Как делать массаж при запоре у грудничка

Появление запоров у детей первого года жизни может быть связано с большим количеством причин, однако основные из них – нарушение режима и рациона питания, а также малоподвижность. В связи с распространенностью этой проблемы педиатры помимо традиционных средств лечения разработали множество вспомогательных, повышающих их эффективность. К их числу относится профилактический массаж, который можно делать в домашних условиях.

Первые симптомы запора

Частота стула у грудного ребенка варьирует в зависимости от возраста, индивидуального развития и врожденных особенностей, поэтому жестких условностей для этого процесса нет. Появление эпизодических трудностей с опорожнением кишечника обычно не несет угрозы, а лишь указывает на какие-то изменения в питании или условиях окружающей среды (перегревание, стресс, переезд).

О запоре следует говорить в том случае, если прослеживаются следующие симптомы:

• Частота дефекаций у ребенка изменилась в сравнении с его индивидуальной нормой, отсутствие стула дольше 2 суток;
• Количество каловых масс уменьшилось, они стали плотными (или даже сухими), фрагментированными (в виде комков);
• Наряду с этим грудничок стал более беспокойным, плаксивым (указывает на возможные кишечные колики);
• Отказывается от еды, плохо спит;
• При ощупывании живота можно заметить вздутие или уплотненные участки (это также может вызвать у ребенка плач);
• В процессе акта дефекации ребенок сильно натуживается, что можно заметить по покраснению лица, подтягиваю ног к животу, кряхтению.

Значение массажа у детей

Массаж от запора у детей не окажет должного эффекта, если проводить его обособлено. Он является исключительно вспомогательным мероприятием, которое направлено на потенцирование действия диеты или применения других средств.

Развитие нервной системы грудного ребёнка происходит под влиянием огромного количества факторов, с которыми он сталкивается обычно впервые. Получается, что окружающая обстановка также имеет большое значение.

В первые месяцы жизни среди всех сенсорных систем именно тактильное восприятие является практически главным способом общения матери и ребенка. Проводящие пути, например, слуховых или зрительных анализаторов еще не сформировались. Тем не менее сигналы воспринимаются, хоть малыш сознательно еще не способен проанализировать их. Поэтому массирования советуют выполнять с доброжелательной улыбкой на лице, под спокойную музыку или голос матери.

Польза

Внимание необходимо уделять не только животу, но и всему телу. Это связано с тем, что при тактильном раздражении кожи импульсы поступают в разные зоны коры головного мозга, что приводит к опосредованному повышению тонуса всего организма. Генерализованное улучшение иннервации позволяет стабилизировать регуляцию всех систем органов, а как известно, они связаны между собой.

Массаж при запоре у грудничка влияет на формирование у детей правильного рефлекса дефекации, двигательных реакций и вызывает положительные эмоции.

Выполняя массаж животика новорожденному, вы также улучшаете лимфоотток, стимулируя очищение тканей от метаболитов и других продуктов обмена.

Часто проблемы с дефекацией сопровождаются скоплением газов в кишечнике.

Это также связано с нарушением тонуса мускулатуры пищеварительного тракта и брюшного пресса.

В этой ситуации массаж живота при запорах у детей имеет особое значение, так как он избавляет от метеоризма.

Показания

Нарушение опорожнения кишечника у детей купируют различными способами. Однако известны такие состояния, при которых делать массаж животика можно не только с лечебной целью, но и с профилактической.

Массаж животика при запоре у новорожденного показан в таких ситуациях:

• Добавление к грудному скармливаю прикорма с постепенным введением новых продуктов питания;
• Грудничок употребляет мало жидкости;
• Переход на смешанное или искусственное вскармливание;
• Изменение вида или марки смеси;
• Наличие непереносимости лактозы или глютеновой энтеропатии (целиакия);
• Грудничку назначили препараты железа (например, для коррекции анемического состояния после перенесенного заболевания), у которых запор является побочным эффектом;
• У кормящей грудью матери есть необходимость в приеме различных фармацевтических препаратов;
• Резкая смена рациона питания у женщины в период лактации;
• Низкая двигательная активность ребенка.

Перед тем, как делать массаж животика малышу, необходимо скорректировать все возможные факторы риска, которые способны привести к запору (обследование у детских врачей с целью исключения заболеваний, диета, повышение двигательной активности, гимнастика). В противном случае эффекта от него попросту может и не быть.

Противопоказания

Далеко не всегда разрешено стимулировать работу желудочно-кишечного тракта. Массаж живота грудничку при запоре противопоказан в следующих случаях:

• Острая фаза любых инфекционно-воспалительных заболеваний, при которых повышается температура тела;
• Тяжелая форма гипотрофии;
• Острое воспалительное поражение кожи (особенно гнойное), лимфоузлов, костей, мускулатуры и подкожно-жировой клетчатки – экзема, лимфаденит, остеомиелит, флегмоны, абсцессы, импетиго, пемфигус;
• Заболевания костей, которые сопровождаются болью или их повышенной ломкостью;
• Тяжелое рахитическое поражение с явлениями гиперестезии (чрезмерной реакции на нормальные раздражители);
• Острый гнойный артрит;
• Туберкулезное поражение суставов, костей, лимфоузлов, кишечника;
• Врожденные пороки сердца, начиная со стадии компенсации (первый признак – появление цианоза);
• Геморрагические диатезы, гемофилия;
• Воспаление почек, печени;
• Активная генерализованная форма туберкулеза;
• Наличие пупочных, паховых, бедренных или мошоночных грыж с высокой вероятностью их ущемления или выпадения.

В некоторых случаях педиатры допускают фиксацию области, в которой существует риск развития грыжи, пластырем перед занятиями. Это можно делать только после 6-месячного возраста.

Также не стоит делать массаж новорожденным при запоре, если он реагирует следующим образом:

• Сильно плачет при ощупывании живота;
• Кожа бледная или с синюшным оттенком;
• При касании к переднебоковой брюшной стенке возникает напряжение мышц или неравномерное вздутие;
• Младенец очень слабый, вялый;
• Кожные покровы живота имеют повреждения или сыпь.

Особенности проведения

Наличие запора у новорожденных требует незамедлительных действий со стороны родителей, однако каждый их методов лечения или профилактики должен выполняться в соответствии с установленными правилами. Большое значение при этом имеют также условия, в которых проходит процедура.

Необходимые условия

При выборе места проведения мероприятия грудничкам до полугода жизни лучше всего подойдет пеленальный столик. На него нужно положить мягкую пеленку из натуральной ткани, под которой должна находиться более плотная (клеенчатая) и сложенное в 3-4 раза байковое одеяло.

Столик необходимо установить таким образом, чтобы был доступ к ребенку с любой стороны, в месте, удаленном от возможных сквозняков или отопительных приборов. Позаботьтесь при этом о хорошем освещении.

Американская ассоциация педиатров рекомендует проводить занятия с детьми на полу, но он обязательно должен быть утеплен.

До массажа комнату, в которой он будет проводиться, нужно проветрить. В теплое время года его можно выполнять на свежем воздухе или при открытом окне (сочетание с закаливанием).

Основные правила

Массаж грудничку при запоре необходимо делать по следующим правилам:

1. Выполнение подобных мероприятий и гимнастики разрешено с 1,5-2 месяцев жизни ребенка при прочих нормальных условиях;
2. Проводить массаж можно не раньше, чем спустя 40-45 минут после приема пищи;
3. Ребенок должен быть спокоен;
4. Для массажа грудничкам не стоит использовать никакие мази или растирания;
5. Детскую присыпку, тальк и масло можно применять лишь по необходимости (чрезмерно сухая кожа, потливость ладоней);
6. Перед проведением массажа при запорах детей нужно раздеть, подмыть и уложить на столик на спину, чтобы ноги были обращены к родителю;
7. Важно учитывать ответную реакцию ребенка;
8. Руки тщательно вымыть, ногти должны быть короткими, также снимите с пальцев все кольца и украшения;
9. Одежда не должна стеснять движений, чтобы была возможность обнажить руки до уровня локтей;
10. В прохладное время года рекомендуют прикрывать тело младенца пеленкой, оставив только ту область, которую предполагается массировать.

Техника массажных движений

Массаж при запорах у новорожденных можно выполнять не только по мере возникновения проблем с дефекацией, а ежедневно с профилактической целью. Все движения оказывают общий эффект на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому они также помогают при коликах, метеоризме и срыгивании.

Лечебный массаж начинают с наиболее легких движений, осторожно и медленно, постепенно увеличивая давление по мере приближения руки к левой нижней части живота (подвздошная область).

Исходное положение: ребенка укладывают на спину, чтобы его ноги были обращены к тому, кто будет выполнять массаж. Обычно используют следующие виды движений:

1. Встречное поглаживание. Необходимо положить руки на переднюю брюшную стенку грудничка таким образом, чтобы они были в обеих нижних частях живота. Справа – ладонью, слева – тылом кисти. Движения производят одновременно в разных направлениях;
2. Круговое поглаживание. Движения наиболее простые, производятся ладонью по направлению ободочной кишки. При этом не стоит сильно давить в области правого подреберья, где находится печень;
3. Поглаживание косых мышц живота. Обеими ладонями производят обхватывающие движения со стороны поясницы таким образом: руки друг к другу, вверх и вперед. В итоге пальцы должны соединиться над областью пупка.

Каждое движение рекомендуют повторять 5-6 раз.

Методики

Дети разного возраста имеют свои особенности развития, на которые необходимо обращать внимание. В первые месяцы жизни не рекомендуется выполнение глубоких стимулирующих движений – они должны быть максимально щадящими. Акцент при этом делают больше на установлении тесного тактильного контакта.

Стимулирующая

Подобная методика применяется для улучшения тонуса мускулатуры кишечника, что постепенно нормализует его функцию. Процедуру необходимо выполнять в течение 7-10 минут следующим образом:

1. Для подготовки ребенка к массажу, нужно выполнить мягкие согревающие движения. Они заключаются в простом поглаживании теплой ладонью по направлению часовой стрелки. После этого можно двигать рукой по типу расходящейся спирали (от центра – пупка — кнаружи);
2. Когда ребенок привык к прикосновениям, приступают к более глубоким движениям по направлению хода ободочной кишки, массируя ребром ладони в полусогнутом состоянии. Давление усиливают с приближением к конечной точке (в левой подвздошной области), где берет свое начало прямая кишка;
3. Далее выполняют растирания кончиками нескольких пальцев, которые чередуют с щадящими вибрационными и толчкообразными движениями по той же траектории в виде буквы «П»;
4. Массаж завершают укладыванием грудничка на живот. При этом можно мягко стимулировать мышцы шеи, спины и ягодиц, что окажет вспомогательное действие для улучшения перистальтики.

После проведения массажа можно проводить гимнастические упражнения в соответствии с возрастом ребенка.

Расслабляющая

Методика, способствующая расслаблению мышц брюшной стенки, также хорошо действует при спастических запорах, которые сопровождаются кишечными коликами. Выполняют ее сходными методиками применяя исключительно щадящие движения (глубокое и поверхностное поглаживание).

В этом случае вибрацию, толчкообразные движения и растирание не проводят.

Заканчивают также выкладыванием на живот и массажем спины. На каждое действие отводится от 5 до 8 минут, таким образом, чтобы вся процедура длилась не менее четверти часа.