Причины возникновения запора от антибиотиков и его лечение

В наше время лечение любого инфекционного заболевания не обходится без назначения антибактериальных средств. Эти препараты обладают противомикробными свойствами, уничтожают патогенные микроорганизмы и способствуют скорейшему выздоровлению пациента. Однако очень часто после применения таких медикаментов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, а именно, возникает запор после антибиотиков.

Механизм возникновения

В кишечнике у взрослого человека обитает огромное количество бактерий. Они участвуют в пищеварении, вырабатывая специальные ферменты, способствующие метаболизму питательных веществ и транспортировки их в кровь. Антибиотикотерапия воздействует не только на патогенные микроорганизмы — она уничтожает полезные бактерии кишки, приводя к неприятным симптомам.

Отвечая на вопрос, может ли быть запор от приема антибактериальных средств, следует обязательно учитывать как группу препарата, так и его механизм действия.

Рассмотрим наиболее часто назначаемые группы бактерицидных препаратов и их влияние на микрофлору кишечника:

1. препараты тетрациклинового ряда негативно влияют на микрофлору верхних отделов кишечника;
2. пенициллиновая и цефалоспориновая группы уничтожает лактобактерии и кишечную палочку, что приводит к бурному росту стафилококка;
3. аминогликозиды уничтожают микрофлору кишечника на всем его протяжении.

Возникновение запора после приема антибиотиков обусловлено развитием дисбактериоза кишечника.

Длительный прием антибиотиков у взрослых способствует активизации роста дрожжеподобных грибков, поэтому лечащий врач обычно комбинирует препараты со средствами с фунгицидным действием.

Профилактика

Важным вопросом во время антибиотикотерапии является профилактика развития запора. Для этого следует учитывать такие рекомендации:

• Нельзя заниматься самолечением. Целесообразность назначения антибиотиков может определить только врач, он же и осуществляет правильный подбор препарата в зависимости от тяжести инфекционного процесса.
• Принимать препарат следует в соответствии с аннотацией средства и рекомендациям врача. Самостоятельное увеличение дозировки приводит к возникновению различных побочных эффектов, в том числе и запора.
• Для каждого бактериального заболевания подбирается группа препаратов с узким спектром действия. С этим врачу помогает проведение антибиотикограммы (лабораторное исследование определения чувствительности флоры к медицинскому средству).
• Обычно прием антибактериальных средств проводится после еды, если нет других рекомендаций от доктора.
• Для препятствия разрастания грибков используют фунгицидные препараты.
• В период приема препаратов следует изменить рацион питания на более щадящий. Рекомендуется воздержаться от употребления жареной, копченной и жирной пищи.

Запоры после антибиотиков возникают при невыполнении всех вышеперечисленных условий.

Лечение

Если профилактические меры не помогли и запор после приема антибиотиков все-таки возник, необходимо проводить лечение состояния.

Задержка стула опасна накоплением токсинов в кишечнике, которые всасываются через его стенку и попадают в кровь, неблагоприятно воздействуя на все органы и системы пациента.

В комплекс лечебных мероприятий для борьбы с запорами входит следующие пункты:

• медицинские препараты: слабительные (применяемые внутрь и ректальные), пре- и пробиотики;
• лечебная диета, направленная на разжижение стула и увеличение питьевого режима;
• народные средства, способствующие мягкому слабительному эффекту;
• проведение массажа живота и лечебной гимнастики.

Медицинские препараты

Целью медикаментозного лечения будет является устранить запор от антибиотиков (прием слабительных) и нормализовать микрофлору кишечника (пре- и пробиотики).

Все слабительные препараты можно условно разделить по способу применения: внутрь и ректальные. На фармацевтическом рынке пероральные слабительные представлены широким спектром препаратов. Их можно разделить на две большие группы:

• Содержащие неогранические вещества — солевые слабительные (магния сульфат).
• Содержащие органические соединения. Эти препараты можно разделить на три подгруппы:

• масла — миндальное, подсолнечное, облепиховое, тыквенное, оливковое и др.;
• средства, имеющие в своем составе антрагликозиды (препараты ревеня, экстракт из крушины), лекарства из сенны («Регулакс», «Гласена»);
• синтетические медицинские препараты («Бисакодил», «Гутталакс», «Дуфалак»).

Ректальные суппозитории также можно разделить по типу действующего вещества и механизму действия на:

• глицериновые свечи;
• суппозитории с облепиховым малом;
• газообразующие свечи;
• суппозитории раздражающего действия.

Для лечения задержки стула, вызванного дисбактериозом, рекомендуется использовать свечи первых двух групп — они обладают мягким послабляющим эффектом, а также противовоспалительным действием. Пробиотики — средства, содержащие в своем составе полезные микроорганизмы для восстановления флоры. Это могут быть препараты с лактобактириями, энтерококком, непатогенной кишечной палочкой. Пребиотики — вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности флоры кишечника (пектины, лактулоза, камедь и др.).

Диета

Если возник запор от антибиотиков, пациенту следует в таком случае изменить характер питания.

Больному следует придерживаться таких принципов питания:

• прием пищи производится небольшими порциями 4-5 раз в день;
• следует увеличить количество потребляемой жидкости до 1,5-2 литров в сутки, недостаток воды в организме усугубляет запор;
• следует употреблять кисломолочные продукты с минимальным сроком хранения, они содержат в своем составе большое количество лактобактерий;
• рекомендовано принимать продукты, способствующих размягчению кала (слива, курага, чернослив, кабачки, редис, бананы и др.);
• исключить из рациона блюда, способствующие затвердеванию кала (белый шлифованный рис, шоколад, жирное мясо и рыбу, мучные изделия);
• не рекомендованы к употреблению жареные, жирные и копченые блюда.

Народные средства

С запорами активно помогают справляться средства народной медицины. Их действие основано на целебных эффектах трав, овощей и фруктов, обладающими противовоспалительными, бактерицидными (в отношении патогенной флоры) и послабляющими свойствами.

Обычно курс приема народных средств составляет от 7 до 14 дней.

Для лечения запоров после антибиотикотерапии наиболее эффективными являются:

• настойка прополиса;
• отвар из ромашки, инжира;
• кефир, в который добавляют различные целебные травы;
• свежевыжатый картофельный сок;
• свекольный сок и отварной корнеплод, который можно употреблять в виде салатов и как самостоятельное блюдо.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечение запоров также должно включать проведение массажа живота и лечебной гимнастики. Массаж живота — эффективная методика борьбы с задержкой стула. Воздействие производится мягкими поглаживающими движениями, которые осуществляют только по часовой стрелке. Процедуру можно начать с области вокруг пупка и легкими массирующими движениями по часовой стрелке производить массаж, постепенно увеличивая диаметр.

Затем переместится в правую подвздошную область и производить легких штриховые движения, массируя, таким образом слепую кишку. Аналогичную процедуру следует повторить слева.

Массаж заканчивается мягкими поглаживающими движениями живота.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы передней брюшной стенки, что будет способствовать улучшению перистальтики и более быстрому перемещению каловых масс к прямой кишке.