Все о причинах и лечении катарального проктита

Катаральный проктит – острое воспаление прямой кишки. Может возникать в виде обособленного заболевания или как осложнение иных нарушений пищеварительного тракта. Характеризуется жжением и болью различной интенсивности в аноректальной области, которая иррадиирует в поясницу и промежность. Сопровождается ложными позывами к опорожнению, гипертермией, слабостью и другими признаками общей интоксикации. Для выявления патологического состояния применяют стандартные методы диагностики. Лечение проводится амбулаторно с использованием консервативной терапии. При осложнениях показано хирургическое вмешательство.

Предрасполагающие факторы

Существует множество причин возникновения катарального проктита. Их принято выделять в две группы. В первую входят факторы, оказывающие местное негативное воздействие непосредственно на стенки прямой кишки. Ко второй принято относить причины общего характера.

Болезни ЖКТ и дисбактериоз

Данная форма может развиваться как осложнение аутоиммунных нарушений или болезней желудочно-кишечного тракта:

• амилоидоз;
• болезнь Крона или Уиппла;
• неспецифический язвенный колит;
• гепатит;
• панкреатит;
• гастрит.

Механические травмы

Частой причиной возникновения проктита являются повреждения различного характера. Так, например, слизистая травмируется при:

• введении в аноректальный канал раздражающих составов, которые применяются как средства народного лечения;
• застое каловых масс вследствие запоров;
• неправильном массаже простаты, прямой кишки или анального отверстия;
• введении в ректальную полость инородных тел – свечей или клизм.

Инфекционные и аутоиммунные болезни

Катаральный проктит часто развивается при различных кишечных инфекциях — бактериальных, вирусных и паразитарных, особенно если они имеют затяжной характер. Микроорганизмы могут попадать на слизистую, если имеется:

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• кампилобактериоз;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• герпетическая болезнь;
• гельминтоз;
• эшерихиоз.

Схожую с данной патологией клиническую картину могут иметь венерические болезни – гонорея, сифилис.

Неправильное питание

К числу важных факторов также относят и неправильное питание, злоупотребление алкоголем, жирной, острой, пищей, пряностями и специями, соленьями, маринадами копчеными продуктами.

Другие причины

В некоторых случаях катаральный проктит считается характерным проявлением острой или хронической лучевой болезни, которая развивается вследствие воздействия радиационного облучения при терапии раковых заболеваний. Воспалительный процесс на слизистой может быть вызван некоторыми группами медикаментов, а также опухолями прямой кишки или окружающих тканей.

Специалисты указывают на возможные переохлаждения, сниженный иммунитет, частые воспалительные процессы в соседних органах и инфекционные заболевания, как на предрасполагающие к развитию проктита факторы.

Симптомы

Отличительной особенностью катарального проктита является острое течение. Развитие воспалительного процесса характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. Основным признаком выступает боль, сконцентрированная в аноректальной области и усиливающаяся при дефекации. Постепенно она иррадиирует в промежность, наружные половые органы, поясницу, спину.

Симптомы и лечение зависят от конкретной формы (гнойной, геморрагической, слизистой). В связи с этим, каждой из них присущи определенные признаки. К общим клиническим проявлениям относятся:

1. Ощущение жжения и тяжести в зоне прямой кишки.
2. Частые, но ложные позывы к опорожнению кишечника.
3. Нарушения дефекации – запоры, сменяющиеся диареей.
4. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела, слабость, сонливость.

Патологическое состояние сопровождается общей интоксикацией организма. Как правило, пациент жалуется на головные боли, сильную слабость и быструю утомляемость. Он становится раздражительным, беспокойным, плохо спит.

Диагностика

Постановка правильного диагноза и выявление причин возникновения катарального проктита требует комплексного подхода. Его основой являются лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся после врачебного осмотра.

Опрос пациента

На первичном приеме проктолог проводит детальный опрос с целью выяснения времени возникновения заболевания, а также интенсивности клинической симптоматики. Далее он составляет анамнез на основе полученной информации. После этого начинается физикальный осмотр, в ходе которого измеряется температура в аноректальном канале, проводится изучение пораженной зоны визуально, и осуществляется пальцевое исследование. В некоторых случаях уже на этом этапе специалист может поставить диагноз по характерным признакам.

Аноскопия

Этот метод предусматривает осмотр с помощью ректального зеркала, вставленного в аноректальное отверстие. Он проводится, чтобы оценить:

• целостность прямой кишки;
• наличие патологических образований (абсцесса, опухоли, свищей);
• характер выделений (если таковые имеются).

Зеркало и пальцы специалиста обрабатываются смазкой, поэтому процедура считается безболезненной.

Ректоманоскопия

Эндоскопическое исследование выполняется с помощью специального прибора. Тонкая эластичная трубка с камерой на конце аккуратно вводится в канал на глубину 30 см. В ходе процедуры врач выясняет форму болезни, определяет причину возникновения. Он тщательно исследует стенки прямой кишки, анализирует изменения слизистой оболочки. Эта диагностическая процедура является умеренно болезненной.

Колоноскопия

Еще один метод диагностики, позволяющий оценить состояние прямого кишечника в любом его отделе. Процедура осуществляется с помощью фиброколоноскопа – тонкого зонда с микрокамерой на его конце. По мере продвижения вперед под воздействием нагнетаемого воздуха расширяется просвет, и распрямляются складки стенок. Данный метод обеспечивает высокую четкость изображения и результативность информации.

Анализ кала

В лаборатории проводится копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов и цисты простейших. Этот метод считается самым результативным, поскольку помогает определить форму заболевания, исключить бактериальную, паразитарную или вирусную природу проктита, обнаружить возможные нарушения пищеварения.

Лечение

В абсолютном большинстве случаев катаральный проктит хорошо поддается консервативной терапии. Его успех во многом определяется формой заболевания, тяжестью течения, а также своевременностью обращения к специалисту.

Диета

Прежде всего, больной направляется на консультацию к диетологу, который помогает ему скорректировать питание. При катаральном проктите из рациона следует убрать жареные, жирные, острые блюда, специи и пряности, маринады и копчености. Ограничения действуют на овощи, фрукты, зелень и другие продукты, богатые клетчаткой. Исключение составляют яблоки. Прием алкоголя и табака категорически запрещено даже в малых дозах. Упор следует сделать на рыбу, мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты. Пищу употреблять желательно в приготовленном на пару или отварном виде, полезны диетические супы. Такое питание должно быть частым и дробным.

Медикаментозное

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Выбор средств определенных групп зависит от типа возбудителя. В большинстве случаев пациенту назначаются антибиотики широкого спектра в таблетированной форме или в виде инъекций. Как правило, это представители группы фторхинолонов. Реже могут быть применены тетрациклины. После определения типа возбудителя лечение может корректироваться. Если болезнь вызвана воздействием герпеса, больному показан прием противовирусных препаратов.

Для снятия воспаления и купирования боли в обязательном порядке назначаются следующие лекарства:

• спазмолитики;
• противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды.

При развитии тяжелой формы патологии врач выписывает медикаменты в виде свечей. Они обладают моментальным действием за счет быстрого проникновения к очагу поражения.

Народные методы

Хорошим дополнением к основной терапии станет местное лечение с применением средств народной медицины. На консультации лечащий врач может посоветовать несколько простых и доступных рецептов для облегчения состояния и повышения эффективности основной терапии.

Можно приготовить настой из сушеных цветков календулы, которые доступны в аптеке. Столовую ложку измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка, прикрыть крышкой и настаивать в течение 20 минут. Отцедить на сито и принимать несколько раз в день. Смешав лекарство с 3 % раствором борной кислоты в пропорции 1:1, можно вводить его ректально каждый вечер для снятия воспаления.

Снять боль, зуд и жжение в аноректальном канале помогут сидячие ванночки с применением отвара из травы хвоща полевого. Для его приготовления необходимо измельчить 150 г сырья и прокипятить его в литре воды. на тихом огне в течение четверти часа. Готовое средство процедить и использовать в теплом виде.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Показаниями к проведению операций при катаральном проктите являются осложнения в виде:

• анальных свищей;
• локального перитонита;
• парапроктита;
• неоплазий или полипов;
• острой кишечной непроходимости.

Хирургическое лечение назначается при вялотекущих формах заболевания, не поддающиеся консервативному медикаментозному воздействию.

Профилактика

Профилактика проктита заключается в соблюдении рекомендаций специалистов. Она состоит в следующем:

• правильно и рационально питаться;
• отказаться от пагубных привычек;
• выполнять посильные физические нагрузки;
• соблюдать правила личной гигиены;
• лечить хронические инфекции и воспалительные патологии;
• проходить регулярный профилактический осмотр у врача.

При катаральном проктите прогноз достаточно благоприятный. При своевременном лечении заболевание легко поддается излечению. Ухудшение самочувствия может наступить в случае хронизации воспалительного процесса.