Определение атонического запора и методы его лечения

Атонические запоры представляют собой целую нозологическую единицу нарушенной работы пищеварительного тракта. В современном мире такая проблема является очень распространенной, так как ее возникновению способствует сидячий образ жизни, неправильный характер питания и отсутствие постоянной физической нагрузки. В статье рассмотрим причины формирования, симптомы и методы лечения атонической задержки стула.

Определение

Запор — неприятная проблема, с которой на протяжении жизни сталкивался практически любой человек. При отсутствии актов дефекации длительный период времени, сформировавшийся пищевой комок находится в просвете кишки и подвергается процессам брожения или гниения. В последующем это способствует всасыванию большого количества образовавшихся токсинов в кровь и приводит к ухудшению самочувствия пациента.

1. Одной из главных причин развития задержки стула является неправильное питание. Недостаточное употребление жидкости, несистематические приемы пищи приводят к отсутствию стула.
2. Отсутствие физической нагрузки. Сидячий образ жизни приводит к плохой циркуляции крови в малом тазу, что также сказывается на работе кишечника — перистальтика становится медленной и вялой.
3. Период беременности является фактором, приводящим к атоническому запору. Матка, увеличиваясь, сдавливает и смещает кишечник, следствием чего могут быть проблемы со стулом.
4. Прием некоторых лекарственных средств приводят к уменьшении силы сокращения гладких мышц кишечника (антибиотики, противоаллергические и антигипертензивные препараты).
5. Психологические проблемы. Такие состояния носят название «привычных» запоров, когда человек игнорирует позывы к дефекации, находясь в неподходящей обстановке. Поведение пациента приводит к перерастяжению стенок кишки и уменьшению ее тонуса.
6. Частые стрессы также будут являться факторами, способствующими развитию такого вида запора.
7. Другие заболевания пищеварительного тракта (геморрой, ферментативная недостаточность, опухоли и свищи прямой кишки).

Симптомы

Определившись с тем, что это такое — атонический тип запора, можно переходить к описанию симптоматики этого состояния. Задержка стула атонического типа может сопровождаться такими симптомами:

• отсутствие стула на протяжении 2-3 дней;
• каловые массы объемные и очень плотные;
• боль во время акта дефекации;
• больному приходится сильно тужиться для опорожнения;
• пациент часто жалуется на ощущение неполного опорожнения кишечника;
• нередко такое состояние сопровождается разрывами и трещинами заднего прохода, о чем будет свидетельствовать прожилки алой крови на поверхности каловых масс;
• проявления интоксикации организма — головные боли, вялость, слабость;
• боли внизу живота, ощущение переполненности в кишечнике;
• метеоризм.

К сожалению, первые признаки обычно незначительны и пациент им не придает особого значения. Как правило, больной обращается за медицинской помощью только тогда, когда сталкивается с проблемой невозможности опорожниться.

Запор у ребенка

Атонический тип отсутствия дефекации может наблюдаться и в детском возрасте. Ребенок становится беспокойным, позывы к посещению туалета отмечаются крайне редко, а попытки усадить его на горшок только ухудшают ситуацию. У детей наблюдается вздутие и урчание в животе, каловые массы увеличены в объеме, акт дефекации нередко вызывает у ребенка плач. Такое состояние у ребенка требует немедленного лечения. Для стимуляции дефекации нередко помогает легкое раздражение ануса или применение техники массажа живота.

Осложнения

Атонический запор вызывает следующие осложнения:

1. Трещины анального отверстия. Увеличение каловых масс в размере приводит к перерастяжению наружного кольца ануса и его разрывам. Признаком этого является появление алых капель крови.
2. Геморрой. Это заболевание представляет собой воспаленные выпячивания вен области ануса. Возникает эта патология из-за чрезмерного натуживания в процессе дефекации, что приводит к повышению давления в сосудах.
3. Интоксикационный синдром. Запор приводит к скапливанию токсинов в кишке, которые начинают всасываться в кровь и оказывают неблагоприятное влияние на организм.
4. Синдром «ленивого» кишечника. При долгом злоупотреблении слабительными средствами перистальтика постепенно замедляется из-за раздражающего воздействия медицинских препаратов на кишку.
5. Рак толстой кишки. Является самым грозным осложнением задержки стула. Хронический запор на протяжении нескольких лет может привести к злокачественному перерождению эпителия кишечника.

Лечение

Лечение атонического запора должно быть комплексным. Терапия такого состояния обязательно учитывает все причины, способные привести к этой патологии, одного приема слабительных будет недостаточно.

Основными направлениями лечения такого вида запора являются:

• медикаментозная терапия;
• правильное питание;
• применение клизмы;
• изменение образа жизни.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия заболевания может включать в себя использование таких групп препаратов:

1. Слабительные средства:
   • Среди лекарств, применяемых внутрь, выделяют солевые препараты (магния сульфат), растительные масла (оливковое, касторовое, подсолнечное и другие), средства из сенны («Регулакс»), синтетические соединения («Бисакодил», «Гутталакс»).
   • Ректальные суппозитории (глицериновые, облепиховые, раздражающие, газообразовывающие).
   • Микроклизмы («Микролакс»).
2. Пробиотики. Атонический запор может быть вызван нарушением микрофлоры. Лечить такое состояние помогут препараты, содержащие лактобактерии, непатогенную кишечную палочку и энтерококк («Линекс», «Бифинорм», «Энтерол»).
3. Прокинетики – препараты, способствующие усилению перистальтики кишечника («Мотилиум»).

Диета

Лечение запора в первую очередь, должно начинаться с корректировки питания.

Врачи рекомендуют пациентам с запорами употреблять большое количество продуктов, содержащих клетчатку (свекла, яблоки, чернослив, овсянка).

Больным с запорами разрешено к употреблению:

• сухари, галетное печенье, хлебцы;
• нежирные сорта рыбы и мяса (куриное, индюшиное, свинина, телятина);
• овощные супы;
• нежирные мясные бульоны;
• каши (гречневая, овсяная, манная) на молоке и воде;
• большое количество свежих овощей, зелени и фруктов;
• кисломолочные продукты с минимальным сроком хранения.

Пациентам категорически запрещено:

• мучные и кондитерские изделия;
• чеснок и лук;
• острые соусы;
• шоколад и какао;
• крепкий кофе;
• алкогольные напитки;
• жареные, копченые и жирные блюда.

Клизма

Клизма – процедура, позволяющая избавиться от запора в кратчайшие сроки. Различают такие ее виды:

• очистительная – используется обычная кипяченая вода;
• масляная – для ее приготовление используется раствор из масла (оливкового, тыквенного, облепихового и других);
• гипертоническая – используется солевой раствор.

При атоническом запоре температура вводимой жидкости в прямую кику не должна превышать 25 градусов – это способствует стимуляции перистальтики.

Высокая температура раствора для клизмы, наоборот, производит расслабляющий эффект на кишечник, что может вызвать только ухудшение состояния.

Использование клизм на постоянной основе не рекомендуется, поскольку этот метод воздействует лишь на следствие, а не на причину болезни и может вызвать быстрое привыкание.

Образ жизни

Немаловажным в лечении задержки стула является изменение образа жизни пациента. Больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• при малоподвижном образе жизни следует каждые пару часов делать легкую гимнастику;
• каждый день ходить пешком не менее 2-5 км;
• занятие спортом, способствующим укреплению мышц передней брюшной стенки;
• ежедневно производить лечебный массаж живота;
• придерживаться рекомендованной лечебной диеты;
• обращаться за медицинской помощью при первых признаках такого вида запора, не доводить до ухудшения состояния;
• избавиться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя).