Причины, симптомы и лечение хронического колита

Хронический колит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в толстом кишечнике, ставший следствием неправильного лечения (или его отсутствием) острой формы заболевания. В статье речь пойдет о том, как правильно диагностировать и лечить это заболевание.

Виды заболевания

Диагноз «хронический колит» ставится при выявлении у пациента с помощью лабораторных и инструментальных методов признаков воспаления слизистой толстой кишки.

Частое чередование фаз обострения и ремиссии становится причиной возникновения у больного постоянной усталости, снижения работоспособности, уменьшения веса и развития неврологических расстройств.

Термин «хронический колит кишечника» является неверным, так как латинское слово colitis уже означает «воспаление нижнего отдела желудочно-кишечного тракта».

Заболевание считается распространенным и диагностируется у более половины пациентов, страдающих нарушением функции органов пищеварительной системы. Патологию обнаруживают чаще у людей среднего возраста.

Существует несколько форм хронического колита кишечника:

1. Спастическая. Особенности проявления заключаются в наличии у пациента сильного болевого синдрома, возникающего на разных участках нижнего отдела пищеварительного тракта.
2. Неспецифическая. У этого вида колита симптомы характеризуются дискомфортными ощущениями во всех отделах кишки. У пациентов нередко обнаруживаются язвы, склонные к кровотечению.

По степени распространения патологического процесса заболевание подразделяется на:

• сегментарное — с наличием воспаления в одном отделе кишечника;
• тотальное — с поражением всего участка органа.

Причины

Хронический неязвенный колит (ХНК) развивается под воздействием целого ряда факторов. К возникновению воспалительного процесса нередко приводит снижение защитных сил организма, запущенная форма дисбактериоза, дефицит в питании натуральной клетчатки.

Спровоцировать появление колита кишечника у женщин и мужчин могут:

• неправильное питание;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• увлечение алкоголем и наркотиками;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• лямблиоз;
• слабительные лекарства;
• антибактериальные препараты;
• аллергические реакции на продукты.

К возникновению воспалительных процессов в толстой кишке могут приводить заболевания, связанные с нарушенным ферментным обменом.

В некоторых случаях являются причиной колита кишечника лечение ректальными суппозиториями и увлечение клизмами.

Симптомы

Хронический неязвенный колит имеет ряд неспецифических признаков, которые характерны для многих патологий желудочно-кишечного тракта. Пациент может жаловаться на нарушенный стул, частые урчания в животе, неприятные ощущения в эпигастрии.

Симптоматика, которая помогает дифференциации патологии от других заболеваний пищеварительной системы, проявляется в виде усиления болевого синдрома сразу после еды, проведения очистительной процедуры с клизмой, наличия напряженности мышц брюшины. После процесса дефекации и использования спазмолитических медикаментов наступает чувство облегчения.

Симптомы хронического колита сопровождаются частыми головокружениями, мышечной слабостью, потерей веса, раздражительностью и тревожностью. У больного нарушается сон, наблюдается склонность к перепадам настроения и депрессии.

Степени тяжести заболевания

Врачи подразделяют течение колита на следующие степени:

1. Легкая. Признаки хронического заболевания выражены не ярко. У пациента наблюдается нормальное самочувствие. Во время процедуры пальпации неприятные ощущения возникают на отдельных участках кишечника.
2. Средняя. Больной жалуется на постоянные вздутия живота, урчание, ухудшение аппетита. При осмотре наблюдается значительный дискомфорт во всех зонах нижнего отела пищеварительной системы, истощение.
3. Тяжелая. Выраженность признаков при хроническом течении говорит об остром развитии воспалительного процесса сразу в нескольких органах желудочно-кишечного тракта. У пациента заболевание проявляется вздутием, синдромом мальабсорбции, частыми диареями, болями в области пупка.

Диагностические мероприятия

При колите кишечника врач-гастроэнтеролог выписывает пациенту направления на лабораторные анализы и исследования с применением инструментальных методов. Больной должен обязательно ознакомиться с правилами подготовки к диагностическим мероприятиям. Несоблюдение требований может стать причиной получения недостоверных данных и постановки ошибочного диагноза.

При первичном посещении пациент должен информировать специалиста о симптомах, времени начала рецидива, длительности периода ремиссии, лечении медикаментами. Важно сообщить врачу о перенесенных инфекционных заболеваниях.

Лабораторные методы

Исследования биоматериала в условиях лаборатории являются важной составляющей диагностики и позволяют выявить наличие отклонений от нормы показателей крови, кала. За несколько суток до проведения анализа пациенту не рекомендуется увлекаться жирной пищей и употреблять алкогольные напитки.

Анализ крови общий

При исследовании сыворотки крови пациента, страдающего хроническим острым колитом, наблюдается снижение показателей гемоглобина, увеличение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.

Исследование кала

С помощью копрологического анализа кала устанавливаются его химические показатели, выявляется уровень белков, жиров, клетчатки, крахмалов, кислот. Как правило проводят бактериологический посев и общую копрограмму.

Аппаратные методы

С помощью специальных приборов в настоящее время врачи имеют возможность без затруднения дифференцировать хронический неязвенный колит от неспецифической его формы, сопровождающейся эрозивными процессами. Аппаратные методики помогают исключить наличие у пациента злокачественного заболевания органов пищеварительной системы, аппендицита, энтерита.

Если наблюдается обострение хронического колита или других патологий желудочно-кишечного тракта, использование инструментального способа диагностики может быть перенесено на период ремиссии.

Ирригоскопия

Процедура проводится с использованием контрастного вещества, которым наполняется кишечник. Благодаря рентгеновским снимкам существует возможность изучить рельеф органа, его сократительную способность. Метод используется для диагностики пациентов, имеющим противопоказания к применению других инвазивных инструментальных способов.

Колоноскопия

Метод исследования помогает выявить хронический неязвенный колит, обнаружить наличие эрозий на слизистых оболочках кишечника. Для того чтобы назначить правильную терапию и подобрать эффективные лекарства, специалист может во время процедуры произвести забор ткани, которая в дальнейшем отправляется на гистологический анализ.

УЗИ

Процедура с применением ультразвука является одной из самых безопасных в сфере медицины и позволяет выявить форму, размер, толщину и структуру стенок кишечника. Выбор способа визуализации зависит от симптоматики. Исследование может осуществляться через брюшную полость и с введением аппаратуры в анальное отверстие. Лечащий врач в некоторых случаях назначает проведение диагностики сразу двумя методами.

Лечение

Лечение хронического колита осуществляется с применением медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, назначаемых после проведения полного обследования. При ухудшении самочувствия, которое нередко наблюдается в стадии обострения, больного госпитализируют в стационар. В этот период пациенту прописываются лекарственные препараты и специальная диета. Соблюдение режима питания позволяет быстро добиться фазы ремиссии.

Оперативное вмешательство проводится при появлении осложнений. Использование нетрадиционных рецептов возможно только при одобрении лечащего врача.

Медикаментозное

Вылечить хронический язвенный колит можно с помощью препаратов с кортикостериодами и медикаментами с иммунодепрессантными свойствами. В неактивный период заболевания назначаются средства, содержащие бифидо- и лактобактерии.

При борьбе с запорами медикаментозное лечение осуществляется с применением слабительных препаратов. Таблетки подбираются в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. При спастической форме колита необходимо применение средств, обладающих успокоительным и обволакивающим действием.

При диареях

При склонности к частым расстройствам стула назначаются лекарства, содержащие:

• нитрат висмута;
• кальций;
• медь.

Пациенту могут быть прописаны ректальные суппозитории с окисью цинка.

При дисбактериозе

Симптомы и лечение нарушенной микрофлоры зависят от степени выраженности дисбактериоза. Для восстановления баланса полезных микроорганизмов прописываются:

• «Линекс»;
• «Нормофлорин»;
• «Бифиформ».

Лекарства применяются курсами и могут назначаться совместно с антибактериальными препаратами.

При авитоминозах

В период обострения введение препаратов, содержащих витамины С, группы В, осуществляется парентеральным путем. В фазе ремиссии пациентам прописываются следующие минеральные комплексы:

• «Витрум»;
• «Компливит»;
• «Алфавит»;
• «Супрадин».

Препарат принимается в течение месяца, одновременно с пробиотиками.

Физиотерапия

Лечебные процедуры занимают важное место в терапии патологии кишечника и назначаются только вне фазы обострения. Пациенту проводится курс электрофореза с антибиотиками, цинком, кальцием. При ослабленной моторике показана амплипульстерапия.

В острой фазе заболевания можно применять теплые компрессы, ванночки, парафинотерапию, грязи. Вид процедур определяется лечащим врачом в зависимости от степени поражения кишечника и формы патологии.

Диета

При спастической форме колита в период ремиссии пациентам назначается диета, основанная на употреблении продуктов, богатых клетчаткой. В фазе обострения такую пищу рекомендуется исключить и ввести в рацион паровые и измельченные блюда. Предотвратить дальнейшее раздражение слизистой кишечника помогает стол №4. Вся пища должна быть теплой.

Холодная и горячая еда способствует усугублению воспалительного процесса.

Супы не должны быть слишком жирными. Из круп предпочтение лучше отдавать перловке и рису. Разрешается употреблять мясные или рыбные тефтели, приготовленные на пару. Кофе и чаи рекомендуется исключить при обострении заболевания.

Пример меню

Принцип диеты основан на употреблении легкой, маложирной, нераздражающей слизистые оболочки пищи. Примерный рацион при хронической форме колита следующий:

• утро — овсяная каша на воде и компот;
• ланч — кисель;
• обед — нежирный бульон, рис с тефтелями;
• полдник — отвар шиповника;
• ужин — рыбные котлеты;
• второй ужин — печеные яблоки.

В сутки пациенту рекомендуется пить около 1,5 л чистой воды.

Прогноз

Проведение профилактических мероприятий позволяет предупредить возникновение обострения заболевания и осложнений. Патология лечится в течение длительного времени.

При несоблюдении рекомендаций врача, самостоятельном выборе лекарства возможно развитие язв, кровотечения, гангрены пораженного отдела толстой кишки, сепсис.

У пациентов, которые игнорируют назначения специалиста, повышается риск появления онкологических процессов органов пищеварительной системы.