Симптомы и лечение колита у детей

Колит является заболеванием толстой кишки и сопровождается признаками воспалительно-дистрофических изменений. При продолжительных патологических процессах, протекающих в эпителиальном слое слизистой оболочки значительно повышается риск развития ее истончения. Своевременно проведенные диагностика и курс терапии позволяют предотвратить появление возможных осложнений.

Причины

Острое воспаление нижнего отдела кишечника у ребенка возникает под влиянием следующих видов инфекций:

• сальмонеллез;
• иерсиниоз;
• шигеллез;
• эшерихиоз.

Заболевание часто сопровождается признаками гастрита, энтерита и общей слабостью.

Ротавирусная инфекция и пищевое отравление также нередко становятся причиной развития воспалительных процессов кишечника.

Возникновению колита у детей способствуют паразитарные инвазии, непереносимость определенных продуктов питания, воздействие ядовитых веществ и радиации. Изменения в эпителии нижнего отдела пищеварительного тракта возникают также под влиянием медикаментозных средств.

Колит у детей может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• целиакия;
• дисбактериоз;
• энзимопатия;
• вегето-сосудистая дистония;
• гипотериоз;
• микседема;
• миастения.

Симптомы

Острый колит у ребенка проявляется повышенной температурой тела, отсутствием аппетита, общей слабостью, тошнотой. У детей симптомы выражаются также болями в области живота, учащением актов дефекации до 10-15 раз в сутки. Кал имеет зеленоватый оттенок, содержит гнойные выделения и кровяные прожилки. Во время осмотра отмечаются признаки нарушения водного-минерального баланса: потеря эластичности кожи, иссушение слизистых оболочек, заостренные черты лица.

Детский хронический колит часто носит волнообразный характер и сопровождается периодами рецидивов и ремиссий. Основными среди клинических проявлений являются болевой симптом и изменение консистенции стула.

Ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в пупочной зоне, которые склонны к усилению при движении или перед опустошением кишечника.

Распространенной симптоматикой воспаления нижнего отдела пищеварительного тракта у новорожденных является частое чередование запоров и диарей, гипертермия, рвота, постоянные срыгивания, отказ от пищи, нарушение сна. Колит в острой форме у грудничка сопровождается сухостью и бледностью кожных покровов.

Диагностика

Первые симптомы колита должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Своевременная терапия заболевания позволяет избежать развития осложнений и быстро восстановить здоровье пищеварительного тракта.

Важно знать, что популярный в интернете термин «колит толстого кишечника» является неверным, поскольку название болезни происходит от латинского слова kolon (толстая кишка), а окончание «ит» означает воспалительный процесс. Таким образом, «колит» — это и есть воспаление толстого кишечника.

Диагностические мероприятия начинаются с внешнего осмотра и изучения анамнеза. Врач-гастроэнтеролог осуществляет пальпацию брюшной области, детально опрашивает родителей о том, какие симптомы и лечение проводились, как протекал внутриутробный период развития.

Лабораторные методы

Для постановки верного диагноза врач выписывает направления на следующие виды лабораторных исследований:

• биохимический и общий анализы крови;
• бактериологический посев кала;
• копрограмма.

Накануне сдачи биологического материала ребенок не должен употреблять жирную, острую пищу. О приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить лечащему врачу. От использования медикаментов рекомендуется отказаться за неделю до сдачи анализов. Кровь сдается натощак, в утренние часы. Накануне разрешается выпить небольшой объем чистой воды без газов.

Общий анализ крови

Колит нередко сопровождается снижением уровня гемоглобина, увеличением числа лейкоцитов. При наличии признаков обезвоживания организма новорожденных и детей старшего возраста в сыворотке отмечается недостаток натрия, калия, магния.

Анализ кала

Копрограмма осуществляется с применением микроскопического и химического методов. Исследования кала позволяют определить его рН-уровень, установить наличие или отсутствие крови, стеркобилина, билирубина, растворимого белка. При глистной инвазии обнаруживаются яйца глистов, патогенных простейших.

Аппаратные методы

Применение инструментальных способов позволяет дать оценку состоянию слизистой оболочки кишки, обнаружить полипы, установить степень нарушения ее функции. При отсутствии воспалительных процессов процедуры являются безболезненными. В некоторых случаях требуется применение анестетиков или наркоза. Исследования не проводятся:

• при наличии признаков перитонита;
• в острых фазах желудочно-кишечных инфекций;
• при нарушении сворачиваемости крови;
• при язвенных процессах в ЖКТ.

Накануне аппаратного обследования необходимо очистить кишку с помощью клизмы. Врач может назначить ребенку прием слабительного препарата.

Ректоскопия

Метод с использованием ректоскопа позволяет провести качественный осмотр кишечника. Прибор вводится в анальное отверстие. С помощью специальных датчиков информация отображается на мониторе и помогает правильно установить диагноз. Процедура не показана при сужении ануса, наличии в нем трещин. Перед исследованием необходимо сделать клизму. За 2-3 дня ребенку нельзя употреблять хлеб, бобы, овощи, яйца.

Колоноскопия

Инструментарный метод применяется для уточнения диагноза и назначается при наличии кровотечения в прямой кишке, признаков непроходимости, полипозе, болевом синдроме.

Колоноскопия не проводится при колитах в стадии обострения, нарушении свертываемости крови, язвенном заболевании, наличии симптомов перитонита.

Для получения достоверных данных пациенту рекомендуется отказаться за 2-3 дня от приема пищи, содержащей растительную клетчатку.

Эндоскопическая биопсия

Исследование позволяет подтвердить наличие у больного язвенного колита, злокачественного заболевания кишечника. В ходе процедуры производится осмотр его стенок и забор клеток для дальнейшего гистологического анализа. С помощью эндоскопа выявляются воспалительные процессы в нижних отделах ЖКТ, скрытые кровотечения. Диагностика назначается при болях в животе невыясненной этиологии, длительных запорах, диареях. Биопсия клеток кишки помогает выявить целиакию и колит у детей.

Рентгенография

Исследования позволяет определить степень функционального расстройства кишечника и произвести оценку состояния его слизистой. Метод применяется при наличии у пациента болевого синдрома, снижении массы тела, диспепсии, выделении из анального отверстия гнойных масс и крови. В качестве контрастного средства используется амидотриозат натрия. Вещество является водорастворимым и безопасно при обследовании грудных детей.

Лечение

Терапия заболевания направлена на уничтожение инфекционного агента, нормализацию функций кишечника, предотвращение развития обострений.

Прием медикаментозных препаратов рекомендуется сочетать с щадящей диетой, позволяющей избежать дальнейшее раздражение слизистых оболочек. Все лекарственные средства назначаются ребенку с учетом имеющихся патологий. При склонности организма к аллергическим реакциям родители должны обязательно уведомить врача.

Лечение колита у детей проводится с помощью медикаментозных средств и физиотерапии. Использование народных методов также оправдано как вспомогательный метод.

Применение же нетрадиционных рецептов необходимо согласовать со специалистом.

Медикаментозное

Лечить острую форму колита у детей необходимо с применением энтеросорбентов («Полифепан», активированный уголь, «Энтеросгель»). Грудному ребенку для устранения вздутия, диареи назначается «Смекта». После выявления типа возбудителя инфекции врач прописывает антибактериальный препарат. В качестве противомикробного средства может быть рекомендован медикамент на основе метронидазола.

При неспецифическом язвенном поражении кишечника назначается курс терапии нестероидным противовоспалительным препаратом, иммуномодуляторами. Симптоматическое лечение хронической формы колита проводится с помощью медикамента «Фосфалюгель» и спазмолитика («Но-шпа»). Если заболевания сопровождается частыми диареями, используется «Лоперамид». Нормализация микрофлоры пищеварительного тракта осуществляется с применением пробиотиков («Линекс», «Бифиформ»).

Физиотерапия и народные методы

Физиотерапевтические мероприятия подразумевают применение электрофореза, грязей, согревающих компрессов, массажа. Эти методы используются после стихания острых воспалительных процессов. При колитах, вызванных влиянием патогенных микроорганизмов, курс лечения проводится после антибиотикотерапии.

Нормализовать состояния кишечника можно с помощью народных рецептов:

1. Отвар ольховых шишек. Средство готовится из 4 г сырья и 250 мл кипятка. После настаивания в течение часа употреблять по 100 мл два раза в сутки натощак.
2. Клизмы с маслом облепихи. Процедура проводится перед сном. Дозировка для маленьких детей — 35 мл. Микроклизму можно осуществлять с помощью настоя шиповника.
3. Отвар семени льна. Готовится из 10 г сырья и стакана кипятка. Употреблять по 50 г дважды в день.

Терапию колитов у детей нетрадиционными методами допускается проводить только с разрешения врача.

Диета

Большая роль в лечении заболевания кишечника отводится питанию. Ограничения в продуктах необходимы при гастроэнтеритах, дизентерии. Родители должны следить, чтобы рацион детей включал высокобелковую пищу, которую нужно готовить на пару.

При склонности к диарее или запорам ребенку необходимо давать протертые или измельченные продукты. Переедание и голодание могут нанести вред детскому организму. Прием пищи должен быть шестикратным.

Разрешенные продукты

При колитах можно употреблять:

• нежирную рыбу;
• куриное мясо;
• омлет;
• макароны;
• компот и кисели;
• маложирные творог, сметану.

Запрещенные продукты

Противопоказаны при колитах:

• острые блюда;
• газированные напитки;
• овощи;
• хлебобулочные изделия;
• консервы;
• фрукты.

Прогноз

Вовремя проведенное обследование и правильно назначенная терапия острого колита у детей приводит к полному выздоровлению, которое подтверждается лабораторными анализами и клиническими показателями. При хронической форме заболевания соблюдение всех предписаний врача позволяет добиться продолжительной ремиссии.

При частых обострениях колита возникают физические нарушения развития детей, проблемы с психосоциальной адаптацией. Ребенок, страдающий хроническим заболеванием кишечника, должен регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и педиатра. Профилактические прививки разрешены в периодах стойких ремиссий. Соблюдение диетического питания, проведение назначенных курсов лечения позволяет избежать обострений болезни.