Лечение первой стадии геморроя

В настоящее время принято считать геморрой хроническим заболеванием с периодами обострения. Поэтому надеяться, что первые признаки самостоятельно исчезнут, не стоит – состояние будет прогрессировать. Главная опасность начальной стадии – ее неспецифичность и скудность клинических проявлений. Очень часто она вообще может остаться незамеченной. Тем не менее, лечение, начатое на данном этапе, наиболее консервативно и доступно больным.

Суть 1 стадии геморроя

Заболевание подразумевает застойное перенаполнение кровью сосудистых структур прямой кишки. То есть происходит нарушение кровотока, которое приводит к формированию узлов. В большинстве случаев это развивается на фоне врожденной слабости вен под действием факторов риска (малоподвижность, ожирение, беременность, поднятие тяжестей, погрешности в питании, запоры, анальный секс и др.). При отсутствии лечения они будут неуклонно увеличиваться, а геморрой прогрессировать, нарушая качество жизни человека. Патологический процесс может локализоваться в подслизистом слое (внутренние узлы) или в подкожном (наружные).

Геморрой 1 степени имеет свои положительные стороны в сравнении с другими, такие как:

• На этой стадии можно избавиться от болезни быстро, дешево и надолго;
• Клинические проявления скудные (или вовсе отсутствуют), не нарушают трудовой процесс и быт;
• Симптоматику можно устранить консервативным путем (медикаменты), допускается вспомогательное использование неродных методов;
• Модификация образа жизни существенно ускоряет процесс лечения, предупреждая рецидивы.

Главное — вовремя заподозрить проблему, чтобы обратиться к врачу. Довольно часто для геморроя первой стадии характерно бессимптомное течение, поэтому большое значение играет честное прохождение профилактических осмотров и плановые консультации людям, имеющим факторы риска (актуально тем, кто работает в статическом положении – парикмахерам, бухгалтерам, программистам, а также беременным).

Симптомы геморроя первой степени

Классификация геморроя основана на кинических проявлениях внутренней формы, которая опасна своей бессимптомностью. Всего существует 4 степени, отражающие постепенное усугубление патологического процесса. Но даже на начальных этапах возможно развитие осложнений и присоединение вторичной инфекции.

Клинические проявления у разных больных могут быть индивидуальными, но чаще всего первая стадия геморроя характеризуется такими симптомами:

• Появляется незначительное кровотечение. Чаще всего его даже не видно невооруженным глазом, но можно заметить капли или прожилки на экскрементах или туалетной бумаге. Это происходит из-за повреждения (например, твердыми каловыми массами при прохождении прямой кишки) узлов или перерастяжения сосудов кровью при застое.
• Больной ощущает дискомфорт во время или после опорожнения кишечника. Иногда кажется, что там находится инородное тело или какое-то препятствие.
• Формирующиеся наружные узлы склонны вызывать зуд и жжение, так как они постоянно контактируют с окружающими тканями и инфицированным кишечным содержимым.
• Для внутренней формы обычно не характера болезненность, но иногда присутствует и такая жалоба.

1 стадия геморроя даже при характерной клинической картине, к сожалению, не всегда служит для человека поводом для обращения к проктологу ввиду неловкости или интимности проблемы. Однако и на этом этапе возможно развитие обострения (тромбоз, присоединение воспаления), из-за чего придется госпитализировать больного.

Диагностика

Невыраженные проявления начальной стадии геморроя могут быть похожи на симптомы других заболеваний проктологического профиля – анальная трещина, новообразования, кондиломы и папилломы. Для верификации диагноза врачу необходимо будет провести следующие мероприятия:

1. Осмотр. Квалифицированный специалист может поставить предварительный диагноз уже на этом этапе обследования больного. Также он поинтересуется вашими жалобами, соберет подробный анамнез (стоит упомянуть о заболеваниях сосудов у вас и ближайших родственников).
2. Пальцевое исследование прямой кишки. Процедура в большинстве случаев безболезненна, и при всей своей простоте крайне информативна для врача. Пальпаторно он сможет определить расположение узлов (чаще на 3, 7 и 11 часах) и состояние слизистой оболочки. Это важно для дифференциальной диагностики, например, с опухолевым процессом, в случае которого будут прощупываться бугристые образования.
3. Ано- и ретроманоскопия. Для этих методов используются специальные инструменты и аппаратура. Внутреннюю форму геморроя на первой стадии нельзя установить с помощью обычного осмотра.
4. Рентгенологические методы (колоно- и ирригоскопия) в настоящее время используются реже, но не потеряли свою актуальность в диагностике обширной патологии кишечника, с которой также придется дифференцировать геморрой.
5. Лабораторные исследования являются дополнительными, но иногда только клинический анализ крови может указать на формирование узлов (постоянное кровотечение ведет к развитию анемии – снижается гемоглобин и/или эритроциты). Также проводится забор кала, делается коагулограмма, устанавливается концентрация глюкозы в крови.

При подозрении на геморрой проводят бензидиновую пробу, которая определяет наличие скрытой крови в кале. Метод старый, но чувствительный даже для небольших следов гемоглобина.

Лечение 1 стадии геморроя

Для лечения 1 стадии геморроя используют различные методы, которые применяются комплексно. При наличии выраженных симптомов в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии на фоне соблюдения рекомендаций врача. Не противопоказано будет дополнительно использовать методы народной медицины.

Медикаменты

Медикаментозное лечение является базисным (обязательным), поэтому после его назначения нужно строго придерживаться дозировок и кратности введения препаратов. Хорошо купируют симптомы следующие лекарственные средства:

• Свечи. В настоящее время доступен широкий выбор суппозиториев, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, быстро устраняют кровоточивость и улучшают процессы регенерации. С к ним относятся такие представители, как: Релиф, Ультрапроктит, Натальсид, Проктозан, а также свечи, содержащие растительные компоненты (с облепихой, календулой). Они особенно эффективны для лечения внутреннего геморроя.
• Мази и гели хорошо снимут раздражающие признаки начальной стадии болезни (зуд, жжение, воспаление при наружном геморрое), а также улучшат состояние сосудов, предупредив тромбоз. Чаще всего назначают тот же Релиф, Помтеризан, Гепатотромбин, Левомеколь, Троксевазин, Ауробин.
• Таблетки. Для улучшения состояния сосудов используют венотоники (Детралекс, Флебодиа) при отсутствии противопоказаний, а тяжелое воспаление купируют пероральным приемом, например, Кетотифена.

Хирургическое лечение

К операции прибегают на 3-4 степени заболевания, когда не помогли другие методы. Однако существуют более безопасные малоинвазивные техники, которые могут избавить от узлов на десятки лет (при соблюдении мер профилактики). Сюда относят следующие способы:

• Склеротерапия (в узлы вводится специальный раствор, который приводит к замещению патологического участка соединительной тканью, способной к рассасыванию);
• Лазерная коррекция;
• Криотерапия (использование жидкого азота приводит к разрушению расширенных сосудов);
• Радиочастотная и электрокоагуляция (методы основаны на деструкции узлов).

Эти методы не требуют госпитализации в стационарное отделение и проводятся под местной анестезией (общий наркоз при геморроидэктомии более токсичен), а реабилитационный период длится всего пару недель.

Народная медицина

Именно на первой стадии геморроя применение нетрадиционной медицины может показать ощутимый эффект.

Нужно помнить о том, что нельзя использовать народные способы в качестве единственного метода лечения, ведь они не избавляют от геморроя, а только временно сглаживают неприятные симптомы.

Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

• Сидячие ванночки (паровые, горячие, прохладные);
• Компрессы и примочки;
• Самодельные свечи (из листьев алоэ, льда, картофеля, огурца, меда);
• Отвары лекарственных трав (из коры дуба, цветков календулы и ромашки, травы зверобоя) как компонент предыдущих методов и для микроклизм при запорах;

Для применения ванночек может понадобиться специальное приспособление или обычный домашний тазик. Вот пример горячего метода: в воду (до 60о) с добавлением растительного настоя необходимо полностью погрузить только проблемные зоны на 15 минут, после чего смазать задний проход облепиховым маслом. Процедуру обычно проводят на ночь, курсом до 2 недель.

Меры профилактики

Предупредительные мероприятия не только позволят ускорить лечение, но и помогут избежать прогрессирования заболевания в будущем. Рекомендуется соблюдение следующих моментов:

• Питание должно быть рациональным. В это понятие входит коррекция выбора продуктов и режим. Следует ограничить содержание жирной и жареной пищи, острого, кондитерский изделий, газированных напитков, заменив их на овощи и фрукты. Кушать нужно небольшими порциями, но чаще – 5-6 раз в день, причем последний прием пищи не позже, чем за 3 часа перед отходом ко сну. Это позволит нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, предупредив развитие запоров.
• Потребление жидкости в чистом виде должно быть достаточным – не менее 2-2,5 л кипяченной или минеральной воды (негазированной).
• Отказ от вредных привычек, таких как чрезмерное употребление спиртных напитков и кофе, табакокурение.
• При малоподвижном образе жизни и «сидячей» работе стоит интенсифицировать двигательный режим. Каждый день советуется гулять пешком хотя бы около часа, при длительном нахождении в одном положении делать перерывы для разминки. Особо полезно будет заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой, йогой, а также плаванием, терренкуром, ездой на велосипеде. • Гигиена заднего прохода должна быть строгой и постоянной. Лучше отказаться от использования туалетной бумаги, подмываясь прохладной водой после каждого акта дефекации. Если есть биде – замечательно.

Для того, чтобы не допустить прогрессирования геморроя, нужно следить за своим образом жизни и регулярно посещать врача, особенно при появлении первых признаков заболевания.