Ассортимент лекарств, представленный в современной аптеке, поистине впечатляет: десятки наименований, сотни упаковок. Однако перечень медикаментов, разрешенных маленьким детям, все еще достаточно ограничен. Давайте попробуем разобраться в том, как выбрать подходящее средство от запора у грудничков, какими бывают послабляющие препараты и в чем заключаются особенности действия на организм ребенка.
Содержание статьи
Принципы лечения
Задержка стула у детей раннего возраста – распространенная проблема, обычно связанная с погрешностями в рационе (особенно в начале введения прикорма), пищевой аллергией, незрелостью желудочно-кишечного тракта. Чаще всего запоры бывают функциональными и обусловлены нарушением моторной активности и выделительных процессов, неправильной координацией нервных стимулов.
Коррекция запора у новорождённого необходима, однако предпочтение отдается в первую очередь диете.
Если ребенок пока не ест сам, ее соблюдает кормящая мать. Иногда изменения рациона достаточно для налаживания регулярной дефекации.
При этом стоит помнить, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут опорожняться раз в несколько дней, и при сохранении нормального самочувствия это не должно вызывать беспокойства. Тревожные признаки – капризность, затрудненное выделение стула, плотный сухой кал, спазмы и вздутие живота.
Лекарственные препараты для стимуляции опорожнения назначаются при яркой клинической картине запора. Они, как правило, оказывают симптоматическое слабительное действие и дают временный эффект. Для получения стойкого результата нужна диета, иногда – комплексное обследование и дополнительная медикаментозная поддержка.
Классификация
Средства от запоров у новорожденных можно разделить на такие группы как:
- Системные (влияют на весь организм, принимаются внутрь). Как правило, их выпускают в форме растворов и сиропов, а не таблеток и капсул – поскольку для грудничков проще проглотить жидкое лекарство.
- Местные, топические или локальные (действуют только в участке прямой кишки, практически не всасываются и потому не оказывают общего влияния). Это растворы в специальных тубах (аппликаторах) с наконечником.
Если возникает запор у грудного ребенка, нельзя давать агрессивные препараты; предпочтение отдается лактулозе, полиэтиленгликолю, местнораздражающим растворам для стимулирования дефекации.
Системные средства
Представители этой группы слабительных медикаментов принимаются через рот в ложечке, что требует терпения, но позволяет контролировать количество лекарства, получаемого ребенком. Средства от запора используются курсом, а не единоразово; эффект появляется в период до 48 часов.
Препараты лактулозы
Применяются у детей с первых дней жизни, разрешены также кормящей матери. Активное вещество принадлежит к группе мягких слабительных и одновременно является пробиотиком – питательной средой для полезных бактерий, населяющих кишечник. Оно благотворно влияет на состав микрофлоры, улучшает моторную функцию и эвакуацию каловых масс.
«Нормазе»
Это сироп, который помимо лактулозы, содержит только вспомогательные вещества. На вкус он сладкий, имеет аромат ириса, поэтому грудному ребенку не будет неприятно глотать лекарство. Средство поможет младенцу:
- устранить дисбаланс кишечной микрофлоры;
- стимулировать акт дефекации;
- вывести из организма скопившиеся токсины.
Лекарство разрешено с рождения. Однако маленьким детям его давайте, только посоветовавшись с врачом: это подчеркивается в инструкции. Чтобы лечить запор у грудного ребенка, используют начальную дозу 5 мл. Ее можно разделить на два приема в сутки.
«Дуфалак»
Выпускается в форме сиропа. Содержит, кроме активного вещества, только очищенную воду в качестве вспомогательного компонента. Слабительное действие мягкое; препарат дает возможность наладить физиологический ритм дефекации и не просто устранить, а вылечить запор.
Можно дать грудничку 5 мл средства, этот объем обычно разделяют на два приема за 24 часа. Это помогает отслеживать эффективность и после получения результата перейти на поддерживающую дозу препарата.
«Медулак»
Сладкий сироп вязкой консистенции, который даст возможность смягчить каловые массы, облегчить их выведение из кишечника. Грудничку при запоре дают с осторожностью, не превышая суточной дозы в объеме 5 мл. Это, как правило, 1 чайная ложка средства.
Слабительное действие реализуется спустя 24-48 часов, иногда возможно временное усиление метеоризма, проходящего через несколько дней после нормализации ритма опорожнения кишечника.
«Лаксарин»
Представляет собой оральный (для введения через рот) раствор. Способен устранить запор у грудничка спустя 1-3 дня после приема, при этом нет эффекта мощной диареи: очищение кишечника происходит мягко, что не провоцирует болезненности в прямой кишке и сильного вздутия живота.
Данный препарат назначается в суточной дозе 5 мл – обычно в два приема по 2,5 мл каждый раз. Положительная терапевтическая реакция выражается в появлении каловых масс, смягчении их консистенции.
Препараты на основе полиэтиленгликоля
Это слабительные средства, активным веществом которых является высокомолекулярный полимер – макрогол. Он дает возможность получить такие эффекты как:
- Стимуляция перистальтики кишечника.
- Размягчение его содержимого.
- Увеличение объема каловых масс.
Лекарства, содержащие макрогол, разрешены детям в возрасте от 6 месяцев.
Преимуществом является то, что полиэтиленгликоль не всасывается в кишечнике: оказав слабительное действие, он выводится из организма в практически неизмененном виде. Давайте рассмотрим, что можно дать ребенку из препаратов на его основе.
«Макрогол»
Хорошо подходит для лечения функциональных запоров. Исследования показали, что препарат не вызывает повреждения слизистой оболочки кишечника даже при длительном приеме. Однако назначение детям раннего возраста должно осуществляться только с одобрения педиатра.
Вызывает «эффект обучения кишечника», позволяющий наладить физиологичную дефекацию даже у ребенка с хроническим запором. Может провоцировать побочное действие в виде диареи, однако крайне редко обусловливает усиление метеоризма.
«Легколакс»
Выпускается в виде пакетиков-саше, в которых содержится порошок белого цвета. Из него готовят раствор. После приема препарата вызывает такие эффекты как:
- удержание воды в кишечнике;
- изменение консистенции каловых масс;
- активизация перистальтики; • дефекация.
Результат заметен спустя 24-48 часов после приема. Дети лечатся длительно, обычно несколько недель. Однако в зависимости от тяжести случая курс может быть сокращен либо увеличен.
«Форлакс»
Это пакетики с порошком, который растворяют в воде. Препарат может задерживать всасывание других лекарственных средств, поэтому одновременный прием с каким-либо иным медикаментом не рекомендуется.
Предназначен для временного лечения запоров, назначается обычно детям старше 8 лет, но в особых случаях с разрешения врача-педиатра дается грудничкам, которым уже исполнилось 6 месяцев и более.
«Нормалакс»
Препарат представлен в виде порошка для приготовления раствора либо во флаконах с уже готовым средством (вторая форма считается более подходящей для маленьких детей). Для разведения используется:
- Вода.
- Сок.
- Чай.
- Молоко.
- Смесь.
Не содержит ароматических добавок и красителей, назначается детям в возрасте от 6 месяцев после консультации с врачом. При избытке препарата есть риск развития диареи.
Локальные средства
Стимулируют дефекацию за счет раздражения слизистой оболочки прямой кишки, дают быстрый результат (за период времени от нескольких минут до получаса). Однако действие не будет таким мягким, как в случае системных средств. К тому же лекарства способны вызывать привыкание, поэтому должны использоваться с осторожностью и лишь эпизодически.
Применяются микроклизмы – тубы или аппликаторы с активным препаратом в минимальном объеме. Они не заполняют кишечник, как полноценные классические растворы, а вызывают стимуляцию перистальтики и тем самым провоцируют акт дефекации. Также популярны свечи (суппозитории).
«Микролакс»
Это ректальный, то есть предназначенный для введения в прямую кишку раствор. Вязкий, бесцветный. Содержит такие компоненты как:
- цитрат и лаурилсульфат натрия;
- сорбит;
- вода очищенная;
- глицерин как вспомогательное вещество.
Такое средство от запоров у новорожденных, как «Микролакс», помогает смягчить фекалии и тем самым снизить риск возникновения дискомфорта и болезненности во время опорожнения кишечника. Применяется с первых дней жизни.
«Глицериновые суппозитории для детей»
Раздражают слизистую оболочку прямой кишки и инициируют акт дефекации; кроме того, облегчают выведение каловых масс благодаря изменению консистенции – она становится более мягкой. Новорожденному при запоре вводятся 1 раз в сутки. Эффект наступает быстро – за 5-20 минут.
Активные вещества, входящие в состав свечи, не всасываются в кишечнике. Остатки суппозитория выводятся вместе с каловыми массами. При передозировке вероятна провокация диареи, разрежение фекалий.
«Глицериновые суппозитории «Фармина»
Применяются как симптоматическое лекарство от запора для новорожденных. Не следует использовать свечи, разогревая их: они потеряют форму и будет трудно ввести препарат в прямую кишку. Перед применением нужно вымыть руки, очистить область анального отверстия ребенка от слизи и следов кала.
Согласно принципам современной медицины, детям раннего возраста обычно назначается 1 суппозиторий в сутки. Его вводят после приема пищи (лучше в утренние часы). Свечу, вставленную в анус, стоит слегка придержать в течение 2-3 минут. Дефекация происходит в период до получаса после использования средства.
Свечи и микроклизмы запрещено использовать часто – это ведет к формированию патологического кишечного рефлекса.
Ребенок привыкает к механической стимуляции и утрачивает способность опорожняться самостоятельно.
Противопоказания и меры предосторожности
Запор у ребенка раннего возраста может быть связан с разными причинами. Так, иногда он возникает из-за твердого кала, прохождение которого через анус болезненно. Дети, испытавшие дискомфорт, пытаются избежать его снова и задерживают дефекацию. Значение имеет характер питания пациента и кормящей матери, состояние пищеварительной системы, наличие аллергии (которая вполне способна проявляться не только привычной кожной сыпью, но и запором). Поэтому любые лекарства нужно давать лишь при уверенности в том, что они не нанесут вреда.
Противопоказанием для использования слабительных может быть:
- Индивидуальная чувствительность и аллергия на любой компонент препарата.
- Кишечная непроходимость любого генеза.
- Непереносимость лактозы.
- Сильная боль в животе неясного происхождения.
- Частая рвота.
- Тяжелая дегидратация (обезвоживание).
- Галактоземия.
Локальные слабительные нельзя использовать также при заболеваниях прямой кишки (геморрой, травма, кровотечение), инфекциях и воспалениях органов пищеварительной системы, непроходимости, выраженной интоксикации.
Отзывы и комментарии