Может ли геморрой протекать без кровотечений

Варикозное изменение вен ректального отдела кишечника сопровождается появлением неприятных признаков болезни и ухудшением качества жизни человека. Вот почему так важно своевременно диагностировать патологию и начать лечение, не допустив осложнений. В большинстве случаев больной обращается за помощью к проктологу только на стадии, когда симптомы заболевания мешают ему работать и заниматься привычными делами. Таким образом, лечение начинается на поздних сроках. Возможно ли течение болезни без болевых ощущений и выделения крови?

Может ли быть геморрой без боли?

Клиническая симптоматика заболевания напрямую связана с патологическими изменениями, которые происходят в ректальной части кишечника.

Дело в том, что формирующиеся геморроидальные узлы являются следствием растяжения и переполнения кровью вен.

На первой стадии заболевания данный процесс выражен слабо и имеет обратимый характер.

Устранив негативное влияние провоцирующего фактора, можно добиться регрессии болезни. Геморрой без боли протекает только в начале патологии.

Так, расширенные венозные сплетения немного выступают над поверхностью слизистой в виде бугорков, практически не препятствуя продвижению каловых масс. По мере прогрессирования болезни и образования более четких узлов симптоматика постепенно нарастает. На второй стадии геморрой не болит, но сопровождается дискомфортными ощущениями и чувством инородного тела в зоне ануса.

Безболезненный период длится недолго, так как шишки со временем становятся отекшими и воспаленными, что и вызывает болевой синдром.

Геморрой без крови

Что касается кровоточивости геморроя, то она появляется на второй стадии. Дело в том, что узлы выпячивают в просвет прямой кишки и могут травмироваться при продвижении твердых каловых масс, что сопровождается нарушением целостности слизистой и сосудов.

Шишки иногда выпадают из ануса и самостоятельно возвращаются после прекращения действия провоцирующего фактора (натуживания при дефекации или подъеме груза). Все это повышает риск повреждения узлов и появления капелек крови на туалетной бумаге. Если рассматривать более запущенный процесс, этот симптом обязательно присутствует в клинической картине заболевания.

Геморрой без кровотечения может протекать только на первой стадии, когда патологические изменения не столь выражены, а узлов как таковых еще нет.

При наружной форме болезни кровь появляется при выпадении шишек, когда вследствие трения повреждается их слизистая.

Геморрой может быть без крови при хроническом течении болезни, однако после сильного натуживания возможно его обострение и появление ярко выраженной симптоматики.

Если вовремя не начать лечение, появляется зуд, дискомфорт, боль в зоне ануса, а также повышается риск развития осложнений.

Лечебная тактика

Основные задачи терапии включают:

• устранение провоцирующего фактора или, по крайней мере, уменьшение его негативного воздействия;
• нормализацию местного кровотока и устранение застоя;
• укрепление венозной стенки, что необходимо для предупреждения дальнейшего поражения сосудов;
• уменьшение геморроидальных шишек путем восстановления оттока крови, устранения отека тканей и воспаления;
• профилактику осложнений;
• устранение зуда;
• нормализацию работы кишечника, что необходимо для предупреждения запоров.

Теперь подробнее о каждом направлении лечения.

Физкультура

Одной из основных задач терапии является активация кровотока в органах малого таза, а также восстановление оттока из геморроидальных вен. С этой целью больному необходимо увеличить двигательную активность. Это может быть плавание, утренняя зарядка, прогулки по парку, легкий бег или йога.

Важно помнить, что тяжелая атлетика, конный спорт и велоспорт запрещены при геморрое, так как предрасполагают его прогрессированию. Есть специальные упражнения, направленные на ускорение местного кровообращения и укрепление тазовых мышц.

Все движения должны быть плавными и не доставлять болезненных ощущений. При этом необходимо равномерно дышать, не задерживая воздух в легких. Путем насыщения крови кислородом и повышения тонуса сосудистой стенки удается уменьшить выраженность воспаления в зоне ануса.

Диетическое питание

Немаловажным нюансом в лечении является правильное питание. От него зависит не только кишечная функция, но и работа всего организма. Вот основные принципы диеты:

1. для регулярного стула требуются продукты, обладающие слабительным эффектом, такие как фрукты, отруби и свежие овощи;
2. питьевой режим следует увеличить до двух литров в сутки, что позволит нормализовать водно-электролитный баланс и размягчить каловые массы;
3. для предупреждения обострения болезни не желательно употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. Это касается острых, жирных, кислых и маринованных изделий;
4. обогатить рацион нужно продуктами, содержащими омега 3 жирные кислоты (рыба), которые укрепляют сосудистую стенку;
5. нужно отказаться от изделий, повышающих газообразование в кишечнике, например, бобовых, белокачанной капусты и сдобы. Также не рекомендуется большое количество сладостей;
6. из возможных способов приготовления пищи следует отдать предпочтение отвариванию, тушению и запеканию;
7. питаться необходимо дробно, до шести раз/сутки.

Слабительные препараты

Одной из ведущих причин возникновения геморроя является хронический запор. Учитывая это, понятно, что предупредить прогрессирование болезни можно путем нормализации работы кишечника и регулировки частоты стула. Так, дефекация должна осуществляться не реже пяти раз/неделю, что позволит своевременно выводить каловые массы из организма, тем самым не допуская их затвердения. Слабительные средства различаются по форме выпуска (суппозитории, раствор, порошок), а также по механизму действия. Вот наиболее эффективные из них:

1. Дюфалак – разрешается беременным, так как абсолютно безопасный. Выпускается в виде сиропа и содержит лактулозу. Препарат увеличивает объем фекалий и стимулирует перистальтику, что позволяет ускорить выведение кала;
2. Форлакс в порошкообразном виде содержит этиленгликоль, действие которого направлено на удержание жидкости в кишечнике. Таким образом, каловые массы становятся более мягкими и быстро выводятся из организма;
3. Мукофальк относится к растительным слабительным средствам на основе семян подорожника. Действие препарата направлено на размягчение кала;
4. Глицериновые суппозитории – раздражают рецепторы кишечника и способствуют ускоренному выведению фекалий;
5. Микролакс в форме раствора (продается в виде микроклизм). Особенно эффективен, так как воздействует непосредственно на каловые массы и стенки кишечника.

Венотоники

Для системного влияния на стенки сосудов назначаются флеботоники или иначе лекарственные средства, укрепляющие вены. Их терапевтическое действие обусловлено диосмином, троксерутином и другими компонентами. Зачастую при геморрое проктолог назначает:

• Детралекс (наиболее распространенный среди венотоников) – уменьшает ломкость сосудов и укрепляет их стенку;
• Венарус отличается от предыдущего лекарства производителем и более низкой стоимостью;
• Троксевазин – оказывает укрепляющее действие на венозную стенку, а также уменьшает отек путем снижения проницаемости сосудов;
• Флебодиа – активирует отток лимфы, нормализует циркуляцию крови и повышает венозный тонус.

Местное воздействие

Чтобы вылечить геморрой, требуется комплексный подход с использованием препаратов как для системного, так и местного воздействия. С этой целью широко применяются суппозитории и мази. Их цель заключается в:

1. уменьшении отека и воспаления;
2. устранении боли;
3. уменьшении объема геморроидальных шишек;
4. предупреждении формирования сгустков;
5. устранении зуда и дискомфорта;
6. активации местного кровотока.

В лечении наружной формы заболевания зачастую используются следующие мази: Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан и Прокто-Гливенол. Для воздействия на внутренний геморрой целесообразно применять суппозитории для ректального введения, такие как Ультрапрокт, Релиф Ультра, Натальсид, облепиховые и прополисные свечи.

Несмотря на хорошую переносимость препаратов пациентами, все же перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Малоинвазивные методики

Обычно вопрос о проведении операции решается при геморрое третьей и четвертой стадий. В наше время предпочтение отдается малоинвазивным методикам, а именно:

1. лигированию латексными кольцами. Метод подразумевает механическое сдавление шишек, вследствие чего нарушается кровоток в них, и они отпадают;
2. склерозированию, в основе которого лежит склеивание вен с помощью специального вещества, вводимого в сосуд;
3. фотокоагуляции. Метод заключается в прижигании узлов, после чего они уменьшаются в размере и исчезают;
4. лазерной коагуляции, которая заключается в выжигании шишек, после чего на их месте остается соединительная ткань;
5. дезартеризации, подразумевающей перетяжку артерий, которые питают узлы;
6. криодеструкции. Она проводится путем заморозки геморроидальных шишек.

Традиционное удаление узлов подразумевает проведение геморроидэктомии.

Добившись стойкой ремиссии с помощью лекарственных средств, важно поддерживать ее как можно дольше. Чтобы не спровоцировать очередное обострение, достаточно соблюдать профилактические рекомендации и регулярно обследоваться у проктолога.