Запор при беременности на ранних и поздних сроках – довольно частая проблема, с которой сталкивается женщина во время вынашивания ребенка. В зависимости от триместра, причины задержки стула могут быть разными, в связи с чем, и подходить к лечению неприятного состояния следует с учетом его этиологии. В статье также рассмотрим особенности диеты при констипации, необходимость применения слабительных и средств народной медицины.
Содержание статьи
Триместры
Прежде чем переходить к описанию запоров в разные сроки беременности, следует разобраться том, какие ее периоды выделяют врачи. Все время вынашивания ребенка можно разделить на три больших триместра:
Триместр | Срок | Особенности |
---|---|---|
Первый | 1-13 неделя | Является одним из самых уязвимых, так как в нем наблюдаются несколько критических периодов: закрепление плодного яйца на маточной стенке, закладка жизненно важных органов у плода и начало сердцебиения. Матка не достигает уровня лобкового симфиза. Запор на ранних сроках беременности может быть вызван развитием токсикоза у женщины. |
Второй | 14-27 неделя | Продолжается формирование внутренних органов плода, развивается нервная система, от чего появляется реакция на слуховые и тактильные раздражители. Беременная матка выходит за пределы симфиза и начинает смещать органы брюшной полости женщины. |
Третий | 28 неделя – роды | В этот период ребенок наименее подвержен воздействию различных веществ и медицинских препаратов, так как большая часть его органов уже закончили формирование. Плод увеличивается в размере, сдавливая внутренние органы и смещая их. |
Причины запоров
К сожалению, с таким явлением как задержка дефекации сталкивается практически каждая женщина в период вынашивания ребенка. Запором считается отсутствие стула на протяжении трех и более дней. Это состояние может сопровождаться и следующими признаками:
- ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
- небольшое количество кала;
- твердый и сухой кал;
- опорожнение сопровождается повышенным натуживанием.
Условно все причины возникновения задержки стула можно разделить на:
- механические (сдавление маткой кишечник);
- алиментарные (неправильное питание);
- лекарственные (прием некоторых препаратов, способствующих развитию запора).
На ранних сроках
Запоры при беременности на ранних сроках развивается по следующим причинам:
- Токсикоз. Возникает из-за резкого увеличения прогестерона на раннем сроке – гормона, необходимого для сохранения и нормального вынашивания беременности. Продукты его распада способствуют возникновению тошноты, рвоты, снижения аппетита и общей слабости. Эти факторы приводят к уменьшению употребления пищи женщиной и, как следствие, развитию запора.
- Неправильное питание. Употребление большого количества продуктов, способствующих затвердению кала (кондитерские и мучные изделия, рис, свежий белый хлеб). Немаловажным фактором для развития запора является недостаточное питье (менее 1,5-2 литров в сутки).
- Адинамия. Многие женщины стараются уберечь себя от физических нагрузок и начинают вести малоактивный образ жизни. Именно такое отсутствие физической активности пагубно влияет на перистальтику.
Токсикоз может возникать и во втором-третьем триместре беременности, он носит название «поздний гестоз» и является угрожающим состоянием для матери и ребенка.
На поздних сроках
Запоры при беременности на поздних сроках возникают намного чаще, чем в первые недели вынашивания ребенка. К этому приводят следующие факторы:
- Употребление небольшого количества жидкости в связи с риском развития отеков. Особенно такое состояние характерно для пациенток с преэклампсией (повышение артериального давления, сопровождающееся с обнаружением белка в моче).
- На поздних сроках нередко из-за сниженного уровня гемоглобина врачи назначают пациенткам железосодержащие средства. Одним из их побочных эффектов является уплотнение каловых масс. Такая же ситуация наблюдается и с препаратами кальция.
- Малоподвижный образ жизни.
- Пренебрежение диетой.
- Сдавливание маткой кишечника. Такое состояние наблюдается после 12-14 недели, когда орган увеличивается и выходит за пределы лобкового симфиза.
- Неврогенные запоры – вызванные стрессом перед предстоящими родами, тревогой за состояние ребенка.
На последней неделе беременности головка плода прижимается к входу в малый таз и также может вызывать запор за счет механического сдавления прямой кишки.
Осложнения
Хотя на первый взгляд задержка стула не несет в себе большой угрозы, последствия от запора при беременности может привести к достаточно грозным осложнениям:
- дисбактериоз и разрастание патогенной микрофлоры в кишечнике может привести к ее занесению во влагалище и вызвать септические осложнения в послеродовом периоде или инфекцию у новорожденного;
- длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к активизации процессов гниения с образованием токсических веществ, которые всасываются в кровь и отравляют организм матери и ребенка;
- сильное натуживание во время дефекации может привести к развитию геморроя, а в редких случаях – вызвать преждевременные роды;
- хронический запор провоцирует повышенное газообразование в кишечнике, что повышает тонус прямой кишки, такое состояние может вызвать сдавление матки и стать причиной невынашивания беременности.
Таким образом, нелеченный запор не только сказывается на здоровье матери и ребенка, но и может привести к преждевременным родам.
Лечение
В этом разделе рассмотрим, что необходимо делать беременной, чтобы избавиться от запора. Сложности лечения такой патологии состоит в том, что при вынашивании ребенка запрещены многие медицинские препараты и другие средства, попадающие в кровоток матери и плода.
Вне зависимости от триместра беременности, женщинам рекомендуют придерживаться таких принципов диеты:
- употреблять в сутки не менее 1,5 литров жидкости, исключения составляют женщины с преэклампсией, в таком случае, питьевой режим определяет только лечащий врач;
- есть большое количество овощей и фруктов, зелени, а также продуктов питания с высоким содержанием растительной клетчатки (отруби, морковь, перец, яблоки, брюссельская капуста);
- употреблять большое количество кисломолочных продуктов с небольшим сроком хранения;
- исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также продукты, способствующие затвердеванию кала.
Дозированные физические нагрузки также являются эффективными в терапии запоров. Однако упражнения должны быть подобраны врачом в зависимости от срока беременности.
В первой половине беременности
Запоры, развивающиеся в первом триместре беременности, должны лечиться с особой осторожностью, так как применение некоторых медикаментозных средств может привести к выкидышу.
К средствам, которые могут быть использованы в первом триметре, относятся:
- Народные средства:
- сухофрукты и мед: взять равное количество чернослива, кураги и изюма, измельчить и смешать в одинаковой пропорции с медом, принимать по чайной ложки смеси перед сном;
- салат из свеклы орехов и чернослива: корнеплод отварить и натереть на терке, сухофрукт порезать небольшими кусочками, орехи измельчить, ингредиенты смешать и заправить растительным маслом;
- сок красной рябины.
- Клизма является эффективным средством борьбы с запорами, однако при беременности их выполнять можно нечасто, из-за угрозы повышения тонуса матки:
- очистительные: проводятся с небольшим количеством теплой воды;
- масляные: для приготовления клизмы необходимо 50-100 мл растительного масла (облепихового, оливкового, кунжутного).
- Медикаментозные препараты:
- глицериновые и облепиховые ректальные свечи;
- слабительные на основе лактулозы («Дуфалак»), эти средства не всасываются и оказывают мягкое послабляющее действие;
- микроклизмы («Микролакс») – также не всасываются в кровоток из кишечника и оказывают свое действие уже через полчаса после введения.
Во второй половине
К средствам, эффективным при запорах на поздних сроках беременности, относятся:
- Отвар ромашки. Это средство оказывает не только слабительный, но и седативный эффект. Беременным разрешено употреблять не более одного стакана.
- Облепиховые суппозитории обладают ранозаживляющим действием и эффективны при наличии анальных трещин.
- Микроклизмы («Норгалакс», «Пейдолакс»).
- Слабительные средства для перорального применения («Дуфалак»).
Лечение запоров во втором и третьем триместрах беременности должно исключать постановку клизм, поскольку такая процедура может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды.
Отзывы и комментарии