Клизмы при запорах у грудных детей

Реакции адаптации имеют жизненно важное значение для новорожденного. Приспосабливаясь к условиям внешней среды, в его организме начинают стремительно развиваться все системы – от высшей нервной деятельности до основных физиологических функций. В связи с этим желудочно-кишечный тракт испытывает сильные нагрузки, особенно в первые месяцы жизни. Это проявляется в расстройстве пищеварения, в частности, задержке стула, которую специалисты в некоторых случаях рассматривают как нарушение. Для решения проблемы рекомендуется прибегать к помощи клизмы, но только как к исключительно крайней мере.

Особенности организма новорожденного

Организм младенца далек от совершенства, что обусловлено несформированностью его пищеварительной системы. В связи с этим, нарушения при опорожнении кишечника у него развиваются намного чаще, чем этого хотелось бы молодым мамам. Из-за отсутствия опыта, многие из них не догадываются, что проблема не возникает на пустом месте, а на изменения стула чаще всего влияют специфические и дольно распространенные факторы.

• Неправильное или несбалансированное питание матери, которая кормит младенца грудью. Это жаренные и жирные блюда, крепкий чай или кофе, цельное молоко и его производные.
• Использование смесей, которые не ему подходят.
• Ввод продуктов в качестве прикорма, к которым организм не привык.
• Патологии кишечника, влияющие на нормальную эвакуацию каловых масс.

Как распознать запор у грудничка

В норме при грудном вскармливании опорожнение кишечника может происходить несколько раз в сутки или, наоборот, задержаться на пару дней, при условии, что общее состояние младенца остается прежним, и какие-либо тревожные симптомы отсутствуют. У малыша, находящегося на искусственном питании, этот процесс, как правило, происходит ежедневно, и не реже 1-2 раз. При этом стул имеет кашицеобразную консистенцию. Отсрочка более установленного периода считается нарушением, и требует врачебного вмешательства. Как правило, клизма грудничку при запоре показана, если дефекация отсутствует более 2 -3 суток, и у него проявляются такие состояния:

• твердые и полностью сформированные каловые массы;
• при испражнении малыш прилагает значительные усилия;
• повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием и болью;
• нарушения процесса кормления;
• капризное и плаксивое настроение;
• спастические проявления, при которых малыш поджимает ножки к груди;
• приступы неудержимой рвоты.

Любое из вышеперечисленных симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, который выявит истинную причину запора и определит целесообразность очистительных мероприятий.

Виды клизм

Клизма для новорожденных при запорах назначается крайне редко, и только по показаниям и с разрешения педиатра. Микрофлора грудничка еще окончательно не сформирована, поэтому введение растворов часто нарушают ее баланс, что приводит к дисфункции всей пищеварительной системы. Кроме того, наконечник спринцовки может повредить слизистый эпителий кишечника, и вызвать развитие воспалительных процессов.

Очистительная

Является наиболее распространенным видом процедуры. Назначается с целью:

• устранения кала и газовых пробок из кишечника;
• введения лекарственного средства в анальное отверстие;
• последующего проведения диагностики ЖКТ.

Очистительные клизмы применяются при атонических запорах. Для промывания подходит кипяченая вода 25-27°С. Чтобы усилить перистальтику, в нее могут быть добавлены на выбор: детское мыло, одна чайная ложка растительного масла, 2 – глицерина, 1/2 – соли. Также можно использовать отвар ромашки, приготовленный из стакана кипятка и 10 г сырья. Солевой раствор показан при повышенной температуре, поскольку не всасывается, а выводится вместе с вредными продуктами обмена.

Объем раствора напрямую зависит от возраста ребенка. В таблице указано необходимое количество воды:

Существует еще одни вид очистительных клизм – сифонные. Дома они не выполняются, а проводятся исключительно в условиях стационара медработниками с целью лечения опасных заболеваний или, чтобы помочь устранить последствия тяжелого отравления.

Лекарственная

Эта разновидность клизмы показана при необходимости введения медикаментозных препаратов, поскольку дети не могут самостоятельно их принимать, или находятся в ослабленном или бессознательном состоянии. Показаниями к данной процедуре являются паразитарные инфекции, воспалительные процессы, иные заболевания кишечника или других органов. Процедура проводится спустя полчаса после предварительного очищения. Жидкость хорошо впитывается, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект.

Лекарство следует растворить в воде, температура которой не должна превышать 36-37°С. Объем вводимого средства назначается педиатром.

Масляная

Клизмы с использованием растворов на основе масла или глицерина носят название послабляющих и применяются при спастических запорах. Благодаря специфическому воздействию происходит раздражение слизистой, и усиление перистальтики. Эвакуация кала и газовых пробок начинается уже через 3-4 часа.

Делать клизму можно с любым из рекомендуемых растворов.

1. Растительное масло в объеме 40-80 мл, подогретое до температуры 37°С. Состав оказывает расслабляющее и обволакивающее действие.
2. Средство Микролакс. Малышам до года рекомендуется вводить наконечник только наполовину длины. Мягко воздействуя, микроклизмы вызывают быстрый слабительный эффект.

Правильное проведение процедуры

Новорожденным и детям до года разрешено проводить очистительные и масляные процедуры, поскольку они относительно безопасны. Однако молодые и неопытные мамы часто не знают, как делать клизму грудничку, теряясь и испытывая нервное напряжение перед необходимостью ее выполнения. Следование пошаговой инструкции позволит провести ее быстро и с максимальным комфортом для ребенка.

Подготовительный этап

Для постановки клизмы новорожденному при запоре нужно подготовить все необходимое и провести следующие манипуляции:

Оборудование и материалы:

• спринцовка объемом 30-360 мл;
• кипяченая вода или раствор, назначенный врачом;
• масло, вазелин или детский крем;
• ватные диски или тампоны;
• чистая клеенка или пеленка.

Подготовительные манипуляции:

• вымыть руки с мылом и высушить;
• простерилизовать спринцовку в течение получаса, вынуть ее и выпустить воздух и остатки жидкости;
• прокипятить и остудить воду до нужной температуры;
• приготовить раствор (если показано);
• постелить клеенку на пеленальный столик или кушетку;
• смазать наконечник спринцовки вазелином или кремом.

Выполнение процедуры

Время для проведения процедуры не нужно выбирать заранее, достаточно уловить момент, когда малыш спокоен, улыбчив и не хочет спать. Грудничка желательно взять на руки, походить с ним немного, ласково поговорить, подготовив к предстоящему процессу. Далее выполнить все этапы четко и последовательно.

1. Набрать в спринцовку жидкость в необходимом объеме.
2. Уложить младенца на спину, немного приподняв ножки.
3. Раздвинуть ягодицы и мягко ввести наконечник в задний проход на глубину 2,5 см.
4. Медленно начать вводить жидкость внутрь, слегка сдавливая на баллон.
5. Вынув спринцовку, сжать ягодицы на 1-5 минут, чтобы жидкость не вытекла наружу.
6. Ребенка следует немного подержать на спине, затем перевернуть сначала на левый, потом на правый бочок, чтобы раствор мог равномерно распределиться.
7. Подождать, пока у него начнутся позывы к опорожнению.
8. После окончания дефекации грудничка подмыть и убрать вес по местам.

Распространенные ошибки

Когда клизма грудному ребенку при сильном запоре проводится в первый раз, родители нервничают и допускают множество досадных ошибок, которые могут ухудшить самочувствие младенца и привести к неприятным последствиям. Наиболее распространенными можно назвать следующие.

1. Неправильно выполненная подготовка. Нечистые руки и непростерилизованная спринцовка может спровоцировать проникновение инфекции в организм малыша.
2. Неподходящая температура раствора. Несоблюдение режима может привести к воспалению кишечника или увеличению интоксикации организма.
3. Превышение указанного объема. Эта оплошность может вызвать растяжение стенок кишечника.
4. Скорость введения. Слишком высокий напор струи раствора может вызвать болезненные ощущения, спровоцировать беспокойство, раздражение, плач и крики малыша.
5. Попадание в кишечник воздуха. Эта ошибка может привести к метеоризму и, как следствие, вздутию и боли в животе у ребенка.

Профилактика запоров у новорожденных

Запоры у новорожденных можно предупредить, соблюдая меры профилактики. Наиболее важным является правильное питание как младенца, так и кормящей матери. Если у кого-то из них есть предрасположенность к задержкам такого рода, необходимо включать в рацион женщины продукты, оказывающие послабляющее действие: свеклу, абрикосы, сливы сушенные или свежие. В то же время следует исключить пищу, в которой присутствует танин – гранаты, груши, айву, чай, кофе. Необходимо ограничить употребление мучных изделий, сладостей, сдобы.

При переводе грудничка на искусственное вскармливание нужно подобрать оптимально подходящую смесь и понаблюдать за поведением младенца, состоянием его кишечника и частотой опорожнения. В случае появления каких-либо признаков ее следует заменить и обратиться к педиатру.

Как маме, так и младенцу необходимо соблюдать режим дня, так как это влияет на появление пищеварительных соков, а прием пищи в одно и то же время поможет выработать пищевую привычку.

Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни и специальный массаж также будут способствовать правильной работе кишечника новорожденного.

Заключение

Перед тем, как поставить клизму новорожденному, родители должны задуматься о целесообразности такого вмешательства, и проконсультироваться с неонатологом или педиатром. Процедура очищения кишечника, выполненная в домашних условиях, не может физически или психологически травмировать младенца, и вызывать у него чувство дискомфорта или боли. При возникновении проблемы с опорожнением следует использовать все доступные методы ее устранения, а клизму сделать можно только в случае крайней необходимости.