Запор после химиотерапии – это довольно частое явление, так как препараты, назначаемые для лечения рака, очень токсичны не только для новообразований, но и для всего организма. Так как организм ослаблен, лечение слабительными препаратами нежелательно, поскольку они могут вызвать ряд побочных реакций. В данной статье мы расскажем об особенностях нарушений стула, возникающих после химиотерапии, а так же об эффективных методах лечения.
Содержание статьи
Причины
Существует 2 основных вида запоров при химиотерапии, что говорит о необходимости делать предварительную диагностику нарушений пищеварения. Обследование и консультация со специалистом помогут определиться с характером запора.
Выделяют:
- Атонические запоры – возникают на фоне слабости перистальтики кишечника. При этом объем выделений увеличивается, могут быть боли в момент акта дефекации.
- Спастические – возникают на фоне спазма мускулатуры толстой кишки. Кал при этом становится сухим и фрагментированным, часто появляется вздутие живота и колющие боли во время натуживания.
После химиотерапии в организме происходит ряд изменений, которые оказывают непосредственное влияние на работу кишечника, вызывая запор:
- В период химиотерапии потребность в поступлении жидкости возрастает, в то время как многие больные (особенно страдающие отеками) боятся употреблять необходимое количество воды.
- Неполноценное питание. Химиотерапия значительно влияет на аппетит, из-за чего в организм не попадает необходимое количество пищевых волокон для формирования нормального стула.
- Негативное воздействие самих цитостатиков на слизистые оболочки желудка и кишечника.
- Угнетение пищеварительных ферментов на фоне противоопухолевой терапии.
- Негативное влияние непосредственно самого новообразования (особенно при его нахождении в органах пищеварения или при сдавлении им стенок толстой кишки).
- Угнетение полезной микрофлоры в кишечнике под воздействием химиопрепаратов (вплоть до дисбактериоза).
- Негативное влияние медикаментов на периферическую нервную систему, которая отвечает за регуляцию кишечной перистальтики.
Задержка стула, хотя и не является нормой, считается обычным явлением при употреблении сильнодействующих препаратов. При этом, как и любое патологическое состояние, запор все равно нуждается в лечении.
Задержка дефекации во время курса химиотерапии может влиять на период выведения препарата, поэтому в случае продолжения запоров более 2х дней необходимо обратиться к врачу.
Лечебная гимнастика
Так как в большинстве случаев после химиотерапевтических процедур физическая активность должна быть ограничена (или же она становится невозможна) необходимо использовать комплекс несложных упражнений, чтобы стимулировать перистальтику в кишечнике и помочь продвижению пищевого комка.
Рекомендованы следующие упражнения, которые можно проводить через 20 минут после приема пищи:
- На вдохе пациент втягивает живот в себя, а затем, постепенно считая до 10-ти, медленно расслабляет его, осуществляя выдох. Проводят упражнение по 5 подходов.
- Для тренировки мышц тазового дна одну ногу опускают с кровати, а другую сжимают в колене, как можно ближе приводя к туловищу. В такой позе удерживают конечность около 30 секунд, а потом медленно ставят на место. Затем повторяют с другой ногой.
- Почувствовав позывы к дефекации, произведите 10 глубоких вдохов и выдохов, задерживая живот в одном положении на 3-4 секунды. Это поможет более быстрой эвакуации кишечного содержимого.
- Утром сразу после пробуждения проведите аккуратный поглаживающий массаж по ходу кишечника круговыми движениями около 7-10 минут.
Можно так же делать легкую гимнастику или утреннюю зарядку, что должно способствовать уменьшению запора и вздутия после химиотерапии.
Фитотерапия
Растения при запорах могут добавлять в клизмы или применять в качестве отваров для прима внутрь. Важной особенностью является то, что все используемы травы необходимо принимать в холодном виде, предварительно дав настоятся не менее часа.
При атонических запорах используют:
- Жостер. Чайную ложку высушенной коры измельчают и бросают в 300 мл кипятка и варят на медленном огне около 2 минут. Полученную жидкость настаивают ночь, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.
- Алоэ. Свежевыжатый сок размешивают 1:1 с кипяченой водой, а затем дают настояться сутки. Пьют по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
- Крапива. 40 г свежих листьев растения заливают 500 мл кипятка, затем настаивают 2 часа. Принимают средство по трети стакана за 10 минут до еды.
При спастических запорах больше подойдут следующие растения:
- Укроп. 20 г семян укропа заливают стаканом кипятка. Спустя 3-4 часа полученную жидкость процеживают и добавляют для вкуса немного меда. Пьют небольшими порциями в течение дня.
- Ромашка. В 200 мл воды варят столовую ложку высушенной ромашки аптечной, после чего смеси дают остыть и настояться. Пьют за полчаса до еды по 100 мл.
- Семена льна. Столовую ложку семян заливают 100 мл кипятка, после чего дают остыть. Полученную смесь можно измельчить на блендере или принимать в чистом виде по 50 мл перед едой.
- Отвар из коры крушины и корня валерианы. В термос засыпают по столовой ложке растений, а затем настаивают около 4 часов. Пьют по стакану в теплом виде на ночь.
Травы, используемые при атонической форме задержки стула, оказывают стимулирующее и некоторое раздражающее действие, в то время как растения, применяемые для лечения спастических запоров имеют эффект спазмолитиков расслабляя мускулатуру кишечника.
Не смотря на то, что лечение травами практически не имеет противопоказаний лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.
Диета
После курса химиотерапии рекомендуют придерживаться определенного рациона, который не должен перегружать организм и будет направлен на восстановление нормального пищеварения.
Все необходимые продукты делят на 4 группы, употребление которых должно быть четко дозировано:
Белковая группа. Необходима для обеспечения аминокислотами, витаминами группы В и железом. В данную категорию относят:
- Мясо (Телятина, говядина, курица, индейка)
- Нежирную рыбу
- Яйца
В течение дня необходимо употреблять хотя бы 2 рекомендуемых продукта (по 100 г).
Молочная группа. Обеспечивает кишечник необходимыми лакто- и бифидобактериями, которые принимают непосредственное участие в формировании стула и расщеплении пищевых волокон. Полезным так же является достаточно большое количество кальция и фосфора.
К группе относят:
- Кефир
- Простоквашу
- Творог
- Пряженое молоко
- Ряженку
- Сыры
Молочную продукцию необходимо добавлять в небольших количествах во время каждого приема пищи.
Фруктово-овощная группа. Данная группа содержит наибольшее количество витаминов и необходимых пищевых волокон. Сюда же входят различные соки и сухофрукты.
К группе относят:
- Кабачки
- Цветную капусту
- Чернослив
- Свеклу
- Морковь
- Цитрусовые
- Яблоки
При запорах весьма эффективным методом является прием овощных или фруктовых фрешей натощак.
Хлебо-крупяная группа. К данной группе относят все злаковые продукты, в том числе каши и хлеб. Они содержат необходимые медленные углеводы.
В состав этой группы входят:
- Ржаной хлеб
- Гречневая каша
- Перловка
- Ячневая каша
- Макароны твердых сортов
Представители данной группы должны присутствовать в каждом приеме пищи.
Одним из наиболее эффективных средств по устранению проблем со стулом наряду с диетой и гимнастикой является употребление на завтрак отрубей. Их предварительно запаривают, а затем смешивают с домашним йогуртом или кефиром, что не только позволяет нормализовать стул, но и обеспечить организм полезными бактериями.
Так же необходимо добавлять в рацион растительные масла, такие как оливковое и льняное. Их можно использовать в качестве заправки к кашам и овощным салатам.
Если вы хотите избавиться от запоров после химиотерапии, необходимо есть дробно в течение дня по мере аппетита. Блюда должны быть достаточно мягкие и не слишком горячие для лучшего усвоения.
Отзывы и комментарии