Запор у месячного ребенка при грудном вскармливании часто возникает при неправильном питании кормящей матери или из-за неудачно выбранной смеси. Следует понимать, что в таком возрасте нарушение дефекации еще не говорит о серьезном заболевании или отклонениях от нормы. Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому о наличии хронической задержке стула может диагностировать только врач-педиатр.
Содержание статьи
Факторы, провоцирующие запор
Во время внутриутробного развития ребенок является полностью стерильным. Первое заселение микрофлорой кожи младенца происходит в момент рождения, когда его выкладывают на живот матери. А в кишечнике отсутствуют бактерии до тех пор, пока новорожденного не приложат к груди. Именно на этапе заселения кишечника микрофлорой очень часто наблюдаются запор у ребенка. Но также эту патологию могут вызывать следующие причины:
- Неправильное питание матери. Большое количество веществ, употребляемых в пищу кормящей женщиной попадает в молоко. У ребёнка могут возникать проблемы со стулом, если мать съедает много свежего белого хлеба, риса и кондитерских изделий.
- Неподходящая смесь для вскармливания. Часто причиной запора может выступать искусственное питание ребенка, если мать не кормит грудью.
- Прием матерью антибиотиков. Очень часто после оперативного родовспоможения (кесарева сечения) женщине назначают бактерицидные вещества. Если ребенок в этот момент находится на ГВ (грудном вскармливании), то это может спровоцировать у него развитие дисбактериоза кишечника и привести к запору.
- Недостаток жидкости в организме младенца. Если ребенок 1 месяца находится на искусственном вскармливании матери необходимо проверить правильное разведение смеси или дать новорожденному от запора немного кипяченой воды.
- Запор у ребенка 1 месяца жизни может возникнуть из-за непереносимости лактозы, содержащейся в молоке.
- Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки.
- Болезнь Гиршпрунга – врожденная патология, сопровождающаяся отсутствием нервных волокон на участке толстой кишки. Рассмотрим наиболее тяжелые причины запоров у грудничка.
Непереносимость лактозы
Такое врожденное заболевание является следствием недостаточности лактазы – фермента, необходимого для расщепления молочного углевода. Его отсутствие приводит к накоплению сахара в толстом кишечнике, что запускает процессы брожения. Патология способствует развитию дисбактериоза и может вызвать запор.
Лактазная недостаточность подразделяют на:
- Врожденную. Является генетически детерменированным заболеванием и передается по наследству от родителей.
- Приобретенную. Это заболевание появляется под воздействием стресса или кишечной инфекции и полностью исчезает после исключения провоцирующего фактора.
- Транзиторную. Является следствием неподготовленности желудочно-кишечного тракта новорожденных к перевариванию молока или смесей. Как правило, проходит по достижению детьми 2-х месячного возраста.
Для кормления детей с непереносимостью лактозы существуют специальные адаптированные смеси.
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Гиршпрунга – врожденное заболевание, сопровождающееся отсутствием иннервации на одном или нескольких участках толстой кишки, что приводит к ограниченности перистальтических волн на них. Это препятствует продвижению каловых масс и вызывает запор с первых дней жизни новорожденных.
При запоре месячного ребенка с подозрением на болезнь Гиршпринга следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Данная патология является экстренным показанием для проведения хирургической операции на кишечнике при запоре у грудничка. Диагноз заболевания обычно выставляется врачом-неонатологом в роддоме.
Признаки
В зависимости от того, на каком вскармливании находится ребенок, зависит количество дефекаций в сутки. Грудное молоко намного быстрее переваривается, чем готовая смесь, опорожнение у младенца будет наблюдаться практически после каждого кормления.
Наличие задержки стула у месячного ребенка можно заподозрить, если:
- постоянное беспокойство и плач младенца, который немного успокаивается при выкладывании на живот;
- сильное натуживание во время дефекации, покраснение лица ребенка при опорожнении;
- при пальпации живота ребенок сильнее плачет, при этом под руками прощупывается уплотнения;
- меняется кал: становится плотным, часто с неприятным запахом.
Помощь ребенку
Терапию запоров можно разделить на:
- этиотропную – направленную на устранение причины заболевания (безлактозная смесь, при дисбактериозе дают про- и пребиотики; оперативное вмешательство при болезни Гиршпрунга и т.д.);
- симптоматическую – направленную на облегчение состояния новорожденного (слабительные препараты, ректальные суппозитории, клизмы, народные средства).
Медикаментозные средства
На вопрос, что можно дать месячному ребенку при запоре имеет право ответить только врач. Давать любые медикаментозные средства самостоятельно категорически запрещено. В 1 месяц жизни разрешены к использованию следующие препараты:
- Слабительные средства на основе лактулозы («Послабин», «Дуфалак», «Порталак»). Обладают легким проносным действием и не всасываются из кишечника. Поэтому их можно дать ребенку даже в первые месяцы жизни.
- Глицериновые суппозитории. Данные медикаменты назначаются только врачом. Для использования у детей могут применяться даже взрослые препараты, предварительно свечку нужно разделить на 3 части и ввести ребенку одну третью.
- При запоре помочь ребенку могут микроклизмы («Микролакс»). Они просты в использовании и заменяют полноценную медицинскую процедуру. Слабительный эффект наступает очень быстро (10-20 минут).
Клизма
Если запор вызывает ухудшение состояния ребенка, то в этом случае можно поставить ему клизму. Для проведения процедуры необходимо небольшое количество (50-100 мл) теплой кипяченой воды (30-36 градусов), спринцовка, вазелин и пеленка.
Клизма у новорожденных должна проводиться медицинским персоналом из-за большого риска травматизации слизистой прямой кишки.
В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать трубку для отвода газов из кишечника. Один ее конец обмазывают вазелином и вводят в прямую кишку. С другой стороны ее можно поместить в стакан с водой, чтобы наблюдать появляющиеся пузырьки воздуха. Эта процедура эффективна, когда родители не знают, что дать и как помочь ребенку при запоре.
Массаж
Массаж является эффективным методом лечения и профилактики задержки стула у ребенка. Техники не представляют особой сложности, их может выучить любая мама и проводить своему малышу ежедневно не менее 2-х раз в сутки.
Массаж проводится в несколько этапов:
- теплой ладонью совершайте круговые движения по животу грудничка, следите за тем, чтобы давление на брюшную стенку не было слишком большим и не доставляло малышу дискомфорта;
- можно слегка пощипывать кожу живота, вызывая усиленный приток крови к кишечнику, что тем самым, усилит перистальтику;
- завершите массаж легкими поглаживающими движениями живота по часовой стрелке;
- хорошим дополнением послужат легкое упражнение: сгибайте ножки ребенка и прижимайте их к груди на 3-5 секунд.
Отзывы и комментарии