Названия и формы выпуска антибиотиков при детской диарее

Понос у детей может возникать по многим причинам. В большинстве случаев симптом связан с кишечной инфекцией, вызванной вирусами либо бактериями. Антибиотики при диарее у детей назначаются в случае бактериальной инвазии и некоторых других ситуациях. Подробнее о показаниях и видах антибиотиков вы сможете узнать из этой статьи.

Когда назначаются антибиотики при поносе

Как уже было сказано, причин диареи у детей очень много. Основные из них:

• Вирусные кишечные инфекции (ротавирус, аденовирус, Норфолк, энтеровирусы).
• Инфекции, вызванные патогенными бактериями (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия, холера).
• Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой (стафилококк, клостридии, протей, клебсиелла, кишечная палочка, некоторые энтеробактерии).
• Диспепсический синдром.
• Неинфекционные колиты.

Перед назначением терапии очень важно выявить причину диареи, пэотому при возникновении этого симптома необходимо сразу обращаться к врачу. Диагноз ставится на основании осмотра, анализа крови, посева кала. Потребность в назначении антибиотиков возникает только в 20% от всех случаев детского поноса.

Основные показания к антибиотикотерапии при поносе следующие:

• Тяжелые кишечные инфекции, вызванные патогенной флорой (сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, брюшной тиф, холера).
• Среднетяжелое и тяжелое состояние ребенка, с выраженным обезвоживанием, высокой температурой, даже если инфекция вызвана условно патогенной флорой.
• Признаки сепсиса и тяжелой интоксикации.
• Сопутствующая гемолитическая анемия.
• ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния.
• Химиотерапия при онкологических заболеваниях.
• Наличие крови в кале.

При бактериальных кишечных инфекциях у ребенка поднимается температура, нередко держится на уровне 39-40 градусов несколько дней и с трудом сбивается. Наблюдаются симптомы обезвоживания. В крови повышено число лейкоцитов, СОЭ, формула сдвигается влево (появляются незрелые палочкоядерные и юные белые кровяные клетки).

Основные группы антибиотиков

На сегодняшний день известно много групп антибиотиков. По механизму действия их можно условно разделить:

• Препараты, которые поражают синтез клеточной стенки бактерий.
• Лекарства, которые нарушают синтез протеинов внутри бактериальной клетки.
• Антибиотики, которые препятствуют считыванию информации с ДНК, тем самым нарушая синтез белков.
• Препараты, угнетающие синтез нуклеиновых кислот бактерий.

Также по механизму действия антибиотики можно разделить на бактерицидные и бактериостатические. В первом случае они полностью разрушают микроорганизм, во втором – прекращают его рост.

При массивном заражении отдают предпочтение бактериостатическим препаратам, так как при разрушении микробных клеток выделяется много токсинов, которые могут вызвать отравление организма.

Существуют антибиотики широкого спектра действия. Также есть препараты, которые проявляют активность либо преимущественно к грамположительной, либо к грамотрицательной флоре. Поскольку кишечные инфекции вызываются чаще второй группой бактерий, это учитывается при подборе антибиотиков.

При диарее у детей назначаются не только антибиотики, но и антибактериальные препараты, которые действуют преимущественно в кишечнике, слабо влияют на нормальную флору ЖКТ. Вот основные из них:

• Нифуроксазид. Разрешен к применению с 6-ти лет, бактерии не выработали к нему резистентности, эффективен против большинства патогенных микробов.
• Фуразолидон. Хорошо действует на шигеллы (возбудители дизентерии), сальмонеллы, положительно влияет на иммунитет, может назначаться детям возрастом больше месяца.
• Фталазол. Препарат с широким спектром действия по отношению к большинству патогенных бактерий. Назначать его детям нужно с осторожностью и только после 3 лет.

Принимать любой антибиотик или антибактериальный препарат можно только после назначения врача. При лечении кишечных инфекций отдают предпочтение лекарствам, которые вводятся через рот (таблетки в защитной оболочке, капсулы, суспензии). Таким образом действующее вещество попадает непосредственно в кишечник.

Инъекционные формы выписывают только в тяжелых случаях, детям с поносом и рвотой. При улучшении состояния их сразу переводят на пероральный прием антибиотиков.

Правила приема антибиотиков

Эффективность лечения во многом зависит от того, как пациент принимает препараты. Вот основные правила, которых следует придерживаться при антибиотикотерапии кишечной инфекции:

• Препарат и курс лечения должен назначать исключительно врач.
• Нельзя пить антибиотик для профилактики.
• Промежутки времени между приемами лекарства должны быть одинаковыми
• Минимальный курс лечения – 3 дня. Нельзя прекращать прием лекарства даже при улучшении самочувствия, это может стать причиной развития резистентности бактерий.
• Параллельно с антибиотиками обязательно нужно пить препараты живых бактерий и пробиотики, для нормализации кишечной флоры.
• На приеме у врача обязательно сообщите об аллергических реакциях, которые были у ребенка на те или иные лекарства, а также о сопутствующих заболеваниях.

Параллельно с этиотропной терапией назначается симптоматическое лечение.

Ребенку при поносе обязательно дают пить много жидкости, желательно в форме солевых растворов.

Если состояние тяжелое, назначают внутривенную инфузионную терапию. При высокой температуре дают детям нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты.

Побочные действия антибиотиков

У некоторых детей антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Потому лечение следует проводить только под наблюдением врача. Вид и частота реакций зависит от наименования препарата, возраста и особенностей организма ребенка. Чаще всего наблюдаются:

• Нарушения со стороны кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
• Нарушения со стороны ЦНС (головокружение, покалывание и онемение в конечностях, сонливость, заторможенность, спазмы).
• Изменение флоры кишечника с нарушением работы ЖКТ (запоры, длительный понос, вздутие живота, боли).
• Нарушение работы печени и мочевыделительной системы (желтуха, выявление белка или крови в моче, признаки недостаточности почек).
• Снижение слуха, нарушение координации движений (чаще всего возникает при лечении гентамицином и его аналогами).
• Аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Чтобы уменьшить риск возникновения побочных реакций, следует назначать антибиотики, которые показаны детям (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды, нифуроксазид). Обо всех симптомах нужно сообщать врачу и строго придерживаться его рекомендаций.