Варикозное расширение вен нередко проявляется в области прямой кишки, вызывая характерные симптомы геморроидальной болезни. Одно из распространенных осложнений данной патологии – это тромбоз, развитие которого обусловлено выпадением внутренних воспаленных узлов из заднепроходного канала, и их защемлением в результате непроизвольного сокращения сфинктера в анальном отверстии. Образовавшийся кровяной сгусток зачастую требует удаления, так как вызывает нестерпимые болевые ощущения, дискомфорт, а также грозит некротическим поражением тканей и сепсисом. Тромбэктомия геморроидального узла во многих случаях становится единственным решением при беременности.
Содержание статьи
Симптомы тромбоза
Кровяной сгусток в варикозной шишке формируется из-за нарушения ее кровоснабжения, вызванного ущемлением. Весь процесс сопровождается сильными болями, воспалением и отечностью зоны анального отверстия, а также другими признаками:
- Изменение цвета геморроидального узла, который становится темно-багровым.
- Выделение дурно пахнущей слизи из заднего прохода.
- Острые боли во время испражнения, при отхождении газов.
- Кровотечения.
- Присоединение воспалительного процесса, проявляющегося в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры, слабости и др.
Показания к операции
Если у пациента внешний тромбированный узел небольших размеров, то назначается лекарственная терапия с использованием, как местных, так и общих противовоспалительных препаратов, венотонизирующих или антикоагулянтных средств, а также анальгетиков для снятия болевого синдрома. После такого лечебного курса улучшается микроциркуляция крови, сосуды укрепляются. целесообразно при следующих состояниях:
- Отсутствие улучшения после медикаментозной терапии, длительность которой составляет примерно 2-4 недели.
- Усиление болезненных ощущений, не поддающихся действию анальгетиков.
- Некроз тканей, воспаление.
- Беременность, поскольку в данный период прием лекарственных препаратов не рекомендован.
Тромбэктомия является экстренной мерой для устранения болезненных ощущений и облегчения состояния, но не лечением варикозного расширения сосудов в прямой кишке.
Суть метода
нередко проводится по просьбе самого пациента, в особенности при нестерпимых болях в анальном отверстии. Данная процедура не устраняет причину заболевания, но эффективно справляется с ее острой симптоматикой. При этом отсутствует необходимость в госпитализации и в ограничении трудовой деятельности, поскольку операция довольно простая и обычно хорошо переносится. Но перед проведением данной хирургической манипуляции требуется подготовить пациента, провести необходимые обследования для выявления противопоказаний.
Подготовка к удалению тромба
Перед процедурой понадобятся результаты биохимического и общего анализа крови, коагулограммы, лабораторного исследования мочи. Комплексная диагностика также включает в себя флюорографию, тест на инфекционные болезни, электрокардиографию. Если в анамнезе присутствуют какие-либо хронические патологии, то могут потребоваться дополнительные обследования. За несколько дней до предполагаемой процедуры по удалению тромба пациент должен перейти на легкую пищу. Перед любым оперативным вмешательством проводится очищение кишечника при помощи клизмы, но острые боли и отечность ануса делают этот процесс затруднительным, поэтому многим пациентам назначаются слабительные препараты.
Этапы проведения
Операция по в состоит из нескольких последовательных стадий:
- Введение местного анестетика в область воспаления.
- Выполнение небольшого надреза на тромбированном узле.
- Удаление кровяного сгустка. Введение в ранку физраствора значительно облегчает данный процесс и предотвращает осложнения, поскольку тромб размягчается и полностью выводится из пораженной области.
- Проводится коагуляция сосудов для остановки крови.
- Восстанавливается целостность разрезанного участка, накладываются швы.
Отечность и болевые ощущения проходят уже через 10-15 минут после удаления тромба, а спустя 5 или 6 дней организм полностью восстанавливается.
Реабилитация
После этой несложной операции пациент в тот же день может вернуться домой и продолжить вести привычный образ жизни. Однако есть несколько рекомендаций, следование которым поможет предотвратить появление осложнений и рецидивов, а также ускорить процесс выздоровления:
На протяжении месяца не допускать физических нагрузок и отказаться от спортивных тренировок.- Не проводить много времени в сидячем положении.
- Соблюдать диету, которая исключает употребление газообразующих и замедляющих кишечную перистальтику продуктов.
- Недопустимо развитие запоров, поэтому рекомендован прием послабляющих препаратов.
- Периодически посещать проктолога для контроля за процессом заживления и для своевременного выявления осложнений.
- Менять повязку ежедневно и каждый раз по мере ее загрязнения, тщательно подмываться прохладной водой после дефекации, обрабатывать рану антисептиками или отварами из лекарственных растений.
- Совершать пешие прогулки, выполнять несложные упражнения для стимуляции кровообращения в малом тазу.
Осложнения
Тромбэктомия – это простая операция, после которой крайне редко возникают нежелательные явления. Последствия могут быть только при несоблюдении пациентом врачебных предписаний, например, при недостаточной гигиене заднего прохода не исключено инфицирование раны и развитие воспалительного процесса. Также ухудшить состояние могут чрезмерные физические нагрузки в послеоперационном периоде, неправильное питание, следствием которого часто становится появление запоров, травмирование шва твердыми каловыми массами.Преимущества и недостатки
Хирургическое удаление тромбов из наружных геморроидальных узлов не избавляет больного от варикозного расширения сосудов, следовательно, риск повторного формирования кровяного сгустка и развития воспаления сохраняется. Однако такое случается очень редко, так же, как и другие нежелательные явления, например, инфицирование раны в момент операции или после нее, нагноение, кровотечения. Преимущества тромбэктомии:- Быстрое проведение (не более 15 минут).
- Не требуется госпитализация.
- Достаточно местного обезболивания.
- Быстрое восстановление кровообращения и устранение мучительных симптомов.
- Сохранение трудоспособности.
- Редкие случаи осложнений.
- Минимальная травматичность.
Отзывы и комментарии