Такая деликатная проблема, как геморрой, беспокоит многих людей. Далеко не каждый из нас на приеме у врача может прямо рассказать о своих симптомах, что затрудняет постановку диагноза вначале обследования. Зачастую причиной воспаления геморроидальных узлов является:
- малоподвижная работа;
- частых подъем грузов;
- несоблюдение диетического рациона питания;
- период вынашивания плода;
- генетическая предрасположенность;
- частые запоры, вследствие чего происходит воспаление геморроидальных узлов. Кроме того, высок риск их ущемления при спазме сфинктера;
- пищеварительная дисфункция;
- застой крови в органах малого таза;
- воспаление и онкопоражение кишечника.
Содержание статьи
Симптомы
В зависимости от локализации воспаленных геморроидальных узлов, различают наружную и внутреннюю форму, которые обозначены по коду мкб как I84.3- I84.5 и I84.0- I84.2. В классификации также учитываются осложнения заболевания.
Симптомокомплекс острого геморроя представлен различными клиническими признаками, из которых на первый план выходит боль. Она может быть пульсирующая, подергивающая и усиливаться при движении. Кроме того, болевые ощущения отличаются кратковременностью — до нескольких минут, в течение которых человек не может кашлять, сидеть и посещать туалет.
Обострение хронического геморроя проявляется:
- болью при прикосновении к зоне ануса. В то же время узлы не визуализируются при внутренней форме болезни, но прощупываются в виде уплотнений;
- воспаленными, отечными, плотными, болезненными и с синеватым оттенком узлами, которые виднеются невооруженным взглядом (при наружном геморрое);
- кровоточивостью – при разрыве узла, который ущемился или тромбировался. При этом выраженность болевого синдрома уменьшается.
Осложнения
Яркая симптоматика при хроническом геморрое появляется при развитии осложнений. Они могут быть представлены тромбозом, ущемлением, парапроктитом и кровотечением.
Венозный тромбоз
Симптомы осложненного острого геморроя зависят от стадии патологического процесса:
- на первой наблюдается формирование кровяного сгустка, что клинически проявляется острой болью, зудом возле ануса, отечностью и слабой гиперемией (покраснением) анальной зоны. При этом выраженное воспаление отсутствует;
- на второй – отечность узлов нарастает, появляется спазм ануса, а окружающая гиперемия усиливается. Прикосновение к узелкам сопровождается острой болью, что обусловлено сдавлением нервных окончаний;
- на третьей – воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку, вследствие чего боль охватывает анальную область и промежность. Геморроидальные узлы синеют и изъязвляются, что может сопровождаться их кровоточивостью.
Ущемление узлов
Обострение геморроя может наблюдаться вследствие ущемления узлов. На фоне воздействия провоцирующего фактора (подъем груза, дефекации) они могут выходить наружу, при этом раздражая сфинктер. Это приводит к его спазмированию и сдавлению узелков.
Анус, находясь в повышенном мышечном тонусе, не позволяет геморроидальным узлам вернуться на прежнее место, из-за чего наблюдается застой крови. Клинически данное состояние проявляется их отеком и болезненностью.
Если вовремя не оказать помощь, застой крови приводит к формированию тромбов, что еще больше осложняет течение болезни.
Длительное сдавление геморроидальных узлов может привести к некрозу тканей, что требует хирургической помощи. Психоэмоциональная составляющая проблемы представлена страхом человека посещать туалет, так как дефекация провоцирует усиление боли. Таким образом, он осознанно избегает опорожнения кишечника, что сопровождается запором и усугублением состояния.
Парапроктит
При отсутствии терапии воспаление геморроидальных узлов осложняется парапроктитом. Это происходит при распространении патологического процесса на зону промежности и ануса. Поражение клетчатки сопровождается выраженным болевым синдромом, который не дает возможность человеку сидеть, спать, посещать туалет и полноценно двигаться.
Кожные покровы становятся гиперемированными и горячими на ощупь. Отказ человека от дефекации приводит к развитию хронического запора, вследствие чего токсические продукты из кишечника всасываются в кровь. Таким образом, нарастает эндогенная интоксикация. Клинически она проявляется гипертермией и сильной слабостью.
Без лечения инфекционный процесс охватывает весь организм, и развивается сепсис. В группу риска по заражению крови входят люди пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом. Прогрессирование парапроктика может сопровождаться формированием свищевых ходов в ректальной части кишечника и влагалище.
Помимо вышеперечисленных осложнений довольно часто наблюдаются кровотечения, которые приводят к постепенному снижению гемоглобина и развитию анемии.
Лечение геморроя при обострении
На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств, которые помогают облегчить состояние человека и временно избавить от неприятных симптомов. Чтобы полностью побороть болезнь, требуется комплексный подход. Для этого следует обратиться к проктологу для постановки стадии патологического процесса и определения лечебной тактики.
С этой целью врач может рекомендовать фармацевтические медикаменты, народные средства или хирургическое вмешательство.
Медикаментозная помощь
Одним из эффективных методов помощи при обострении геморроя являются медикаментозные средства в виде таблеток или суппозиторий для ректального введения.Если воспалился геморрой, то необходимо использовать:
ректальные свечи с анальгетическим компонентом, такие как Релиф Адванс, Прокто-Гливенол или Анестезол, которые эффективно устраняют боль;- суппозитории с гормональным составляющим (Ультрапрокт, Проктоседил М) – обладают выраженным противовоспалительным, антизудным и противоотечным эффектами;
- свечи с гепарином, например, Нигепан, Гепатромбин Г – устраняют тромбы и улучшают реологические свойства крови;
- лекарства в форме мази (Троксевазин, Гепатромбин), которые назначаются при тромбозе геморроидальных узлов. Рекомендуется смазывание пораженной области, а также постановка аппликаций (на ночь);
- таблетированные формы – необходимы для усиления терапевтического эффекта. Они назначаются для укрепления сосудистой стенки. В эту группу входит Детралекс, Флебодиа и Венарус.
Хирургическое вмешательство
Порой медикаментозно не удается помочь пациенту и избавить его от выраженной боли. В связи с этим врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства. Его вид и объем определяется с учетом стадии воспалительного процесса, наличия осложнений и тяжести сопутствующей патологии.
К числу малоинвазивных хирургических методик относится:
- тромбэктомия, или иными словами, удаление сформированных кровяных сгустков, которое осуществляется при вскрытии геморроидального узла. Метод отличается короткой реабилитацией;
- лигирование узлов – основывается на их передавливании латексной лигатурой;
- дезартеризация – в основе лежит перевязка артерий, которые питают геморроидальные узлы;
- коагуляция – прижигание узелков осуществляется с помощью лазерных лучей;
- склеротерапия, которая подразумевает введение специального клейкого вещества в просвет сосудов, вследствие чего он закрывается, и прекращается кровоток;
- криодеструкция – основана на разрушении увеличенных узлов с помощью жидкого азота.
Народные средства
Акцентируем внимание на том факте, что самостоятельное лечение народными средствами в большинстве случаев приводит к развитию осложнений.
Природные лекарства можно использовать исключительно в комбинации с фармпрепаратами и только после консультации со специалистом:
- для уменьшения кровоточивости может использоваться холод. Для этого достаточно приложить лед, укутанный в полотенце, к зоне ануса;
- для снижения выраженности воспаления разрешается применять облепиховое масло. Тампоны следует пропитывать в растительном средстве и вводить в задний проход;
- в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно использовать сырой картофель. Вырезанные из овоща «суппозитории» нужно вводить в анальное отверстие;
- настой ромашки, одуванчика или пырея рекомендуется применять для микроклизм;
- настойка зверобоя – используется для смачивания тампонов и их введения в кишку;
- ванночки с марганцовкой.
Вышеперечисленные методы назначаются для местного воздействия на патологический очаг. Для внутреннего приема рекомендуется отвар крапивы, малины, рябины, а также коры крушины и тысячелистника. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Для увеличения сосудистого тонуса можно принимать настой из орешниковых листьев, каштана или шиповника. В свежем виде рекомендуются кизиловые ягоды, однако они противопоказаны людям с повышенной кислотностью, запорами и лабильной психикой.
Диетотерапия
Создать благоприятную почву для выздоровления может диетическое питание. Устранив раздражающие и тяжелые продукты, человек облегчит пищеварительный процесс и уменьшит выраженность симптоматики. Рацион должен отвечать следующим требованиям:
полный отказ от алкоголя, соленьев, маринадов, газировки, копченостей, свежей сдобы, сладостей, жирных блюд и кофе;- добавление в питание свежих овощей, фруктов, супов, нежирной молочки, отрубей, клетчатки и различных каш;
- увеличение питьевого объема до двух литров/сутки;
- увеличение числа приемом пищи до шести с двухчасовым промежутком между ними. При этом объем порции следует уменьшить;
- блюда должны быть теплые, приготовленные на пару, путем отваривания, запекания или тушения.
Профилактика
Важное место отводится профилактическим мероприятиям, которые дают возможность предупредить воспаление геморроидальных узлов. Чтобы снизить риск развития болезни, рекомендуется:
- придерживаться диетического рациона питания, что позволяет не только избежать геморроя, но и улучшить пищеварительный процесс в целом;
- больше двигаться. Это может быть разминка в обеденное время (при сидячей работе), прогулки на свежем воздухе или утренняя зарядка. Несложные упражнения помогают улучшить кровообращение в органах малого таза и предупредить застой;
- контролировать массу тела, не допуская набора веса;
- следить за регулярным опорожнением кишечника;
- при первых признаках заболевания необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы начать борьбу с ним на первой стадии;
- контролировать физическую нагрузку;
- соблюдать личную гигиену.
Геморрой – не такое уж легкое заболевание, какое может показаться на первый взгляд. Теперь, зная осложнения болезни, надеемся, что многие читатели данной статьи пересмотрят свой рацион и увеличат двигательную активность.
Отзывы и комментарии