Все о хроническом запоре у взрослых

Из-за отсутствия физических нагрузок, неполноценности питания, а так же сидячей работы регулярное возникновение проблем с дефекацией становится частью повседневной жизни. О том, как вылечить хронический запор с помощью медикаментов и в домашних условиях, об основных причинах появления проблем со стулом и методах их диагностики, а так же о необходимых изменениях рациона мы и расскажем в данной статье.

Симптомы

Частота дефекаций у всех людей разная. У большинства обычным является стул 1 раз в день, но для лиц с замедленным метаболизмом нормы могут отличаться, поэтому важно понять, когда следует обратить внимание на стояние здоровья. Как избавиться от хронического запора? Прежде всего следует отметить, что хронические запоры связанны основном не с частотой стула, а с затруднением опорожнения кишечника. При этом могут возникать дополнительные симптомы:

• Боль в животе
• Вздутие
• Повышенная утомляемость
• Ощущение неприятного вкуса во рту
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Изменение цвета кожи

Диагноз хронического запора выставляется на основании присутствия у больного хотя бы 2х из перечисленных симптомов на протяжении 3х месяцев:

1. Для нормального опорожнения кишечника необходимо существенное напряжение.
2. Стул реже 3-4 раз в неделю.
3. Выделения сухие, твердые, фрагментированные, могут напоминать овечий кал.
4. Необходимы ручные манипуляции для улучшения акта дефекации.
5. Остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Причины

Нарушения стула – это довольно частая проблема, которой страдают в основном люди, занимающиеся офисной работой. Нахождение в сидячем положении более 6 часов в день является самой распространенной причиной появления запоров у взрослых.

Так же чаще всего задержке дефекации способствуют:

• Регулярный стресс
• Неправильное питание
• Наличие вредных привычек
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы и т.д.)
• Малоподвижный образ жизни и недостаток адекватных физических нагрузок
• Обструкция кишечника (например из-за воспаления или после операции)
• Недостаточное употребление жидкости
• Беременность
• Прием препаратов (таких как антибиотики, антациды и многие другие)
• Синдром раздраженного кишечника
• Заболевания нервной и мышечной системы
• Геморрой
• Гинекологические заболевания у женщин
• Психологические проблемы (осознанная задержка стула)
• Дивертикулез
• Парапроктит

Разумеется, хронические запоры не всегда являются признаком заболевания, в таком случае будет вполне достаточно изменить образ жизни и рацион питания. Однако если такие методы не помогают или же регулярный запор возник без видимых причин лучше обратиться к врачу для консультации и дальнейшей диагностики.

Диагностика

Некоторых больных хронические запоры могут беспокоить годами, прежде чем они обращаются к врачу, хотя согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения люди, страдающими подобными нарушениями должны проходить обследование ежегодно.

Кроме общих анализов крови и мочи, при запорах у взрослых рекомендуют следующие диагностические мероприятия:

• Пальцевое исследование прямой кишки
• Копрограмма
• Исследование кала на скрытую кровь
• Ректосигмоидоскопию или колоноскопию
• Исследование пассажа бария по кишечнику
• УЗИорганов брюшной полости
• КТ или рентгенографию

Вопреки всеобщему мнению, запор у взрослых опасен вовсе не интоксикацией организма, так как в толстой кишке всасывание практически не происходит, а те вещества, которые все-таки поступают в кровь, очищаются печенью. Наиболее же распространенными последствиями задержки дефекации, являются развитие геморроя, трещин и воспалительных заболеваний кишечника.

Лечение

Далее мы более подробно рассмотрим, как лечить регулярные запоры различными методами, включающими в себя народные средства, прием слабительных, а так же клизмы и ректальные суппозитории.

Слабительные препараты

Для лечения хронических запоров используют следующие группы препаратов:

Стимуляторы перистальтики. Они воздействуют на рефлекторные механизмы, тем самым стимулируя перистальтику и способствуя дефекации. К ним относят:

• Препараты сенны
• Бисакодил
• Алоэ
• Препараты желчных кислот

Такие препараты можно принимать только в случае, если задержка стула продолжается более 3х дней и необходимо быстро опорожнить кишечник. Более одного раза препараты не применяют.

Осмотические слабительные. Активируют секрецию воды в просвет кишечника, которая размягчает каловые массы и облегчает пассаж пищи. Их можно применять длительно, но только после рекомендации врача. К таким слабительным относят:

• Дюфалак
• Нормазе
• Фортранс
• Сорбитол
• Маннит
• Экспортал

К осмотическим слабительным относят и пребиотики, которые расщепляются под воздействием кишечной микрофлоры.

Слабительные, увеличивающие объем каловых масс. Препараты данной группы всасывают воду и размягчают за счет этого каловые массы, а так же очищая кишечник механическим путем. К ним относятся и все пищевые волокна, содержащиеся в фруктах и овощах.

• Мукофальк
• Метамуцил
• Цитруцел
• Поликарбофил (действующее вещество)
• Семена льна

данной группы обязательно пить не менее 1,5 л воды в день, иначе может возникнуть дисбаланс

Пластификаторы. Любое слабительное данной группы размягчает стул, благодаря чему больному не нужно натуживаться во время дефекации. Такие препараты назначают страдающим хроническим геморроем или имеющим анальную трещину.

• Докузат
• Норгалакс
• Глицерин
• Миндальное масло

Благодаря мягкому действию пластификаторы назначают так же беременным и пожилым людям.

Свечи

Лечение хронических запоров можно проводить с помощью ректальных суппозиториев, однако при этом необходимо помнить, что их, как правило, используют как вспомогательную терапию.

Можно использовать следующие свечи для облегчения состояния:

1. Глицериновые. Действуют очень мягко, так как имеют только физический эффект. Глицерин, как основной компонент жиров размягчает стул и смазывает стенки кишечника.
2. Газообразующие. Действующим веществом является бикарбонат натрия, который взаимодействует с кишечной микрофлорой и создает благоприятные условия для нормальной дефекации.
3. Бисакодил. Так же как таблетки оказывает раздражающее действие и больше подходит для однократного применения.
4. Облепиховые. Назначаются курсом для лечения в сочетании с геморроем и анальными трещинами. Избавление от запора происходит постепенно в течение недели.

Каждые из видов свечей подбираются индивидуально с учетом причины возникновения хронического запора.

Клизмы

Клизму как слабительное применяют для лечения хронических запоров достаточно редко. Их можно использовать не чаще одного раза в месяц, чтобы не вызвать привыкание.

При использовании вода для клизмы должна быть теплой, чтобы не спровоцировать спазм мускулатуры кишечника, а её объем не должен превышать 500 мл. Так же за 8 часов до процедуры можно принять пластификаторы.

Для более быстрого эффекта можно добавить немного лимонного сока или яблочного уксуса. Весьма действенными являются и масляные клизмы, к которым добавляют немного настоя ромашки. При этом общий объем не должен превышать 100 мл.

Народные средства

Лечение народными средствами может быть весьма результативным при строгом соблюдении дозировок, однако не следует забывать, что постоянное применение, даже вполне безобидных средств может спровоцировать нежелательную реакцию.

• Свежевыжатый сок картофеля разводят в одинаковой пропорции и пьют по 100 мл утром и вечером.
• При отсутствии проблем с желчным пузырем и печенью можно принимать по столовой ложке оливкового, подсолнечного или льняного масла натощак для стимуляции пищеварения.
• Ягоды рябины выкладывают в литровую банку, посыпая сахаром, после чего емкость ставят в теплое и сухое место. Настоявшись из смеси выделиться сок (необходимо около трех недель), который можно принимать по чайной ложке с утра.
• С утра натощак выпивают стакан овощного фреша, состоящего из свекольного и морковного сока в соотношении 1:2.
• Довольно популярное и эффективное народное средство – отруби. Их заливают на ночь кипятком или кефиром, чтобы они могли разбухнуть. Принимают средство в качестве завтрака или просто перед едой.
• На 500 мл кипятка заваривают чайную ложку крушины. Пьют отвар в течение дня.
• Специалисты рекомендуют заваривать отвар чернослива, что необходимо делать, если имеются противопоказания к приему большинства слабительных. 8 ягод сухофрукта варят на медленном огне около 2х минут, а затем оставляют остыть и настоятся. Смесь перемалывают на блендере, предварительно добавив 20 мл вытяжки шиповника.
• Эффективным средством является добавление в пищу семян льна. Их можно предварительно залить небольшим количеством кипятка и добавлять получившийся сироп в каши и салаты.

Самым безопасным средством, которое не имеет противопоказаний и может приниматься на регулярной основе, является стакан прохладной воды натощак с добавлением небольшого количества лимонного сока.

Особенности питания

Диета при хронических запорах является, наверное, самым главным инструментом в борьбе с задержкой стула. Именно исключение скрепляющих продуктов, достаточное обеспечение организма пищевыми волокнами и водой способствует наиболее стойкому улучшению состояния.

Диетическое питание включает в себя:

• Дробное питание (не менее 4-5 раз в день)
• Достаточное количество овощей и фруктов в рационе
• Питье не менее 1,5 л жидкости в течение дня
• Исключение продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения
• Питаться следует в основном вареными блюдами или приготовленными на пару

Далее мы представим пример меню на неделю, представляющее собой правильное питание при хроническом запоре.

Диета при хроническом запоре не должна ограничиваться только периодом наличия клинических проявлений. Правильное питание необходимо поддерживать в течение всей жизни, чтобы не допустить повторного развития проблем с дефекацией. Не забывайте в дальнейшем, что такой неприятный симптом как запор всегда легче предупредить, чем лечить.