Все о внутреннем геморрое

Поскольку развитие внутреннего геморроя происходит медленно и при этом не всегда возникает острая симптоматика, распознать его вовремя бывает проблематично. Иногда больной узнает о нем случайно во время планового профессионального медицинского осмотра. Поэтому многих волнует вопрос о том, как проявляется заболевание, что это такое, чем лечить увеличение прямокишечных вен и может ли оно пройти само. В этой статье мы поговорим обо всем этом подробно.

В проктологической практике принято квалифицировать расширение вен прямой кишки в соответствии с характером локализации геморроидальных узлов. Если вздувшиеся сосуды проявляются внешне и заметны невооруженным взглядом, говорят о наружной форме патологии. Под внутренним геморроем подразумевают, что варикозные сплетения расположены в самом кишечнике. Сочетание двух явлений возможно назвать комбинированным вариантом.

Как выглядит внутренний геморрой

Часто клиенты проктологов, страдающие от острых болей в нижних отделах прямой кишки, интересуются, как распознать внутренние геморроидальные узлы. Рассмотрение этой проблемы осложняется тем, что болезнь не имеет видимых проявлений. Помимо этого, в самом ее начале у пациента ничего не болит и он не испытывает дискомфорта в области локализации очага.

Манифестация заболевания сопровождается расширением просветов под напором потока крови и снижением эластичности стенок, в результате которого может возникнуть воспаление кровеносных сосудов. При этом носитель страдает от ощущения тяжести в заднем проходе, ассоциирующегося со спрессованными каловыми массами либо чужеродным телом в прямой кишке, которое хочется убрать. Если у больного стали проявляться вышеописанные признаки внутреннего геморроя, ему следует скорее попасть на проктологическую консультацию, чтобы узнать, какой патологический процесс развился и как лечить возникшую гиперплазию геморроидальных узлов.

Врач исследует стенки кишечника с помощью медицинского оборудования, произведет пальпацию (проверит образования ректальной области на ощупь с одновременным опросом пациента, начинает ли у него болеть определенный участок), направит на инструментальные обследования и даст советы по лечению.

Причины

Чтобы вылечить внутренний геморрой и поддерживать образ жизни, препятствующий рецидивам заболевания, необходимо знать, чем вызывается образование геморроидальных узлов. Основными причинами являются:

• Физические нагрузки, сопряженные с регулярным поднятием тяжестей (таким образом, в группу риска попадают представители соответствующих профессий и лица, занимающиеся такими видами спорта, как бодибилдинг и пауэрлифтинг);
• Отсутствие внимательного отношения к питанию: злоупотребление мучными и крахмалистыми продуктами в сочетании с дефицитом сырых овощей и других источников клетчатки провоцирует запоры, что увеличивает давление на сосуды, снабжающие кровью внутренние органы малого таза. При регулярных натуживаниях в процессе дефекации вены переполняются и постепенно закладывается внутренний геморроидальный узел;
• Питье недостаточного количества воды (последствия – уплотнение каловых масс, запоры, сгущение крови);
• Инфекции желудочно-кишечного тракта, ведущие к образованию микроизъязвлений слизистой;
• Малоподвижность (приводит к застою кровообращения и атрофии мышечных волокон);
• Употребление алкоголя расширяет ректальные сосуды, что также способствует патологии венозных сплетений в прямой кишке.

В целом, для того, чтобы у человека возникли геморроидальные узлы внутри прямой кишки, требуется сочетание конституциональной слабости стенок вен и высокое давление внутри органа.

У женщин спусковым крючком, обнажающим симптомы внутреннего геморроя, зачастую оказываются роды, особенно в тех случаях, когда на них накладываются генетическая слабость стенок вен и нездоровый образ жизни. Поэтому рожавшим женщинам необходимо особо тщательно следить за весом, режимом питания и регулярностью стула.

Симптомы на разных стадиях

В отличие от наружного варианта заболевания, при котором геморроидальные шишки можно увидеть, не пользуясь медицинской диагностической техникой, данная форма на начальном этапе характеризуется отсутствием зримо наблюдаемых проявлений, ведь кавернозные тела покрыты слизистой прямой кишки. Кроме того, пациенты начинают выказывать жалобы только спустя некоторое время после запуска патологического процесса. Разные стадии внутреннего геморроя (их всего четыре) отличаются по степени выраженности признаков.

Первая

Патологические образования имеют малый размер и могут никак себя не выдавать на протяжении довольно долгого времени. Однако, если их структура будет нарушена продвигающимся по прямой кишке твердым калом, они могут воспалиться. Тогда наблюдается следующая симптоматика: кровянистые выделения на туалетной бумаге, жжение в области ануса, дискомфорт после посещения уборной. Если не приступить своевременно к терапии, процесс переходит на следующую стадию.

Вторая

Узелки становятся крупнее, могут выпадать во время дефекации (самостоятельно возвращаясь на место). Боли при внутреннем геморрое обусловлены экссудатом, выделяющимся из узлов при их воспалении. Во время стула они обостряются. Также на этом этапе дает о себе знать ощущение инородного тела в заднепроходном канале.

Третья

Промежуточная стадия. Все ранее перечисленные симптомы проявлены ярче, при этом узлы начинают выползать из анального отверстия чаще (особенно при физической активности) и пациенту приходится вправлять их руками.

Четвертая

Очень интенсивные кровотечения, перманентный болевой синдром, кавернозные тела не удается вернуть на место. По сути, данная стадия является переходом внутренней формы геморроя в наружную.

Диагностика

Пальцевое исследование

Пальпация позволяет выявить наличие и локализацию геморроидальных узлов, их величину и болезненность, а также состояние мышц заднего прохода. Последнее важно по той причине, что при сниженном тонусе высока вероятность выпадения шишек наружу. Процедура проводится врачом посредством введения пальца в отверстие сфинктера. Ее диагностические возможности ограничены, так как область исследования ограничена участками, близлежащими к анусу.

Лабораторные методы

Проктолог направляет пациента с внутренними геморроидальными узлами на анализы:

• Тест на скрытую кровь (выявляет микровключения в кале, свидетельствующие об изъязвлениях слизистой);
• Исследование кала, направленное на изучение работы кишечника;
• Общий анализ крови.

Инструментальные методы

Данная группа диагностических процедур при прямокишечном геморрое включает:

• Аноскопию – обзор состояния прямой кишки на глубине до 12 см от сфинктера;
• Ректороманоскопию – способ исследования слизистой, дающий возможность обнаружения шишек на участке до 30 см от анального отверстия.

Лечение

Лечение внутреннего геморроя и то, как долго оно будет проводиться, определяются специалистом для каждого индивидуального случая. На ранних стадиях развития, а также при обострениях воспалительного процесса назначается медикаментозное лечение.

Как лечить патологию в таком случае? Бесследно избавиться от внутреннего геморроя способно помочь только хирургическое вмешательство.

Фармакологические средства

При кавернозных телах в прямой кишке назначаются следующие категории препаратов:

• Противовоспалительные препараты локального действия – свечи и мази. Часть из них изготовляется с применением гормона гидрокортизона – такие средства более эффективны, чем негормональные, но имеют больше ограничений к использованию;
• Обезболивающие лекарственные формы (таблетки и капсулы общего действия либо суппозитории с новокаином);
• Венотонические медикаменты, укрепляющие стенки вен (бывают как местные, так и предназначенные для перорального приема);
• Гемостатики, останавливающие кровотечение из кишечника;
• Составы с гепарином, предназначенные для препятствования образования сгустков крови в геморроидальных шишках;
• Антисептические свечки и гели (например, лечебная мазь на основе ихтиола).

Народная медицина

Самостоятельно назначать себе средства пациент не должен. Применять ту или иную процедуру полагается только осле согласования с врачом.

Можно использовать такие формы народного лечения, как:

• Ледяные свечи (в том числе из водных извлечений трав) и суппозитории из засахаренного меда, предварительно выдержанные в морозильнике на протяжении часа;
• Компрессы из мякоти картофеля;
• Микроклизмы с отварами коры дуба, календулы или шалфея.

Малоинвазивные методы

Это виды низкотравматичного оперативного вмешательства, применяемые для ликвидации кавернозных тел. Данные типы процедур не требуют общего наркоза и долгого восстановительного периода.

• Склерозирование сосудов шишек, лишающее их питания (проводится путем инъекции специальных препаратов);
• Фотокоагуляция (сплетения обрабатывают тепловым излучением, в результате в них сворачиваются белки);
• Криодеструкция (разрушение узелков через замораживание жидким азотом);
• Стягивание образований латексными кольцами.

Профилактика

Чтобы предупредить увеличение геморроидальных вен, нужно соблюдать следующие рекомендации по образу жизни:

• Следить за регулярностью опорожнения кишечника;
• Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, и отказаться от изделий из белой муки;
• Включать в режим дня физические упражнения, соразмерные индивидуальной подготовке;
• Пить достаточно воды;
• При наличии лишнего веса озаботиться его сбросом.

Прогноз

Если пациент вовремя попадет на консультацию, не затягивая развитие болезни до 3-4 стадий, и будет внимательно исполнять предписания лечащего врача, прогноз достаточно благоприятен. Помимо мероприятий, направленных на борьбу с основным заболеванием, необходимо тщательно следить за работой кишечника.

Чем опасен внутренний геморрой? Прежде всего — скрытностью ранней формы протекания, из-за чего на тот момент, когда больной обратился за медицинской помощью, воспалительный процесс мог дать осложнение на другие органы. К распространенным явлениям относятся:

• Ослабление сфинктера, вызванное регулярным выпадением шишек и становящееся причиной недержания стула;
• Тромбы в геморроидальных венах, усиливающие болевой синдром;
• Перекидывание воспаления на подкожную жировую клетчатку;
• Анемия из-за кровопотерь с калом;
• Ущемление узлов мышцами ануса.