Содержание статьи
Классификация анальных бородавок и возможные варианты патологических изменений
Анальные бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям эпидермиса.
В медицинской практике данные кожные наросты принято классифицировать по внешнему виду и вероятности перерождения в онкологическую патологию.
Различают следующие виды аногенитальных кондилом:
| Разновидность | Характерные особенности |
|---|---|
| Остроконечные | Визуально такие наросты напоминают гребень |
| Кератонические | Бородавки состоят из плотной кожи, сверху они покрыты твердой корочкой |
| В форме папул | Кондилома розового оттенка имеет неровную поверхность в виде бугра |
| Опухолевидные | Редко встречающийся вирус. Для этого вида наростов характерно выпуклое вздутие кожных покровов вокруг ануса |
Из-за сложности диагностики зараженного организма на специфичные антитела и наличия скрытого инкубационного периода развития вирусной инфекции среди дерматологов нет единого мнения о правильности выбора лекарственной терапии для начальной стадии заболевания.
Основные причины образования бородавок в прианальной области
Истинными причинами появления бородавок на анусе могут быть различные факторы. Основным инициатором заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который, проникая в организм, негативно воздействует на активность клеточных структур и провоцирует разрастание кожи с образованием патологического уплотнения. В некоторых случаях человек заражается неопасными видами болезнетворных микроорганизмов. Но в проктологии встречаются пациенты, являющиеся носителями онкогенных вирусов. При такой клинической картине существенно повышается риск развития опухолевидного злокачественного новообразования.
Существует научное утверждение, что около 80% людей инфицировано ВПЧ. Различают следующие пути заражения организма папилломавирусной инфекцией:
- Половое заражение является наиболее часто встречаемым способом. Ранее распространенное среди проктологов мнение об инфицировании лишь при анальном сексе дополнено результатами исследований, показывающими возможность передачи при оральном и вагинальном контакте с носителем.
- Контактным бытовым путем при попадании вируса в организм через поврежденные кожные покровы при посещении место общего пользования.
- В процессе родовой деятельности ВПЧ может передаться от инфицированной матери ребенку.
Особенностью проявления ВПЧ после попадания в организм является длительный инкубационный период, а запустить механизм развития заболевания способно комплексное влияние таких факторов: стресс, депрессия, авитаминоз, переутомление при чрезмерной физической нагрузке, недосыпание, переохлаждение и наличие вредных привычек, приводящих к снижению общего иммунитета.
Клиническая картина заболевания
Бородавки вокруг заднего прохода небольшого размера не имеют выраженных симптомов и не причиняют дискомфорт их обладателю. При инфицировании кожных наростов и начале воспалительного процесса на фоне ослабленного иммунитета пациенты отмечают следующие симптомы:
- дефекация затруднена из-за постоянного повреждения бородавок;
- для уменьшения дискомфорта возникает необходимость носить более просторное белье;
- ощущение инородного тела в прямой кишке, синдром неполного опорожнения кишечника;
- начинает беспокоить боль в заднем проходе при ходьбе, резь и жжения в состоянии покоя;
- появляются кровянистые выделения; сохраняется стойкий субфебрилитет;
- слабость, потливость, потеря аппетита.
Симптомы заболевания в стадии обострения приводят к ухудшению общего состояния пациента, нарушают привычный образ жизни, снижают работоспособность и становятся причиной развития неврозов и депрессии, поскольку периоды ремиссии постоянно сменяются рецидивами заболевания.
Диагностика
Чтобы избежать развития серьезных осложнений при наличии перианальных кондилом, необходимо провести полное обследование организма. В ходе первичного медицинского осмотра производится сбор анамнеза, выполняется внешний осмотр и пальпация зоны размещения наростов. Дальнейшее обследование предполагает проведение следующих процедур:
кожная проба с 3% раствором уксусной кислоты выявляет локализацию пораженной области, окрашивая ее в серый цвет;- аноскопия и ректороманоскопия: помогают оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки;
- цитологические исследования позволяют исключить наличие ЗППП;
- исследование крови на сифилис, гепатит, ВИЧ и TORCH-инфекции.
- гистологическая проба для исключения онкологического заболевания.
Методы лечения папилломавирусной инфекции человека
Для достижения стойкой ремиссии необходимо в первую очередь удалить все анальные бородавки. Избежать оперативного вмешательства можно лишь в тех ситуациях, когда присутствуют наросты небольшого размера. В этих целях рекомендован прием следующих препаратов:
- иммуностимуляторы: иммунал;
- витаминные комплексы и пищевые добавки: витрум, ревит;
- противовирусные: циклоферон, инфлюцид, гропринозин;
- лечебные мази: троксевазин, проктоседил, ауробин, кондилин.
Хирургическое иссечение аногенитальных бородавок проводится в амбулаторных условиях или при наблюдении пациента в стационаре, в зависимости от степени тяжести заболевания и обширности распространения наростов. При оперативном вмешательстве обязательно проводится биопсия удаленных сегментов для исключения развития онкологии.
В проктологии выделяют следующие методы лечения бородавок вокруг ануса:
| Вид оперативного вмешательства | Специфика проведения |
|---|---|
| Криотерапия | Методика является не достаточно точной, поскольку нет возможности заранее определить глубину воздействия. Эффективность использования жидкого азота составляет 80%, но у данного способа терапии есть существенные недостатки в виде высокой вероятности развития обширных язв |
| Электрокоагуляция | Суть манипуляции заключается в получении ожога 3 степени для того, чтоб на месте бородавки образовался струп белого цвета. Процедура достаточно болезненна и требует применения анестезии |
| Лазерное воздействие | Иссечение наростов при помощи углекислотного лазера. Манипуляция характеризуется высокой результативностью за счет точечного испарения пораженных тканей эпидермиса |
| Химическое прижигание | Терапия заключается в нанесении на поверхность бородавки смолы дерева подофиллум, после чего присыпаются тальком. Ввиду высокого риска повреждения здоровых тканей и развития аллергических реакций, врачи редко прибегают к данной процедуре |
Профилактические мероприятия
Независимо от выбранного метода терапии аногенитальных бородавок существует риск возникновения рецидивов ВПЧ, но после завершения реабилитационного периода достигается стойкая ремиссия, сохраняемая на протяжении нескольких лет.
Пациентам из группы риска следует соблюдать профилактические рекомендации, помогающие предотвратить повторное возникновение заболевания: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания, соблюдать питьевой режим, использовать барьерные средства контрацепции и выполнять правила личной гигиены.
Следует помнить, что при высоком уровне общего иммунитета организм становится невосприимчивым к негативному воздействию болезнетворных воздействий внешней среды в форме вирусов и бактерий, поэтому необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры для предупреждения развития серьезных осложнений.
Отзывы и комментарии