Первые симптомы рака кишечника

Рак кишечника – это онкологическая патология, которая характеризуется развитием опухоли в различных отделах пищеварительного тракта. Данное заболевание встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, преимущественно после 40 лет. Факторами риска по возникновению этого новообразования могут быть полипы, воспалительные процессы в кишке, генетическая предрасположенность и многое другое. О первых признаках и стадиях развития рака кишечника вы можете узнать, прочитав нашу статью.

Общие сведения и виды аденокарциномы

По данным статистики, частота поражения этим заболеванием с каждым годом увеличивается на 10%. В силу позднего обнаружения данной патологии смертность от нее превышает 75% от общего числа заболевших людей.

Онкология кишечника имеет различное гистологическое строение, однако более 95% из всех случаев она состоит из клеток железистого эпителия. Такой вид новообразования называется аденокарцинома, которая в зависимости от степени дифференцирования может быть:

• высокодифференцированная аденокарцинома кишечника;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома кишечника;
• низкодифференцированная аденокарцинома кишечника.

Чем ниже уровень дифференцировки, тем сложнее онкологическое новообразование поддается терапии и хуже его прогноз.

Низкодифференцированная аденокарцинома кишечника возникает преимущественно в дистальных отделах (сигмовидная, прямая кишка); чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

В зависимости от локализации карциномы выделяют следующие ее формы:

• Карцинома тонкого отдела кишечника – встречается наиболее редко. На все онкологические заболевания пищеварительного тракта приходится около 1,5% случаев. Чаще поражает двенадцатиперстную кишку.
• Карцинома толстого отдела кишечника – опухоль образовывается преимущественно в сигмовидной кишке. Отмечается распространенность данной патологии среди людей, употребляющих мясо в большом количестве.

Причины и факторы риска

Предрасполагающими факторами к развитию рака кишечника относятся:

• нерациональный образ жизни (неправильное питание, вредные привычки);
• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• хронические воспалительные заболевания кишечника.

Кроме того, развитию заболевания могут способствовать сопутствующие патологии, имеющиеся у пациента. Поговорим о них подробнее.

Полипоз толстого кишечника

Полипы – это доброкачественные новообразования, находящиеся на стенке кишечника. Возникая в кишке, эти узлы периодически подвергаются травматизации пищей и ферментами. Постоянное раздражение полипов может запустить процесс малигнизации (перерастания в рак).

Но не все полипы могут превращаться в злокачественную опухоль. Больше всего этому подвержены следующие формы полипозов:

• диффузный – данный вид имеет типичную клиническую картину: наличие крови в стуле, болевой синдром в области живота;
• ворсинчатый – характеризуется избыточной продукцией слизи в кишечнике, которая выходит во время акта дефекации;
• синдром Тюрко – заболевание, основными симптомами которого являются наличие опухолей центральной нервной системы и диффузного полипоза;
• синдром Пейтца-Егерса – генетическая патология, характеризующаяся образованием полипов в кишечнике и пигментированием кожных покровов.

Сопутствующие заболевания

Возникновению рака кишечника также могу способствовать и сопутствующие патологии в стадии декомпенсации. Среди них:

1. Неспецифический язвенный колит. Это заболевание имеет схожую клиническую картину со злокачественной опухолью (изъязвление слизистой оболочки кишки, наличие крови и гнойных масс в стуле). Отдифференцировать их можно только с помощью эндоскопического исследования кишечника.
2. Девертикулез. В «карманы», образующиеся в кишечнике при данной патологии, часто попадает пища, которая поддается брожению с последующим возникновением инфекции. Такие процессы повышают риск развития злокачественного новообразования.
3. Различные формы непроходимости кишок. Застой каловых масс приводит к поражению стенок слизистой оболочки токсинами, содержащимися в стуле.
4. Геморроидальные узлы, трещины прямой кишки и анального отверстия. Постоянная травматизация и воспаление может способствовать развитию рака в поражаемой области.
5. Сахарный диабет 2 типа. Данное заболевание характеризуется ухудшением кровообращения в органах, в том числе и в кишечнике. Недостаточная трофика (питание) кишки часто приводит к малигнизации полипов.

Стадии развития

Специалисты выделяют 4 стадии рака кишечника. Их деление зависит от локализации патологического процесса и наличия метастазирования:

1 стадия. Опухоль находится в границах слизистой оболочки кишки. Нередко отмечается ее быстрый рост. Также имеют место неспецифические симптомы: расстройства стула, спастические боли.

2 стадия. Узел пенетрирует (прорастает) в стенку кишечника, но не выходит за его пределы. Метастазы отсутствуют.

3 стадия. Отмечается пенетрация узла через стенки кишечника с поражением соседних органов и тканей. Характерно метастазирование в региональные лимфоузлы.

4 стадия. В процесс метастазирования вовлекаются отдаленные лимфоузлы. Происходит интоксикация организма продуктами распада, что нарушает функционирование жизненно-важных органов и систем.

Продолжительность и качество жизни пациента напрямую зависят от стадии развития, а также локализации новообразования.

Поражение слизистой оболочки кишки имеет наиболее благоприятный прогноз, нежели прорастание опухоли в мышечный слой.

Симптоматика

Чаще всего, клинические проявления возникают на поздних стадиях развития патологического процесса. Поэтому важно знать первые признаки этого заболевания, чтобы как можно раньше его заподозрить и начать своевременную терапию.

Первые признаки

Первые симптомы, отвечающие за рак кишечника, можно разделить на клинические синдромы. Среди них выделяют:

1. Стенозирующий синдром. Главным симптомом является ухудшение отхождения кала вследствие частичной или полной обтурации (закупорки) пораженной кишки увеличивающейся опухолью. Такой процесс приводит к образованию кровотечения (от выделения капель до струи) во время акта дефекации, лентовидной форме кала. Полное перекрытие просвета кишки способствует возникновению абсолютной ее непроходимости.
2. Энтероколитический синдром. Наиболее характерен в случае поражения левого отдела поперечно-ободочной кишки. Отмечаются постоянные расстройства стула (диарея, сменяющаяся запорами), спастические боли в животе, метеоризм.
3. Диспепсический синдром. К диспепсическим нарушениям можно отнести тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу, горький привкус во рту, обложенность языка.
4. Псевдоспастический синдром. Отмечается гипертермия, сильные спастические боли, признаки интоксикации. В крайних случаях наблюдается раздражение листков брюшины – этот симптом свидетельствует о перитоните.

Развитие опухоли вовлекает в патологический процесс соседние органы и ткани, что приводит к нарушению их функций.

Отличия у мужчин и женщин

Прогрессирование рака приводит к нарушению общего состояния. Это проявляется следующими симптомами:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• утомляемость, слабость;
• постоянная гипертермия, которая держится на субфебрильных цифрах;
• головокружение, боли в голове;
• признаки анемии в анализе крови.

Кроме того, можно различить клиническую симптоматику в зависимости от пола больного:

• Признаки рака кишечника у женщин чаще всего заключаются в образовании ректовагинального свища. При таком осложнении происходит отхождение кала и газов через влагалище. Также опухоль может прорастать в матку и околоматочное пространство. Кроме того, у представителей женского пола нередко отмечаются нарушения менструального цикла.
• Рак толстого кишечника у мужчин может проявляться в расстройствах мочеиспускания, гематурии. Причиной этому является прорастание опухоли в предстательную железу.

Признаки поражения различных отделов кишечника

При раке кишечника клиническая симптоматика вовлечения в патологический процесс тех или иных его отделов несколько отличается. Характерные признаки в зависимости от локализации опухоли представлены в таблице.

Также по клиническим проявлениям предположительно можно узнать, какая сторона кишечника поражена:

• при вовлечении в процесс правых отделов кишечника первые симптомы представляют собой частые диареи, примеси крови в стуле, анемические признаки.
• за поражение левых отделов отвечают постоянные запоры, чередующиеся с поносами; болезненные ощущения при опорожнении кишечника, метеоризм.

Метастазирование

Органы, больше других подвергающиеся поражению метастазами:

• печень;
• лимфатические узлы;
• брюшная полость;
• железы (поджелудочная, яички);
• органы малого таза.

Факторами риска по раннему образованию метастазов являются:

• онкологический узел, затрагивающий жировую клетчатку;
• низкая степень дифференцирования злокачественных клеток;
• быстрое прорастание рака в соседние ткани и органы.

По своему количеству метастазы подразделяются на единичные (менее трех) и множественные (более 3-х).

Диагностика

Мероприятия, проводимые для постановки окончательного диагноза, включают в себя:

• сбор жалоб и анамнеза;
• физикальное обследование больного;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• колоноскопия с последующим взятием биопсии для гистологического исследования;
• ирригоскопия;
• МРТ, УЗИ брюшной полости;
• реакция Грегерсена (кал на скрытую кровь);
• взятие крови на онкомаркеры.

Кроме того, для оценки общего состояния организма назначают такие исследования, как:

• общий и биохимический анализы крови;
• клинический анализ мочи;
• копрограмма.

Прогноз и профилактика

Благоприятность прогноза зависит от периода развития онкологического процесса. На ранних стадиях заболевания, когда опухоль не выходит за границы слизистой оболочки, исход чаще всего положительный. Если же узел прорастает за пределы кишки, а метастазы распространены во многих органах, вероятность излечения очень мала.

Профилактика подразумевает следующие рекомендации:

• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• употребление продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку;
• нормализация процессов пищеварения;
• своевременное лечение заболеваний кишечника.

При появлении первых симптомов рака кишечника рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Несвоевременно проведенная диагностика и терапия могут привести к неблагоприятным последствиям.