Рак кишечника занимает третье место среди всех онкозаболеваний. Четвертая стадия данной патологии несет неблагоприятный прогноз больному. Поэтому очень важно вовремя диагностировать злокачественную опухоль и провести комплексное лечение, ведь в начале болезни шансов на выздоровление намного больше. Чем отличается четвертая стадия рака кишечника от других, и какова длительность жизни больных с этой патологией - рассмотрим в нашей статье.
Содержание статьи
Общие сведения
Рак кишечника 4 степени – это злокачественное заболевание, которое чаще всего дает смертельный исход. Патология на последней стадии своего развития поражает большую часть кишки, прорастая в соседние органы. Отмечается метастазирование в лимфоузлы разной степени отдаленности, а также печень, кости и другие ткани. По мере своего роста опухоль начинает распадаться, выделяя в организм токсины – у больных возникают признаки интоксикации. Такая ситуация является показанием к паллиативному методу лечения, так как другая терапия, в большинстве случаев, будет бессильна. Пациенты, страдающие 4 стадией рака кишечника, умирают от астенизации вследствие большого количества метастазов, истощающих организм.
Симптомы
На начальных стадиях болезни у пациентов не наблюдается каких-либо специфических симптомов. Однако первые признаки нужно взять во внимание и обратиться к специалисту в целях назначения соответствующей терапии. По мере своего развития, рак кишечника начинает поражать близлежащие органы – появляются характерные клинические проявления заболевания.
Первые признаки
Начальная симптоматика достаточно схожа с клиникой других онкологических заболеваний и включает в себя следующие признаки:
- снижение массы тела более 10 кг за один месяц;
- температура тела, которая периодически повышается до субфебрильных цифр;
- извращение вкуса;
- слабость, быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- головокружение, головные боли;
- снижение аппетита;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- длительно незаживающие повреждения кожи;
- ломкость волос, ногтей;
- изменения лабораторных показателей крови.
Характерные проявления
На 4 стадии рака кишечника можно выделить специфические группы симптомов (синдромы), которые представлены в таблице.
| Синдром | Проявления |
| Диспепсический | Больного беспокоят тошнота, рвота, отрыжка, горький привкус в ротовой полости, обложенность языка. |
| Интоксикационный | Ярко выражены такие симптомы, как утомляемость слабость, постоянная гипертермия, головокружение. Данные признаки возникают вследствие отравления организма продуктами распада опухоли. |
| Синдром непроходимости кишечника | Сильные боли в области живота, невозможность отхождения кала и газов. |
| Воспалительный | Часто при травмировании злокачественных узлов в кишечнике происходит инфицирование тканей каловыми массами. Следствием этого является возникновение воспаления. При этом больного беспокоят гипертермия, выделение с калом крови, слизи, гнойных масс; боли при акте дефекации. |
Поздние признаки
Крайними симптомами 4 стадии рака кишечника являются:
- сильный болевой синдром в области живота;
- иррадиация боли в крестец, копчик, половые органы;
- ощущение инородного тела (симптом, отражающий рак прямой кишки 4 степени);
- диарея, сменяющаяся длительными запорами (при поражении тонкого отдела);
- «лентовидный» кал (образуется при перекрытии просвета пораженного органа злокачественным узлом – характерный признак рака прямой кишки 4 стадии);
- выделение мочи во время опорожнения (при пенетрации новообразования в стенку мочевого пузыря);
- выделение кала через влагалище у женщин при образовании ректовагинального свища.
Также симптомы рака зависят от того, какой орган поддался метастазированию: печень – желтушный синдром, ухудшение реологических свойств крови; легкие – одышка, боли в грудной клетке и т.д.
Метастазирование
4 степень рака кишечника включает в себя метастатическое поражение многих тканей. Циркуляция вторичных раковых клеток по всему организму происходит следующими путями:
- Лимфогенный – один из самых распространенных путей передвижения онкологических клеток. На последней стадии заболевания вероятность поражения лимфоузлов достигает 100%. С током лимфы метастазы транспортируются по всему организму.
- Гематогенный путь встречается немного реже. При поражении опухолью хорошо кровоснабжающихся стенок кишечника раковые клетки распространяются по организму с током крови.
- Имплантационный путь распространения подразумевает поражение опухолью соседних тканей. В этом случае вторичные злокачественные клетки попадают в органы малого таза, мочеполовую систему. Если онкология происходит с метастазами в печень – прогноз заболевания значительно снижается.
Диагностика
Наиболее информативными исследованиями, подтверждающими рак кишечника, являются:
- реакция Грегерсена (лабораторное исследование кала на наличие скрытой крови);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки (назначается для подтверждения наличия метастазов);
- колоно- и ректороманоскопия – инвазивные методы исследования толстого кишечника;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Кроме этого, врач собирает и анализирует жалобы, данные анамнеза, результаты общего осмотра больного. После проведения всех необходимых мероприятий специалист ставит окончательный диагноз и назначает соответствующую терапию.
Лечение
Обычно 4 стадия рака кишечника плохо поддается каким-либо методам терапии.
Последний этап данной патологии является противопоказанием к хирургическому вмешательству, так как опухоль к этому времени достигает огромных размеров, а состояние пациента не даст пережить ему операцию. Обычно больным назначается паллиативное лечение, которое способно улучшить качество их жизни.
Консервативное
Наиболее эффективны такие методы как лучевая или химиотерапия. Эти варианты лечения не способны устранить опухоль на последней стадии, однако с помощью них можно добиться остановки ее дальнейшего развития. Цель достигается при помощи активных веществ, которые воздействуют на новообразование, тормозя его рост.
Химиотерапия хорошо помогает бороться с опухолью, однако она может стать причиной возникновения следующих побочных реакций:
- расстройства пищеварения;
- тошнота, рвота и другие диспепсические явления;
- выпадение волос;
- парестезии конечностей;
- появление язв в ротовой полости.
Паллиативная терапия
Паллиативное лечение направлено на устранение беспокоящих пациента симптомов. Обычно применяются анальгетические средства. В зависимости от степени боли больным назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Диклофенак);
- слабые наркотические средства (Кадеин, Трамадол);
- сильные опиаты (Морфин, Промедол).
Следует учесть, что последние две группы препаратов вызывают быстрое привыкание у пациентов.
Другими лекарственными средствами, применяющимися в качестве паллиативной терапии, служат:
- антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптиллин);
- глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокартизон);
- нейролептики (Фенотиазин, Бутирофенон).
Все препараты необходимо употреблять только после назначения их врачом.
Прогноз
К сожалению, прогноз при раке кишечника 4 стадии с метастазами является неблагоприятным. Точно сказать, сколько живут при наличии этой патологии, достаточно сложно. По данным статистики, около 6% больных, страдающих этим заболеванием, проживают более пяти лет. Остальные 94% умирают в период от нескольких месяцев до трех лет. Продолжительность жизни онкобольных зависит от ряда факторов:
- размер опухоли;
- возраст;
- степень метастазирования;
- общее состояние больного;
- наличие сопутствующих патологий.
Прогнозировать полностью отрицательный исход болезни помогают следующие пункты:
- пораженность метастазами более пяти лимфоузлов;
- метастазирование жизненно-важных органов и систем;
- рецидив заболевания;
- неэффективность лучевой и других методов терапии;
- прободение стенки кишечника.
4 стадия рака кишечника – это крайняя степень развития онкологического процесса. Своевременная диагностика и лечение злокачественного образования улучшает его протекание и прогноз, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью специалиста.
Отзывы и комментарии