В большинстве случаев констипальный синдром не считают острым поражением органов пищеварения, однако его появление всегда сопряжено с ухудшением качества жизни людей, которые постоянно думают о регулярности стула. Это рано или поздно может привести к астенизации или невротизации личности. Неприятнее всего, когда запор возникает в самые неподходящие моменты. В этой статье вы узнаете, как быстро справиться с ним, не навредив своему здоровью.
Содержание статьи
Суть проблемы
Перед тем, как пытаться избавиться от проблемы, необходимо решить, что такое запор. Он представляет собой синдром, который характеризируется различными нарушениями акта дефекации. При это происходит увеличение интервала между ними сравнительно с физиологический нормой. Также к этому относится систематическое неполное опорожнением кишечника и затруднения самого процесса при достаточной периодичности стула. Ознакомившись с этой статьей, вы узнаете основные причины запоров у взрослых и методы его лечения. О нем можно говорить при появлении одного или несколько следующих признаков не менее, чем в 25% случаев опорожнения кишечника:
- Оправление происходит меньше трех раз в неделю;
- Четверть времени, которое занимает процесс дефекации, приходится сильно натуживаться;
- Каловые массы повышенной плотности, вплоть до каменистой по типу «овечьего» или «козьего»;
- Масса кала меньше 35 г/сут;
- После похода в туалет остается ощущение неполноценного опорожнения или препятствия/блокады (больные описывают это как «пробка»);
В нормальных условиях продолжительность прохождения содержимого по пищеварительному тракту колеблется от 24 до 48 ч, а при запорах разброс увеличивается до 60-120 ч и более. Следует понимать, что лишь в малой доле случаев запор можно отнести к самостоятельной нозологической единице. Обычно он является одним из симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или других органов.
Хроническими запорами страдает больше половины населения развитых стран планеты, причем эта цифра резко возрастает после 65 лет. Эту патологию относят к так называемым «болезням цивилизации».
Характеристика запоров
Далеко не всегда можно выделить единую причину запора, поэтому он считается полиэтиологической проблемой. Однако ее установление играет решающую роль при выборе тактики лечения, особенно при хроническом характере такового. В противном случае симптоматическая терапия лишь первое время позволит избавляться от трудностей.
Причины
Двигательная функция кишечника нарушается по различным причинам. На первый план выступает огромная группа неврогенных факторов, к которым можно отнести вегетативную дисфункцию. Обычно подобное случается из-за воздействия сильного или длительного психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, депрессивного состояния, неадекватном режиме сна-отдыха и др. В эту группу также относят запор, спровоцированный рефлекторными влияниями других органов и систем.
Также выделяют следующие основные причины запоров:
- Эндокринные расстройства связаны со стимуляцией или подавлением гормонального воздействия на перистальтику, а также тонус мускулатуры пищеварительного тракта, что часто приводит к запорам;
- Различные нарушения кровообращения в мелких и крупных сосудах кишечника также сказываются на его состоянии. При остром тромбозе или эмболии может произойти его некроз, который повлечет за собой кишечную непроходимость со всеми вытекающими последствиями;
- Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на работе всего организма. В ЖКТ происходит торможение двигательной функции кишечника, что особенно свойственно пожилым людям или лежачим больным;
- Многие лекарственные средства, которые применяют в лечении самой разнообразной патологии, часто указывают в графе побочных реакций запор. Больше всего это присуще наркотическим, противосудорожными и психотропным препаратам;
- Воспалительное поражение кишечника при различных заболеваниях составляет одну из наиболее обширных групп. При отсутствии лечения может развиться спаечный процесс, рубцевание (что приведет к сужению просвета полого органа) или септические осложнения.
Длительное хроническое воспаление, которое не поддавалось лечению, повышает риск местных изменений в тканях (диспластические процессы), что может быть чревато развитием онкозаболеваний.
Классификация
Существует достаточно много классификаций запоров, которые связаны с патогенетическими механизмами, причинами и функциональной характеристикой. В зависимости от этого выделяют следующие группы:
- По длительности течения:
- хронический, при котором симптоматика сохраняется более трех месяцев в течение одного года;
- острый или эпизодический – менее трех месяцев приходящие симптомы;
По характеру:
- органический – существует препятствие для продвижения содержимого кишечника или воспалительный процесс;
- функциональный;
- сочетанный;
Сопоставление симптомов по разным классификациям позволяет выделить ведущие причины запора, имеющегося у конкретного больного.
Патофизиологически все запоры делят на такие 2 большие группы:
| Связанные с заполнением сигмовидной кишки | Связанные с нарушением процесса дефекации | |
|---|---|---|
| Низкая скорость транзита пищевого содержимого |
|
|
| Уменьшение содержимого кишечника в объеме |
|
|
Когда человека начинает все чаще беспокоить запор, установление причины необходимо еще на ранних стадиях. Это позволит не только сэкономить на лечении и превентивных мероприятиях, но и избежать опасных для жизни последствий.
Симптомы
Клиническое течение во многом зависит от причины патологического состояния. Основные признаки констипального синдрома часто дополняют следующие симптомы запора:
- Боли в животе любой локализации и интенсивности;
- Изжога;
- Тошнота;
- Рвота;
- Бессонница;
- Нарушение аппетита;
- Нервозность, постоянная тревога;
Головокружение, нарушение сознания;- Патологические примеси в каловых массах в виде слизи, крови или гноя;
- Высокая температура тела;
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
К тому же следует учитывать особенности каждого причинно-значимого заболевания. При обращении к врачу необходимо четко изложить все жалобы, особенно при остром течении проблемы, чтобы быстро избавиться от запоров.
Появление гипертермии, судорог, потери сознания, рвоты или крови в кале является показанием для экстренной госпитализации больного.
Первая помощь
Лечение запора обычно предусматривает комплексных подход с сочетанием общепрофилактических и терапевтический мероприятий. Однако бывают ситуации, когда помощь необходима в короткий промежуток времени.
Врачи не рекомендуют необдуманно заниматься самолечением. Лучше всего получить консультацию у специалиста по поводу того, как избавиться от запора, с учетом всех сопутствующих данных.
Мы предлагаем вам несколько следующих простых и безопасных способов, которые могут помочь, если возник запор и нужно срочно что-то делать:
- Можно выпить 2 стакана воды небольшими глотками, растворив в них немного натурального меда. Параллельно рекомендуют помассировать живот. При возникновении позывов к дефекации нельзя чрезмерно тужиться, лучше подождать и расслабиться.
- Если опорожнение не наступило, выпейте еще жидкости. Подойдет жирный кефир или разбавленный кислый сок. Чтобы потенцировать действие, примите перед этим столовую ложку касторового масла.
- В последнем случае можно прибегнуть к использованию слабительных препаратов быстрого действия. В острой ситуации лучше всего однократно применить клизму, например, «Микролакс». Однако это не подходит на постоянную основу, так как вызывает привыкание кишечника, с которым после очень тяжело бороться.
Такое лечение запора не является правильным, однако может помочь в острой ситуации. То, как быстро наступит дефекация, зависит от особенностей организма и непосредственной причины проблемы.
При отсутствии эффекта после использования клизмы необходимо бить тревогу и сразу же обратиться в лечебное учреждение.
Лечение
Помните, что только опытный специалист может определить, как лечить запоры у взрослых, проведя тщательную диагностику. Все мероприятия будут зависеть от этиологической причины данного состояния и его тяжести.
Лечение по возможности должно быть направлено на устранение основной причины, то есть на заболевание.
Зачастую после этого проходят и трудности с дефекацией. Хронизация патологического процесса при этом может требовать психотерапевтической помощи и модификации образа жизни.
Общетерапевтические мероприятия
Самый простой способ избавится от острого запора – предупредить его появление. Профилактические мероприятия позволят не только ограничить прием слабительных средств, которые опасны развитием привыкания, но и улучшить общее состояние. На их фоне также проводится основной курс лечения – без этого эффективность медикаментозной терапии существенно снижается.
Если вы не знаете, что делать при запоре, мы предлагаем вам ориентироваться на следующую тактику действий:
- Соблюдайте общие мероприятия (работа над психологическим состоянием больного, постепенное формирование правильного рефлекса дефекации). Очень часто от этого зависит успех всего лечения.
- Скорректируйте питание в соответствии с рекомендациями врача. Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Желательно избегать продуктов с крепящим действием (тяжелая жирная еда, кондитерские и свежие мучные изделия, снеки), а также сухих перекусов.
- Соблюдайте достаточный питьевой режим.
- Старайтесь ограничить пристрастия к плохим привычкам – курению и употреблению алкоголя.
- Будьте физически активны. Никто не заставляет вас бежать в тренажерный зал. Достаточно упорядочить режим сна и отдыха, гулять пешком не меньше 1-1,5 ч
в день и делать простые упражнения, например, лечебная физкультура или йога. - Соблюдайте предписанный режим медикаментозного лечения, особенно при наличии воспалительной природы запора;
- Избегайте стрессовых ситуаций;
- При необходимости и возможности рекомендуют ходить на массаж или физиотерапевтические процедуры (электростимуляция, ванны).
Большинство из этих мероприятий доступны практически каждому человеку, главное – соблюдать их.
Медикаменты
Для устранения этиологической причины необходимо назначение соответствующих лекарственных препаратов. Симптоматическая терапия должна проводиться с учетом модификации образа жизни и тяжести состояния больного.
Лечение запоров предусматривает использование следующих групп препаратов:
| Группа | Механизм действия | Представители |
|---|---|---|
| Раздражающие средства с содержанием антрагликозидов, дифенолов или жирных кислот | Химические вещества стимулируют перистальтическое движение кишечника, нарушая всасывание воды и солей, что приводит к увеличению каловых масс в объеме, снижая время его транзита. Длительное применение вызывает атонию кишечника, поэтому это разрешено лишь в эпизодически. |
|
| Осмотическое средства с содержанием солей, углеводов, или их спиртов | Повышение давления в просвете кишки способствует задержке жидкости и дополнительного ее поступления из плазмы крови, что приводит к разжижжению каловых масс. |
|
| Увеличивающие объем содержимого пищеварительного тракта | Вещества выступают в роли балластных, впитывая много воды. Усиливается моторика кишки и уменьшается длительность транзита. |
|
| Размягчающие каловые массы | Усиливают скольжение содержимого кишечника, смазывая его стенки. |
|
Гиперкинетический запор обуславливает применение М-холиноблокаторов («Гастроцепин», пирензепин) или спазмолитических средств («Дуспаталин»). При пониженном тонусе используют препараты обратного действия, которые усиливаю моторику – «Прозерин», «Убретид».
Комплексная терапия предусматривает использование вспомогательных средств, улучшающих пищеварение. К ним относятся желчные кислоты («Аллохол», «Урсофальк») и ферменты («Фестал», «Креон»). Применение любых медикаментозных препаратов требует консультации врача и тщательного ознакомления с инструкцией.
Отзывы и комментарии