Содержание статьи
Принципы лечения
Течение неспецифического язвенного колита определяется как волнообразное, поскольку периоды ремиссии часто перемежаются с обострениями. Так как происхождение болезни до конца не изучено, а причины в полной мере не определены, лечение язвенного колита проводится с целью облегчения клинической симптоматики, уменьшения воспалительного процесса и профилактики развития осложнений, в том числе и онкопатологий. Выполнение адекватной терапии, которая носит комплексный характер, строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяет снизить частоту возникновения обострений, добиться стойкой ремиссии, и улучшить самочувствие пациента.
Лечение НЯК осуществляется консервативно, за исключением случаев, когда показано хирургическое вмешательство, поэтому предпочтение отдается именно медикаментозной терапии, как наиболее эффективной, с существенной коррекцией питания.
Медикаментозная терапия
В связи с тем, что патология характеризуется цикличностью, основные ее признаки проявляются именно в острой фазе. Пациенту назначается постельный режим и проводится симптоматическое лечение эффективными лекарствами. Средства базовой терапии оказывают воздействие на основные патологические механизмы. Они замедляют производство простагландинов, медиаторов воспаления, угнетают аутоиммунные реакции.
Медикаменты 5-АСК и их производные
Назначение препаратов данной группы в организации лечебного процесса позволяет добиться ремиссии в 80% случаев заболевания.
5-аминосалициловая кислота – лекарственное средство, близкое по составу к аспирину, который длительное время применялся в терапии бурсита, тендинита, артрита. Для повышения активности в отношении НЯК производители модифицировали ее в иные химические структуры, благодаря чему появились устойчивые фармакологические препараты. На сегодняшний день в терапии заболевания наиболее востребованными являются следующие медикаменты.
«Салофальк» («Месалазин», «Мезакол»)
Содержит только 5-ацетилсалициловую кислоту без вспомогательных веществ. Отличается хорошей биодоступностью, редко вызывает побочные эффекты, и является заменой «Сульфасалазина», непереносимость которого наблюдается у некоторых пациентов. Таблетки назначаются при легких или среднетяжелых формах болезни. В случае острых атак проктосигмоидита показаны клизмы с Салофальком в виде суспензии. Свечи при язвенном колите рекомендуются при развитии дистальных форм.
«Сульфасалазин»
Высокоактивный препарат, распадающийся под влиянием кишечной флоры на 5-ацелилсалициловую кислоту и сульфапиридин. Последний замедляет синтез простагландинов, медиаторов воспаления, что способствует проявлению противовоспалительного эффекта. Считается, что за счет присутствия в составе лекарства данного компонента оно оказывает антибактериальное действие, подавляя рост анаэробных патогенов. Препарат показан к дробному применению между приемами пищи. Для лечения могут быть назначены таблетки, клизмы или ректальные суппозитории.
«Салазодиметоксин»
Является отечественным заменителем Сульфасалазина. Он имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. При аналогичном составе и одинаковом механизме действия показывает более высокую активность, однако, менее токсичен и лучше переносится пациентами.
Глюкокортикоидные препараты
За счет накопления в очаге поражения активного вещества замедляют выработку простагландинов, укрепляют стенки мелких сосудов, уменьшая их проницаемость, и обеспечивая противовоспалительный эффект. Кроме того, они способствуют угнетению иммунитета.
Медикаменты данной группы чаще всего применяются в случае низкой эффективности иных методов лечения или ее отсутствия, а также при колите, развивающемся в легкой или среднетяжелой форме, сопровождающейся серьезными осложнениями. Назначаются для приема перрорально в виде таблеток или инъекций в вену. Также часто применяются клизмы и свечи для местного использования. Наиболее востребованными считаются «Гидрокортизон» и «Преднизолон».
Иммунодепрессанты
Вопрос о разумности терапии язвенного колита кишечника цитостатиками до конца не решен, из-за существования среди ученых полярно противоположных мнений. Однако доказано, что препараты данной группы оказывают выраженное иммунодепрессантное действие, поскольку подавляют патогенетические механизмы няк.
На сегодняшний день активно применяются такие препараты, как:
- «Азатиоприн» («Имуран»);
- «Меркаптопурин»;
- «Метотрексат»;
- «Ремикейд».
В сочетании этих средств с «Преднизолоном» удается быстрее добиться ремиссии, однако лечение осложняется развитием побочных действий. В последние годы выросла популярность назначения активного иммунодепрессанта Циклоспорина с целью замедления прогрессирования НЯК. Однако его применение показано, когда иные методы применяемой терапии оказались нерезультативными.
Антибиотики
Терапия антибактериальными препаратами при язвенном колите кишечника назначается при вторично развивающейся гнойной инфекции толстой кишки, осложненного сепсиса, токсического мегаколон. Медикаменты подбираются в зависимости от вида микроорганизмов, присутствующих в испражнениях, и их восприимчивости тех или иных средств. На сегодняшний день эффективность показали препараты группы цефалоспоринов, полусинтетические антибиотики, а также Бисептол, Метронидазол. Если у больного диагностирован:
- стафилококковый дисбиоз, то могут быть назначены «Олеандомицин», «Ампиокс», «Эритромицин»;
- иерсиниоз – «Левомицетин»;
- протейный дисбиоз – «Фуразолидон», «Невиграмон».
В случае преобладания анаэробной флоры показан прием «Метронидазола».
Суппозитории ректальные
Свечи от неспецифического язвенного колита считаются удобной и распространенной лекарственной формой, которая используется в терапии заболевания. Их отличительной особенностью является минимальный перечень противопоказаний из-за проникновения непосредственно к очагу воспаления, минуя системный кровоток. Применение данных медикаментов позволяет быстро достичь положительного результата. В терапии НЯК как в период обострения, так и на стадии ремиссии пациентам чаще всего назначаются:
- аминосалицилаты – «Асокол», «Пентаза», «Дипентум»;
- противовоспалительные – «Вибуркол»;
- иммуномодуляторы – «Имуран»;
- восстанавливающие микрофлору – «Бифидумбактерин».
Нетрадиционные методы лечения
Народная медицина является только дополнением к медикаментозному лечению и может быть использована после консультации с лечащим врачом.
Существует масса рецептов, которые считаются эффективными в лечении почти любого известного заболевания. Использование большинства из них в качестве вспомогательного метода при язвенном колите, характеризующимся кровотечением, диареей и язвами слизистого эпителия, позволяет быстрее снять воспаление, восстановить функции кишечника, нормализовать стул, и облегчить общее состояние больного. Важно помнить, что это не волшебные пилюли, поэтому достижение быстрого эффекта невозможно.
Фитосборы
Лекарственные травы, которыми так богата природа, в большинстве случаев помогают повысить эффективность основных медикаментов, а также замедлить течение и облегчить проявления болезни. Каждый конкретный сбор характеризуется определенным воздействием.
- обволакивающее – пырей, мать-и-мачеха, липа кипрей, трава алтея;
- противовоспалительное – аир, таволга, календула, шалфей, подорожник, ромашка, девясил;
- кровоостанавливающее – яснотка, хвощ, змеевик, спорыш, зверобой, рябина, крапива, ежевика;
- вяжущее – горец змеиный, шишки хмеля, кора дуба, лист орешника, кровохлебка, лапчатка.
Популярные средства
Домашние средства, всегда имеющиеся под рукой, также считаются эффективными при язвенном колите. Исходя из опыта поколений, целители рекомендуют использовать пятерку самых популярных.
- Оливковое масло. Богатое полиненасыщенными жирными кислотами, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
- Мякоть Алоэ Вера. Доказано мягкое обволакивающее и антисептическое свойство.
- Сок из ростков пшеницы. Снимает боль и спазм в кишечнике, уменьшает кровотечение.
- Куркума. Антибактериальный, противовоспалительный эффект.
- Цветки календулы. Улучшают пищеварение и способствуют заживлению.
Несмотря на возросшую популярность народной медицины, ее методы позиционируются как вспомогательные, и призваны смягчать основные проявления колита, облегчая самочувствие пациента. Каждое из выбранных средств может быть использовано в терапии НЯК только после консультации лечащего врача.
Терапия неспецифического язвенного колита – процесс сложный и продолжительный. Своевременное обращение к специалисту способен ускорить его и минимизировать риски развития осложнений. А выполнение всех его рекомендаций позволит сократить сроки лечения.
Отзывы и комментарии