Причины и лечение запоров у ребенка в 2-летнем возрасте

Запор может появиться у человека в любом возрасте, и дети не являются исключением. Причем далеко не во всех случаях следует думать о наличии серьезного заболевания. Чаще всего трудности с дефекацией связаны с погрешностями в режиме питания, а также малоподвижным образом жизни, поэтому воздействие на эти факторы риска являются решением проблемы. Лишь в крайних случаях допустимо прибегать к лекарственным средствам.

Что можно считать запором

Дети до 2 лет должны опорожняться уже 1-2 раза в сутки. Однако развиваются все с разной скоростью и интенсивностью, поэтому индивидуальные отличия неминуемы. Если в течение одного дня ребенок не опорожнился, но чувствует себя нормально, далеко не всегда речь идет о запоре.

Именно в этом возрасте происходят значительные изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах, которые оказывают влияние на весь организм. Довольно часто дети уже сами просятся на горшок и могут сказать, если их что-то беспокоит, однако не всегда точно, поэтому родителям стоит ориентироваться на собственные наблюдения.

Запор у детей 2 лет характеризуется следующими признаками:

• Дефекации не было больше 2 суток;
• За одно опорожнение отходит небольшое количество кала;
• Фекалии плотные, твердые, часто в виде комков;
• Ложные позывы к дефекации (ребенок несколько раз просится на горшок, но тот все равно остается пустым);
• Ребенок прикладывает дополнительные усилия во время акта дефекации.

Часто можно заметить изменения в поведении детей, если у них возникают трудности с опорожнением кишечника. Они становятся вялыми, капризными, отказываются от пищи, не хотят играть.

Причины

Следует понимать, что двухлетние дети обычно достаточно активны, поэтому уследить за их поведением сложно. Если у ребенка запор, не всегда возможна лишь одна причина такого состояния, ведь он является полифакторным симптомом, который указывает на более серьезную проблему.

Но не стоит переживать раньше времени. Запоры у детей могут быть обусловлены банальными сбоями в работе желудочно-кишечного трата, вызванного погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни.

Запоры у 2-летнего ребенка чаще всего развиваются по таким причинам:

• Погрешности в рационе и режиме питания;
• Недостаточное потребление жидкости;
• Дисбактериоз (часто обусловлен приемом антибиотиков);
• Низкая двигательная активность ребенка (снижается перистальтическая активность мускулатуры кишечника);
• Пищевая аллергия;
• Гельминтоз (глистные инвазии);
• Органическое поражение кишечника – спайки, полипы, дивертикулы, мегаколон, новообразования;
• Нарушение иннервации толстой кишки – болезнь Гиршпрунга;
• Прием различных лекарственных препаратов (запоры у детей являются побочным действием).

Нередко нарушение дефекации носит сугубо психологический характер. Детям намного тяжелее попроситься или сходить в туалет в непривычной для них обстановке (больница, детский сад, в гостях).

Проблемы возникают при наличии неблагоприятной атмосферы в семье (ссоры родителей, физическое наказание ребенка) или неправильном приучении к горшку. К примеру, его насильно заставляли садиться на него, когда он не хотел, что вызывало страх дефекации. Такое возможно, если малыш испытывал сильную боль или дискомфорт во время этого процесса, поэтому он старается максимально долго потерпеть из-за боязни вновь почувствовать подобное. Не исключена также манифестация различных врожденных или приобретенных заболеваний посредством нарушений с пищеварением.

Основные симптомы

Каждое заболевание имеет определенную клиническую картину и проявления, поэтому при присоединении других симптомов к запору, необходимо обратиться к врачу. Своевременное обнаружение проблемы позволит избавиться от нее на ранних стадиях, не изнуряя ребенка и кошелек родителей.

Если при запоре у детей 2 лет наблюдаются следующие симптомы, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу:

• Сильная боль в животе;
• Повышение температуры тела;
• Задержка кала более 3 дней;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос после запора;
• Метеоризм;
• Отсутствие отхождения кишечных газов;
• Кровотечение из заднего прохода (можно заметить на стенках горшках, в каловых массах, туалетной бумаге или нижнем белье ребенка);
• Головокружение или потеря сознания;
• Судороги;
• Общее тяжелое состояние ребенка.

Частые и длительные запоры опасны развитием стойкой каловой интоксикации, при которой происходит поражение всех тканей организма, что обычно проявляется необъяснимой высокой температурой тела, ухудшением состояния кожи и волос, внезапной апатичностью ребенка.

Постепенно может развиться анемия (снижение гемоглобина и/или эритроцитов), которая проявляется бледностью кожных покровов и слабостью ребенка. Он начинает терять в весе, хуже есть, часто развивается гнойничковая сыпь.

Направления лечения

Лечение запоров в домашних условиях у детей двух лет должно быть комплексным. Оно включает в себя соблюдение рекомендаций по питанию и двигательной активности ребенка, режимные мероприятия, а также использование лекарственных средств строго по показанию врача.

Если установлена причина запора, необходимо от нее избавиться. Что делать, если потребуется хирургическое вмешательство? В первую очередь не пугаться, а здраво подойти к этому вопросу, тщательно изучив проблему. Оттягивание неизбежного принесет только больше вреда здоровью ребенка.

Питание

Именно в двухлетнем возрасте происходит окончательная смена характера питания ребенка. Ему уже не требуется в таком количестве молоко, поэтому его обилие в рационе чревато расстройствами пищеварения.

Время транзита содержимого по кишечнику у детей в 2 года превышает таковое у взрослых (связано с соотношением длины ЖКТ и размеров тела). Именно поэтому пища с высокой концентрацией белка и жиров переваривается дольше – значит, ее должно быть не так много в рационе.

Ребенка необходимо кормить в одно и то же время каждый день (4-5 раз) небольшими порциями.

Подобный режим позволит выработать пищевые привычки, соответственно которым будет происходитт акт дефекации с такой же регулярностью.

Утром после пробуждения ребенка давайте выпить ему немного воды.

Такая процедура поможет быстрее проснуться не только ему, но и всему организму. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 1,5-2 часа перед тем, как лечь в кровать.

Важно, чтобы ребенок потреблял достаточно овощей, фруктов и злаков, которые имеют в своем составе неперевариваемую растительную клетчатку.

Она воздействует на слизистую оболочку кишечника, раздражая ее, что усиливает перистальтическое сокращение.

Постепенно исключайте из рациона чрезмерно измельченную пищу. У ребенка к этому возрасту уже должно быть достаточное количество молочных зубов, поэтому ему необходимо приучаться самостоятельно разжевывать еду.

Использование подгузников в этом возрасте уже недопустимо. Но и приучать к горшку нужно ребенка мягко, чтобы у него не развился страх к этому процессу.

Ежедневно ребенок должен употреблять первые блюда и достаточное количество жидкости, особенно в летнее время, когда возникает риск обезвоживания.

Следует ограничить неконтролируемое поглощение кондитерских изделий, жирной пищи, газированных напитков, бутербродов, риса и картофеля.

Пищу лучше всего отваривать или готовить на пару. При этом используют растительные, а не животные масла. Можно давать ребенку еду, обладающую слабительным действием – различные сухофрукты (чернослив, курага, изюм), отвар шиповника, разбавленный свекольный сок, кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральные йогурты).

Медикаменты

Использование медикаментозных средств в домашних условиях должно происходить только после консультации с педиатром. Однако следует помнить, что слабительные препараты быстро вызывают привыкание и способствуют нарушению формирования правильного рефлекса дефекации, поэтому их применение возможно только в острых случаях.

Наиболее быстрым действием обладают следующие средства:

• Глицериновые свечи. Они являются достаточно безопасным средством практически с первых месяцев жизни, поэтому довольно хорошо переносятся детьми. Ребенка кладут на левый бок, сгибают ножки в коленных суставах, несколько приводя к животу, и аккуратно вводят суппозиторий. После процедуры лучше его накрыть одеяльцем и слегка подержать в таком положении, дав средству полностью раствориться.
• «Микролакс». Средство, которое действует уже в первые 15 минут, работает по типу клизмы, однако не требует длительной подготовки и особых навыков в постановке. Мягкий наконечник вводят на 1,5-2 см в прямую кишку, после чего и сам препарат.
• «Дуфалак» (содержит лактулозу) используется перорально в виде специальных растворов, размягчая впоследствии фекалии. Это позволяется акту дефекации пройти мягко и безболезненно. • Пробиотики – «Линекс», «Хилак форте», «Бифидумбактерин» — применяются длительно. Из действие связано с нормализацией пищеварения путем стабилизации соотношения нормальных «своих» микроорганизмов кишечника.

Если же слабительные препараты не приносят желаемого эффекта, необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение.

Физическая активность

Детей в 2-летнем возрасте часто неправильно называют гиперактивными, когда это должно быть вполне нормальным явлением. Ни в коем случае нельзя ограничивать стремление ребенка постоянно двигаться, ведь это имеет тесную связь с перистальтикой кишечника.

Основным достижением этого возраста является умение ходить с постепенным овладением речью. Именно длительное нахождение в вертикальном положении обуславливает большинство физиологических изменений и правильное развитие ребенка.

Чтобы немного упорядочить передвижение, можно постепенно начинать приучать его к ежедневной зарядке в домашних условиях, выполняя такие элементарные упражнения:

• Ходьба по кругу, линиям;
• Бег;
• Приседания;
• Наклоны;
• Махи ногами;
• Различные упражнения в положении лежа на спине и животе.

Детям очень нравится, когда подобное происходит под ритмичную музыку, похлопывания или счет. Также возможно проведение таких мероприятий в виде игр с мячами, палками или мягкими кубиками.

После употребления пищи стоит 15-30 минут отдохнуть, чтобы не давать дополнительную нагрузку на кишечник. В это время родитель может поглаживать живот ребенка – такой простой массаж окажет положительный эффект.