Симптомы и лечение эрозивного колита

Эрозивным колитом называется воспаление внутреннего слоя различных отделов толстого кишечника, которое сопровождается возникновением на нем дефектов. Данная патология чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а лишь начальной стадией развития язвенного колита. Эрозивная форма не имеет привязки к полу и возрасту и опасна большим количеством осложнений. О причинах, характерных симптомах и различных методах лечения можно узнать, ознакомившись с нашей статьей.

Причины

Причиной появления эрозии наиболее часто выступают бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Однако есть большой список факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• нерациональное питание (разные промежутки времени между приемами пищи, большие порции; употребление жирных, острых, жареных блюд);
• употребление алкогольных напитков;
• наследственная предрасположенность;
• глистные инвазии;
• хронические стрессы;
• нарушение трофики кишечника;
• аллергические реакции;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта – холецистит, панкреатит, гастрит и т.д;
• постоянный прием антибактериальных и других препаратов, нарушающих кишечную микрофлору;
• радиоактивные, химические интоксикации организма;
• врожденные пороки развития кишечника.

Клиническая картина

Начальные симптомы болезни не отличаются специфичностью. Часто клиническая картина заболевания схожа с проявлениями гастрита. Дифференцировать эрозивный колит кишечника от другой патологии возможно только при проведении диагностических исследований.

Первые симптомы

К ранним клиническим проявлениям эрозивной формы заболевания относят следующие симптомы:

• болевой синдром в эпигастральной области различной интенсивности: данная симптоматика может варьироваться от чувства дискомфорта до сильных спастических ощущений;
• диспепсические симптомы: чувство тошноты, рвота, обложенность языка;
• неприятный вкус и запах во рту, отрыжка;
• снижение или вовсе отсутствие аппетита;
• симптомы расстройства пищеварительного тракта: диарея или наоборот – запор, метеоризм, изжога.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. В противном случае отсутствие лечения может привести к вовлечению в патологический процесс большей части кишки с дальнейшей ее малигнизацией (озлокачествением).

Характерные проявления

По мере развития заболевания начинают проявляться следующие симптомы:

• патологические примеси в каловых массах: пациенты жалуются на частички крови, слизи и гноя в стуле;
• ректальный «плевок» — это симптом, при котором вместо стула при акте дефекации выходит комочек слизи с кровью;
• длительная диарея (отмечается более чем у половины пациентов);
• позывы на дефекацию в ночное время суток;
• постоянный метеоризм, недержание кала.

Признаки, являющиеся проявлением тяжелого течения болезни и интоксикации организма:

• гипертермия;
• тахикардия;
• слабость, недомогание, снижение работоспособности;
• бледность и сухость кожных покровов;
• постоянная рвота;
• сильный болевой синдром, распространяющийся по всей области живота.

Хронический эрозивный колит в стадии обострения проявляется повышением температуры тела, диареей, появлением сыпи на коже и слизистых, кишечными кровотечениями.

Диагностика

Мероприятия, необходимые для постановки диагноза, включают в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первые выявляют наличие воспаления в организме, примесей в кале, сопутствующих патологий; вторые обладают наибольшей информативностью и позволяют точно определить характер, локализацию, течение воспалительного процесса.

Методы, применяемые для выявления эрозивного колита:

• общий анализ крови (выявляются признаки воспалительного процесса и анемии);
• копрограмма (определяется наличие кровяных, слизистых, гнойных примесей в стуле);
• бактериальное исследование кала (определяется возбудитель заболевания);
• анализ кала на яйца глистов (выявляется возможная паразитарная инвазия);
• колоноскопия – инвазивное исследование толстого отдела кишечника (является наиболее информативным методом: визуально оценивается эрозивная поверхность, определяется ее точная локализация, берется биопсия);
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контраста (оценивается глубина и локализация эрозивных дефектов);
• гистологическое исследование биоптата – определение клеточного строения пораженной ткани.

Пальцевое исследование прямой кишки может проводиться для исключения сопутствующих патологий – геморроя, анальных трещин, парапроктита.

Лечение

Лечение эрозивного колита направлено на предупреждение прогрессирования болезни, развития осложнений, а также на устранение беспокоящих пациента симптомов.

Медикаментозное лечение эрозивного колита подразумевает прием следующих лекарственных средств:

• Препараты на основе сульфасалазина – «Салофальк», «Пентаса»; обладают противовоспалительным действием.
• Кортикостероидные средства – Преднизолон, Гидрокартизон. Используются при сложном течении; обладают мощным противовоспалительным эффектом, снимают отек пораженной слизистой оболочки кишки.
• Иммунодепрессанты – Азатиоприн, Циклоспорин. Применяются при неэффективности вышеперечисленных препаратов.
• Витаминные комплексы – А, В, С, D. Назначаются для общего укрепления организма.
• Пробиотики – «Линекс», «Бифиформ». Используются для восстановления кишечной микрофлоры.
• Спазмолитики – Дротаверин, «Но-шпа» — терапия болевого синдрома.

Если причиной заболевания являются инфекционные агенты, лечить эрозивный колит нужно при помощи антибактериальных или противовирусных препаратов. При нарушении общего состояния с частой диареей и рвотой назначается дезинтоксикационная терапия.

Осложнения

Несвоевременное выявление эрозивного колита и нерациональное его лечение могут привести к ряду нежелательных осложнений. Среди них:

• кишечные кровотечения;
• перфорация стенки поврежденной кишки с развитием перитонита (раздражения брюшины);
• кишечная непроходимость паралитического типа;
• дилатация (расширение) пораженной кишки вследствие деструкции мышечно-связочного аппарата органа;
• малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) эрозивной кишки с вовлечением соседних тканей;
• мегаколон – увеличение размеров толстой кишки.

Диета

Рациональное питание составляет основу немедикаментозной терапии эрозивного колита. Лечение при помощи диеты подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

1. пища должна приниматься в протертом или мелко измельченном виде;
2. приемы пищи должны быть дробными – кушать необходимо часто по малым порциям;
3. нужно соблюдать питьевой режим – употребление воды должно быть в пределах 2 литров в сутки (это поможет справиться с интоксикацией и эксикозом);
4. рекомендуется ограничить в рационе продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (они способствуют механическому травмированию слизистой оболочки кишечника);
5. блюда должны подаваться в вареном или тушеном виде;
6. большая часть рациона должна приходиться на первую половину дня;
7. не употреблять в пищу продукты, поддающиеся долгому перевариванию в кишечнике;
8. необходимо следить за реакцией пищеварительного тракта на те или иные блюда – при ухудшении состояния исключить их из рациона;
9. соблюдать диету нужно даже после улучшения состояния и выздоровления – это необходимо для предупреждения возникновения рецидива или хронизации заболевания;
10. исключаются приемы пищи в ночное время.

Желательно разрабатывать диету совместно с лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и характера течения заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя следующие правила:

• периодическое прохождение профилактических осмотров с обязательным посещением гастроэнтеролога;
• рациональное лечение хронических очагов инфекции в организме – стоматит, кариес и др.;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение правил рационального питания;
• отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
• ведение активного образа жизни.

При появлении первых симптомов важно обратиться к специалисту для назначения комплексной терапии и предупреждения перехода заболевания в хроническую форму.