегтем.
Помните, что увлекаться микроклизмами не рекомендуется. Оптимальный вариант 1 раз в 3 дня при запорах. Далее следует чередовать с другими методами, уменьшая до раза в неделю.
При использовании нетрадиционных методов лечения, учитывайте возможность возникновения аллергической реакции или спровоцировать осложнения. Чтобы избежать неприятных последствий, обратитесь к врачу перед их применением.
Прежде чем лечить геморрой, кормящей маме следует помнить, что любой способ требует тщательного соблюдения правил личной гигиены. При умеренных проявлениях нужно пользоваться качественной мягкой туалетной бумагой из натуральных веществ, а в тяжелых случаях вообще от нее отказаться. После каждого акта дефекации следует промывать перианальную область и задний проход прохладной водой (можно с добавлением отваров лекарственных трав).
Отзывы и комментарии