Сахарный диабет второго типа возникает чаще у людей во взрослом или пожилом возрасте. Этот вид болезни развивается постепенно и не всегда имеет типичные признаки: жажду, набор веса, нарушение нервной регуляции конечностей. Намного чаще первыми проявлениями являются общее снижение иммунитета, слабость и запоры. Задержки стула продолжаются и в разгар болезни, усугубляясь приемом медикаментов, поэтому необходимо знать, как можно устранить неприятный симптом.
Содержание статьи
Причины
Запор при сахарном диабете 2 типа обусловлен как изменениями вызванными непосредственно самой болезнью, так и её терапией. В первую очередь, повышение глюкозы в крови приводит к падению общего уровня жидкости в организме, что вызывает чувство жажды. Недостаток воды влияет на формирование каловых масс и замедляет продвижение пищевого комка. Стул становится твердым и сухим, из-за чего возникают запоры как следствие обезвоживания.
Так как чаще всего при диабете 2 типа люди имеют проблемы с лишним весом, у них нарушены процессы переваривания пищи. Замедленный обмен веществ и несоблюдение рекомендованной диеты ухудшают работу кишечника. При запущенном диабете поражаются периферические нервные волокна, присутствующие, в том числе, и в кишечнике. В норме они активируют перистальтику и помогают акту дефекации. При сахарном диабете снижается активность как двигательных, так и чувствительных волокон, из-за чего кишечник не только становится обездвиженным, но и слабо ощущает прохождение пищи. В связи с последним фактором люди с сахарным диабетом не чувствуют своевременных позывов к дефекации и непроизвольно задерживают поход в туалет.
На замедление процессов переваривания пищи влияет и поражение сосудов – диабетическая ангиопатия. Не получая достаточное кровоснабжение, желудок и кишечник не могут своевременно переварить содержимое. Лечение сахарного диабета, как ни парадоксально, тоже может ухудшить ситуацию. Препарат “Метформин” (среди побочных эффектов которого так же значится вздутие живота) способен провоцировать задержку дефекации, поэтому при назначении медикамента врач обязательно должен уточнить о необходимости специальной диеты.
Следует учитывать тот факт, что у пожилых людей появляется склонность к запорам и вследствие возрастных изменений, поэтому при прогрессировании сахарного диабета нарушения стула будут возникать быстрее и иметь более стойкий характер.
Симптомы и диагностика
Прежде чем приступать к устранению запоров, необходимо понять, когда симптомы действительно могут нанести вред организму, а в каких случаях изменения находятся в пределах нормы.
Запоры при диабете имеют, как правило, хронический характер и развиваются постепенно. Опасения должны вызывать задержки стула более 2-3 дней, однако если раньше дефекации были ежедневными, а после установки диагноза вы стали замечать изменения, так же следует обратить на них внимание.
Под запором так же подразумевают чувство неполного опорожнения кишечника, так как из-за обезвоживания кал становится твердым и фрагментированным. Если запоры становятся регулярными, нужно обратиться к лечащему врачу, он поможет скорректировать рацион, а так же изменить дозировку или назначить аналог принимаемого препарата. При этом важно не нарушать терапию самостоятельно, так как сахарный диабет, даже при неявных клинических проявлениях является серьезным заболеванием.
Лечение
Медикаментозное лечение, чтобы вылечить запор при диабете используется не часто, так как оно, как правило, направлено на быстрое устранение проблем со стулом, в то время как при заболевании задержка дефекации становится постоянной. Если запор был вызван именно сахарным диабетом, то нормализация уровня глюкозы в ответ на терапию должна уже сама по себе существенно облегчить состояние или даже полностью устранить проблему.
Так же препараты из группы слабительных нельзя длительно принимать при сахарном диабете, из-за того, что они способствуют выведению воды из организма и вызывают крайне опасное состояние обезвоживания (недостаток воды повышает уровень глюкозы в крови).
Если проблемы с запором возникли внезапно, протоколы лечения рекомендуют использовать в первую очередь «Магнезию». Она мягко очистит кишечник и нормализует стул. Препарат действует постепенно (от 4 до 7 часов), из-за чего его принимают непосредственно перед сном, когда общая нагрузка на организм существенно снижается. Если сульфат магнезии оказался малоэффективным, можно принять «Бисакодил», раздражающее действие которого на стенки кишки и стимулирует её сокращение. Как и предыдущее средство его принимают на ночь. Похожими свойствами обладают препараты сенны – «Сенаде», «Регулакс», «Гербион». Их действие основано на ускорении прохождения пищевого комка за счет его разрыхления.
Все вышеперечисленные препараты могут стать причиной обезвоживания или вызвать привыкание, поэтому специалисты рекомендуют их только для однократного приема при наличии сахарного диабета второго типа.
При явно выраженных признаках обезвоживания на фоне сахарного диабета категорически нельзя использовать никакие слабительные.
В подобном состоянии они могут только ухудшить запор и даже способствовать повышению концентрации глюкозы в крови из-за общего снижения жидкости. Осмотические слабительные больше подходят при хронических запорах, чем предыдущие группы препаратов. К наиболее распространенным из низ относят:
Дюфалак. Принимают по 1-2 пакетика, предварительно разведя с водой.- Нормазе. Пьют препарат по 15 мл утром и вечером.
- Форлакс. Суточная дозировка составляет 1-2 пакетика перед завтраком.
- Фортранс. Препарат можно принимать только взрослым людям (пожилым под наблюдением врача). Содержимое пакетика разводят на 1 литр воды, при этом дозировка рассчитывается в размере 1 порция на каждые 20 кг веса.
- Хилак форте. Принимают средство несколько дней по 40 капель 3 раза в день, постепенно уменьшая дозировку.
- Эубикор. Пьют по пакетику вместе с приемом пищи три раза в день, запивая большим количеством воды.
Не смотря на относительную безопасность средств, их следует применять только строго по инструкции, не превышая длительности рекомендованного курса. При этом необходимо пить не менее 1,5 л чистой воды в течение дня, иначе прием препаратов может спровоцировать боли в животе, сильное вздутие и потерю электролитов.
Народные средства
При добавлении в рацион диабетика народных средств стул нормализуется постепенно, не вызывая побочных эффектов и не вредя здоровью. Именно поэтому использование следующих слабительных рецептов является наиболее безопасным:
- Семена льна. Одну столовую ложку семян бросают в стакан кипятка. Оставляют жидкость на ночь, а затем принимают по 100 мл перед едой.
- Настой тутовника. Чайную ложку травы настаивают сутки в 500 мл кипятка. Пьют настой после еды по 50 мл.
Отвар манжетки и галеги. Для приготовления отвара берут 20 г высушенной манжетки и 30 галеги. Травы варят на медленном огне около 15 минут, после чего отвар процеживают через несколько слоев марли. Пьют вместо чая.- Отвар чернослива. На 300 мл кипятка бросают 10 ягод чернослива и варят около 3 минут. Затем полученную жидкость настаивают несколько часов, после чего измельчают на блендере. Пьют до еды.
- Настой рябины. В банку засыпают ягоды рябины и немного сахарозаменителя, а затем ставят в теплое солнечное место и ждут около 3х недель для появления сока. Оставшуюся смесь отжимают и добавляют по 50-100 мл на 1 литр очищенного спирта или водки. Принимают по столовой ложке перед завтраком.
Прием растительных масел (который многие рекомендуют при запорах) в целом допустим для диабетиков. Однако не следует превышать дозировки более 1 чайной ложки средства в день.
Диета
При сахарном диабете необходимо придерживаться специального режима питания, что позволит не только избежать запоров, но и нормализует уровень глюкозы. Основным правилом рациона является прием пищи около 6 раз в день, а так же снижение употребляемых быстрых углеводов и жиров. При этом общая энергетическая ценность пищи должна быть не менее 2000 ккал для поддержания нормальной работы организма.
Для диабетиков важно добавлять в рацион больше овощей и фруктов, которые содержат необходимую для формирования стула клетчатку. При этом лучше всего подойдут:
- запеченная свекла
- овощные супы на нежирном бульоне
- цветная капуста
- огурцы
- картофель (в умеренном количестве)
А вот грибы, лук и редис следует исключить или сильно ограничить в рационе, так как они ухудшают перистальтику. Рекомендовано употребление не менее 300 г хлеба из муки высшего сорта, а вот всю сдобу, особенно с большим количеством сахара есть не следует.
Благоприятно влияют на кишечник молочные продукты, такие как:
- молоко
- кефир
- простокваша
- ряженка
Их необходимо пить каждый день не менее 1 стакана. При этом молоко обязательно должно быть кипяченым и двухдневным. Важной частью диеты является употребление каш. Наиболее полезны гречневая и овсяная, так как они участвуют в углеводном обмене и содержат необходимое количество пищевых волокон.
Из продуктов животного происхождения нужно отдавать предпочтение вареной курице, индейке и говядине, в то время как жирные сорта рыбы и мяса при сахарном диабете запрещены. Нельзя употреблять всевозможные консервы, которые кроме того, что содержат скрытые опасные углеводы, оказывают негативное воздействие на весь пищеварительный тракт и приводят к нарушению работы поджелудочной железы.
Очень важным при возникновении запоров на фоне сахарного диабета является полноценный питьевой режим. Кроме чистой воды эндокринологи рекомендуют для приема овощные соки, отвар шиповника, а так же несладкие фруктовые компоты.
Отзывы и комментарии