Понос от молока в большинстве случаев обусловлен ферментной недостаточностью, из-за которой продукт не может нормально усваиваться организмом. Это достаточно распространенная и неприятная проблема, с которой могут столкнуться люди любого возраста. В данной статье поможем разобраться с причинами возникновения, симптомами, диагностикой и лечением такого заболевания.
Причины и виды
Назовем несколько основных причин диареи от молочных продуктов:
- Врожденная недостаточность фермента лактазы необходимого для переваривания молока, его отсутствие приводит к неполноценной переработке кисломолочных продуктов и, как следствие, поносу. Является патологией, передающейся по наследству.
- Оперативное вмешательство на желудке или кишечнике.
- Воспаление поджелудочной железы. При таком заболевании наблюдается вздутие живота и болезненное испражнение даже при употреблении небольшого количества молока.
- Различные энтериты инфекционной природы. Кисломолочная продукция может являться питательной средой для микроорганизмов, таких как кишечная палочка, сальмонелла, стафилококк. Нарушение температурного режима и сроков реализации продуктов приводит к размножению в них патологической флоры, которая вызывает инфекционную диарею.
- Являться следствием пищевой аллергии на компоненты молока.
- Приобретенная лактазная недостаточность. Возникает вследствие длительного отсутствия в рационе любых кисломолочных продуктов.
В зависимости от этиологии диарея может быть:
- инфекционной;
- бродильной;
- алиментарной;
- диспепсической.
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы – наиболее частая причина поноса от молочных продуктов, поэтому рассмотрим ее подробнее. Молоко имеет в своем составе сложный сахар. В норме его пищеварение происходит в тонком кишечнике – клетки кишки вырабатывают лактазу – специальный фермент, расщепляющий углеводы молока до простых (глюкозы и галактозы), способных всасываться через кишечную стенку в кровоток.
При врожденной или приобретенной недостаточности лактазы сложные сахара кисломолочных продуктов остаются в просвете кишки и не могут всосаться через ее стенку из-за большого размера молекулы, вследствие чего запускаются процессы брожения в кишечнике.
Это может сопровождаться такими неприятными ощущениями как вздутие живота, метеоризм и диарея. Однако главным признаком непереносимости лактозы является исчезновение всех клинических симптомов сразу после прекращения употребления молока.
Симптомы
Диарея от молока у взрослых может сопровождаться такими общими симптомами:
частый жидкий стул;- рвота;
- неприятный запах изо рта;
- боли в животе спазмирующего характера;
- чувство тяжести в эпигастральной области;
- снижение или отсутствие аппетита;
- повышенное газообразование в кишечнике, метеоризм;
- повышение температуры тела.
Инфекционная диарея может сопровождаться повышением температуры тела, рвотой и общей слабостью. У больного наблюдается метеоризм, отсутствие аппетита, боли в животе и обезвоживание организма.
Диспепсическая диарея от молочных продуктов наблюдается при наличии заболеваний органов желудочного-кишечного тракта с нарушением их ферментативной функции. Вызвана недостаточностью лактазы, обычно сопровождается только повышенным газообразованием и незначительными болями в животе. Указанные симптомы могут появиться спустя полчаса после употребления молокосодержащего продукта.
Алиментарный понос сопровождается аллергической реакцией на молоко. При этом отекает слизистая желудочно-кишечного тракта, заболевание может протекать не только с диареей, но также с рвотой, сыпью на коже, повышением температуры тела и конъюнктивитом.
Бродильная диарея связана с употреблением большого количества молока и содержащегося в нем молочного сахара, что приводит к процессам брожения в кишечнике.
У пациента может болеть и вздуваться живот, наблюдается частый жидкий стул.
Диагностика
Для выяснения причины, вызвавшей диарею, врач назначает следующие исследования:
- общий анализ крови, мочи и кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- лактозные тесты: дыхательный (определяется по уровню водорода в выдыхаемом воздухе), оральный (пациенту предлагают принять 50 г лактозы для подтверждения недостаточности фермента, положительный тест приведет к развитию диареи у больного);
- посев испражнений на бактериальную флору.
Лечение
Лечение заболевания должно учитывать причину, вызвавшую понос:
Инфекционная природа процесса подразумевает назначение кишечных антибиотиков, парентерального введения солевых растворов, глюкозы. Больным рекомендуется обильное питье и щадящая диета. Также при тяжелом состоянии пациента назначают противорвотные и антидиарейные препараты.- При алиментарном поносе назначаются антигистаминные препараты, обильное питье и капельное введение солевых растворов. В последующем больного просят исключить из рациона любой кисломолочный продукт.
- Диспепсическая диарея подразумевает возмещение потерянной организмом жидкости в виде обильного питья и парентерального введения растворов. Больным рекомендуют лечебное голодание, с последующим отказом от молока. Назначаются препараты для компенсации ферментной недостаточности.
- Бродильная диарея лечится по аналогии с диспепсической. Исключается только назначение ферментных препаратов. Пациенту рекомендуют уменьшить употребление молока и сахара.
Диета
Диета для пациентов с лактазной недостаточностью не должна категорически исключать кисломолочные продукты, так как они содержат необходимый микроэлемент – кальций.
Допускается употребление некоторых твердых сыров (моцарелла, чеддер, пармизан), так как при их производстве сыворотка, содержащая углевод, отделяется. Хорошей альтернативой может быть безлактозное молоко. Рекомендуется заменить сливочное масло растительным. Кефир, творог и йогурт разрешены к употреблению всем пациентам с лактазной недостаточностью, так как эти продукты прошли молочнокислое брожение (лактоза при этом превращается в лактат).
В первые несколько часов при инфекционной и диспепсической диарее назначается лечебный голод. Затем допускается употребление несоленого вареного риса, картофеля и сухарей. Больному разрешается вареное вкрутую яйцо, печеные яблоки, некрепкий зеленый чай. Рацион может содержать отварное мясо и рыбу нежирных сортов, овощные супы, паровые котлеты. Щадящую диету необходимо соблюдать в течение нескольких суток до полного исчезновения симптомов диареи.
Диета при алиментарной диареи состоит в полном исключении молокосодержащих продуктов питания, способных вызвать пищевую аллергию у пациента.
Профилактика
Для того чтобы избежать развития поноса от молока, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- кипятить купленное домашнее молоко;
- соблюдать правильный температурный режим и сроки хранения молочной продукции;
- исключить из рациона молочные продукты с высоким процентом жирности;
- следить за количеством выпитого молока, соблюдая рекомендованную норму врача;
- в домашней аптечке иметь противодиарейные средства.
Отзывы и комментарии