Использование медикаментов в терапии колита

Под термином «колит» подразумевается целый ряд заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением слизистого эпителия толстого кишечника, постепенно приводящим к нарушению его основной деятельности. Патологический процесс сопровождается болевым синдромом, метеоризмом, тенезмами, расстройством пищеварения. Постановка диагноза осуществляется на основании анализа кала (копрограмма, бакпосев, на простейших и гельминтов), а также эндоскопических исследований. Неотъемлемой часть терапии заболевания является лечение колита медикаментами. Однако помимо воздействия лекарственными средствами оно предполагает коррекцию питания и изменение образа жизни.

Целесообразность применения медикаментов

Несвоевременное лечение колита кишечника медикаментами приводит к развитию тяжелых осложнений. С целью их предотвращения врач осуществляет комбинированный подход, который включает препараты для лечения колита, относящиеся к различным группам. В терапии воспалительного заболевания, как и любой другой патологии, медикаментозное средство должно применяться, исходя из его лечебного назначения. В соответствии с этим врач обязан учитывать его:

• эффективность – способность оказывать необходимое воздействие;
• безопасность – вероятность возникновения побочных эффектов;
• приемлемость – разнообразие лекарственных форм, удобство в применении.

При этом больной обязан знать, для чего ему выписывается медикамент, как он повлияет на болезнь, и что будет в случае отказа от его использования. Также необходимо предоставить ему информацию о правилах приема, возможных побочных проявлениях и ограничениях к применению. Лечение колита кишечника осуществляется комплексно и предполагает назначение следующих классов медикаментов, подробная характеристика которых поможет получить необходимые сведения.

Антибиотики

Препараты данной группы назначаются, если развитие патологического процесса было спровоцировано инфекционными агентами. Они входят в комплексную терапию, и часто сочетаются со спазмолитиками, противовоспалительными и другими лекарствами. В случае продолжительного лечения их рекомендуют принимать вместе со средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника. Выбор антибиотических медикаментов в обязательном порядке обусловлен типом заболевания, но чаще всего пациентам назначаются препараты широкого спектра действия.

«Фуразолидон»

Представитель группы нитрофуранов обладает выраженным противомикробным действием. Фармакологический эффект проявляется в зависимости от дозировки. Проникая в организм, активное вещество вызывает массовый распад микробов, вследствие чего уменьшается токсическое воздействие, и наступает облегчение состояния пациента.

Лекарство отличается хорошей переносимостью. В редких случаях наблюдается тошнота, рвота, аллергии. С целью уменьшения риска их возникновения показано употребление в процессе еды. Терапия проводится 5-10 дней при четырехразовом приеме по 0,1 -0,15 г.

«Альфа Нормикс»

Медикамент широкого спектра, входящий в группу рифампицина, оказывает патогенное воздействие на ДНК микробов, вызывая их гибель. Вследствие этого препятствует росту и размножению бактерий, снижает их токсическое влияние. Курсовой прием минимизирует риск развития осложнений и предупреждает переход болезни в хроническую стадию.

«Альфа Нормикс» обладает низкой биодоступностью, поскольку не всасывается при перроральном употреблении. Распадается на составляющие компоненты непосредственно в пораженном органе, где и проявляет фармакологический эффект. Из-за наличия большого перечня противопоказаний и побочных действий назначается коротким курсом от 3 до 7 дней по 1-2 таблетки каждые 8-12 часов.

«Цифран»

Препарат широкого спектра входит в группу фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием, то есть, направлен не уничтожение патогенов и в состоянии покоя, и в период их активности. Основное вещество достигает максимальной концентрации в крови уже спустя 1-2 часа после приема, вследствие чего быстро снижает выраженные клинические проявления. Резистентность (привыкание) бактерий к препарату развивается медленно, и это позволяет назначать курсовое лечение на протяжении 1-4 недель. Схема приема стандартная: дважды в сутки по 250-750 мг.

Антибиотики при колите в хронической форме занимают основное место в медикаментозной терапии, поэтому решение о дозировке лекарственных средств иных классов должен принимать только врач. В качестве вспомогательной терапии он может назначить также противовоспалительные препараты.

Сульфаниламиды

Противомикробные лекарственные препараты были изобретены еще до открытия пенициллина. С середины прошлого века некоторые из них применяются при колите легкой и средней тяжести. Они обладают химиотерапевтической активностью в отношении многих инфекций, в том числе и тех, которые провоцируют развитие заболевания.

«Сульфасалазин»

Считается высокоактивным препаратом от колита, позволяющим быстро снять воспаление. Основное вещество избирательно накапливается в тканях кишечной стенки с последующим высвобождением сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие, и 5-ацетилсалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью. В начале терапии назначается 0,5-2 г до 4 раз в день. После снятия острых клинических проявлений препарат рекомендуется в поддерживающей дозировке 0,5 г до 4 приемов в сутки. Из-за наличия большого перечня побочных эффектов и противопоказаний продолжительность приема определяется лечащим врачом.

«Месакол»

Действие препарата при колите кишечника направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Ингибирует синтез лейкотриенов и простагландинов, медиаторов воспаления. Отличается преимущественной локализацией действия в пораженном органе, поскольку именно здесь происходит высвобождение активного компонента: 60-79% — в толстом, и 15-30% в тонком отделе. Назначается в форме таблеток за час до еды. Рекомендуемая частота – 2-4 приема. В стадии обострения дозировка может быть увеличена до 800 мг трижды в день, в период ремиссии она сокращается вдвое. Медикамент противопоказан при патологиях крови и язвенной болезни.

Спазмолитические препараты

Лекарства при любом колите, входящие в данную группу снимают мышечный спазм внутренних органов. В основном, пациентам назначаются миолитики, понижающие тонус, и замедляющие сокращения пораженного органа. Чем лечить колит врач решает самостоятельно.

«Но-Шпа»

Высокоактивное миотропоное средство, отличающееся безопасностью и отличной переносимостью. Обладает хорошей биодоступностью (до 65%),максимальное количество в крови определяется спустя час после применения. Это обеспечивает эффективное устранение мышечного спазма кишки, и купирование болевого синдрома. В стадии ремиссии разрешен прием по 2 пилюли утром и в вечернее время. В период обострения частота употребления может быть увеличена до 3 раз при такой же разовой дозировке. Максимальный курс – трое суток, однако, в редких ситуациях допустимо продление его до пяти дней.

При использовании возможны такие проявления, как потливость, учащенное сердцебиения, редко – головокружения.

«Папаверин»

Миотропный препарат является алкалоидом опия, однако, не влияет на ЦНС. Эффективно снимает мышечный спазм живота. Максимальное лечебное воздействие оказывает на толстую кишку, затем на 12-перстную и антрум, способствуя быстрому заживлению. Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, обладает умением увеличиваться в липидных тканях и печени. В некоторых случаях вызывает тошноту, расстройства стула, головную боль, аллергические высыпания. Медикамент удобен в применении, поскольку может быть назначен для приема внутрь, ректально в виде свечей, в форме инъекций под кожу, в мышцу или вену.

Противомикробные средства

Медикаментозное лечение любого колита предполагает использование группы лекарственных средств, губительно действующих на патогенные микроорганизмы и применяемые для борьбы с ними. Они оказывают противовирусное, антибактериальное, антимикотическое воздействие и назначаются в зависимости от возбудителя инфекции.

«Мексаза»

Антисептическое кишечное средство обладает противомикробным эффектом, и оказывает действие, способствующее улучшению пищеварения. В своем составе содержит панкреатин, бромелин и дегидрохолевую кислоту. Пациентам показано при дисбактериозе, а также расстройствах, связанных с недостаточностью секреции пищеварительных соков – гастритах, колитах, метеоризме, гнилостной и бродильной диспепсии. Назначается по 1-2 драже трижды в день во время приема пищи. Может вызвать кожные аллергические реакции в виде сыпи на отдельные компоненты, тошноту, изжогу, головную боль. Средство противопоказано при непереносимости препаратов йода. Курсовой прием длится 7 дней, но по показаниям может быть увеличен до 4 недель.

«Интестопан»

Противопротозойное и антимикробное средство быстро снимает неприятные симптомы в виде метеоризма, диареи или запора. Признан кишечным антисептиком, однако противопоказан при выраженных нарушениях печени и почек. При острых и тяжелых инфекционных патологиях назначается по три таблетки 4 раза в сутки, спустя 3 дня периодичность снижается до трех раз. При хроническом течении и в целях профилактики показан прием 1-2 пилюли трижды в день. Лекарство рекомендуется измельчать и запивать молоком. Побочные эффекты могут проявиться в виде тошноты, головокружения или боли, рвоты, аллергической сыпи.

Пробиотические препараты

Особая группа медикаментов, направленных на восстановление микрофлоры кишечника, и выведение токсинов. Они назначаются после завершения курса антибиотикотерапии или параллельно ему. В результате приема данных средств отмечается повышение аппетита, нормализация стула, уменьшение симптомов дисбактериоза. В список популярных входят такие препараты, как:

• «Бифилиз»;
• «Лактофильтрум»;
• «Пробифор»;
• «Бификол».

«Бифидумбактерин»

Современный медикамент, отличающийся высокой фармакологической активностью. Он назначается при необходимости коррекции микрофлоры кишечника. В своем составе содержит живые организмы, лактозу, и бифидогенный фактор. Он оказывает местное оздоравливающее воздействие после проведения терапии антибактериальными средствами, а также устраняет воспалительные процессы, купирует симптомы кишечной инфекции, нормализует обмен веществ, продуцирует биотин, витамин К, фолиевую кислоту. Принимать препарат рекомендуется по 2 капсулы трижды в день, запивая исключительно чистой водой. Курс лечения определяется врачом, но не превышает 6 недель.

«Бификол»

Специфический препарат обладает активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Назначается при кишечных инфекциях, воспалительных процессах в ЖКТ и в период восстановления после проведения химиотерапии.

Рекомендуется принимать за 20-30 минут до приема пищи не менее 2-3 раз в день. Воизбежание появления неприятных ощущений следует ограничить прием до 4-5 доз. Продолжительность курсового лечения составляет не менее 2 недель, однако оптимальную схему подбирает лечащий врач. Представитель группы эубиотиков выпускается в форме лиофилизата для приготовления суспензий. Быстро восстанавливает нормальный баланс кишечной микрофлоры.

Полиферментные средства

Специфическая группа препаратов, представляющая многокомпонентные лекарственные средства, основным действующим веществом которых является панкреатин в чистом виде или в сочетании с иными элементами (симетиконом, адсорбентом, желчными кислотами). Они способствуют быстрому расщеплению продуктов, улучшают процесс пищеварения, усиливают моторику кишечника. В перечень популярных входят средства:

• «Дигестал»;
• «Креон»;
• «Мезим»;
• «Панзинорм»;
• «Форте энзим».

«Фестал»

Популярное лекарство является традиционным представителем данной группы. Помогает восполнить дефицит секреции поджелудочной железы. Входящие в состав медикамента вещества облегчают переваривание отдельных компонентов пищи, улучшая их абсорбирование в кишечном тракте. Они также обеспечивают распад грубого волокна, что благотворно влияет на пищеварительный процесс, и минимизирует образование газов.

Прием лекарства должен обеспечиваться вместе с едой. Если не показано иное, то суточная дозировка составляет 1-2 драже при трехразовом назначении. При долгом применении может появиться тошнота, рвота, аллергия, редко – развитие ангионевротического отека (Квинке). Высока вероятность раздражения слизистой полости рта.

«Мезим»

Популярный активный препарат, содержащий в своем составе панкреатин. Его действие направлено на восполнение дефицита ферментов ПЖЖ, улучшение процесса пищеварения, расщепление клетчатки и облегчение всасывания. Назначается при диспептических состояниях, расстройствах функций кишечника, вызванных воспалениями данного органа, а также погрешностями питания. Побочные действия препарата проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, аллергических кожных реакций (сыпи). Практически не имеет противопоказаний. Принимать рекомендуется по 1-2 таблетки во время еды, запивая большим количеством чистой воды.

Витамины и препараты для снятия напряжения

Длительное течение колита и его негативные проявления вызывают ухудшение эмоционального и физического самочувствия больного. Нередко у него возникает раздраженное и агрессивное состояние, нервные расстройства, появляется усталость. Устранить данные симптомы необходимо с помощью седативных и успокоительных препаратов. Высокой эффективности можно добиться сочетанием этих средств с витаминами группы В. Однако из-за болезненности внутримышечного введения врач часто назначает капсулы или таблетки.

«Магне-В6»

Лекарственное средство назначается с целью лечения нарушений:

• спазмы желудка и кишечника;
• расстройства сна;
• нервная возбудимость;
• физическое или умственное переутомление;
• мышечные боли;
• приступы тревожности.

Стандартная дозировка – по 2 таблетки за три приема в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом с учетом того, как скоро исчезнут симптомы болезни и восстановится нормальная концентрация магния. Обычно средство назначается для проведения курсовой терапии, продолжительность которой составляет 2-4 недели. Медикамент, как правило, хорошо переносится, однако в некоторых случаях может вызвать появление стандартных симптомов в виде аллергических реакций, тошноты, рвоты, расстройства стула, метеоризма.

Заключение

Восстановить нарушенный заболеванием психоэмоциональный фон поможет смена обстановки и рода деятельности. Врачи рекомендуют провести коррекцию питания, отказавшись от тяжелых и вредных продуктов, алкоголя и никотина. Совместно с диетологом необходимо составить правильный рацион, включив в него легкие полезные блюда. Изменение образа жизни в сторону максимально здорового также поможет быстрее избавиться от острых симптомов и достичь стойкой и продолжительной ремиссии.