Понос с кровью и слизью у детей

К ситуациям, на которые родители должны немедленно среагировать, относится понос с кровью и слизью. Этот симптом свидетельствует о серьезных нарушениях в организме ребенка. Во время частой и обильной дефекации, с водянистым калом теряется много жидкости, что может привести к обезвоживанию – грозному осложнению, требующему неотложной помощи. Поэтому важно знать о причинах, которых способны спровоцировать данное состояние, чтобы вовремя его предотвратить.

Причины поноса с кровью и слизью у ребенка

Появление поноса само по себе несет уйму неприятных моментов, но присоединение других симптомов или примесей в каловых массах говорит уже о серьезной проблеме. Если вы заметили подобное у ребенка хотя бы один раз, необходимо сразу же обратиться к врачу. Обильное количество слизи при диарее может говорить о развитии вирусной инфекции в организме.

У детей первого года жизни работа желудочно-кишечного тракта до конца не отлажена, поэтому понос с небольшим количеством слизи может быть функциональным, то есть являться вариантом нормы.

Понос с кровью у ребенка возникает по таким причинам:

Одной из разновидностей затяжного поноса является диарея Брейнерда. Ее отличие – продолжительность проявлений (более 1 месяца), которые сопровождаются тошнотой, рвотой, метеоризмом и интенсивной болью в животе. Больные умирают от нарастающего обезвоживания, а причина до сих пор неясна.

Диагностика

После обращения к врачу нужно подробно описать все жалобы и течение заболевания, чтобы он мог назначить соответствующие исследования. Учитывать стоит максимальное количество факторов – это позволит поставить правильны диагноз. Поэтому родители должны обратить внимание на запах, консистенцию и цвет кала, а также по возможности осмотреть своего ребенка.

Диарея с кровью не проходит сама по себе, поэтому обращение к врачу обязательно.

Особенности кала

Кровь в испражнениях может выглядеть по-разному, что иногда значительно помогает при диагностике. По ее виду в кале первично судят об уровне повреждения на разных участках желудочно-кишечного тракта.

Существуют следующие виды жидкого стула с кровью:

• Кал дегтеобразного вида (мелена) бывает при кровотечении начальных отделов желудочно-кишечного тракта – пищевод, желудок, тонкая кишка.

Мелена окрашена в черный цвет, так как кровь истекает обычно на уровне желудка. Эритроциты разрушаются, а соляная кислота воздействует на гемоглобин, что приводит к образованию нерастворимых соединений темно-бордового цвета.

• Понос с прожилками крови говорит о патологии ободочной кишки;
• Вкрапления или отпечатки крови на кале свидетельствуют о заболеваниях прямой кишки (анальные трещины, геморрой, парапроктит);
• Кровь со слизью, которая имеет вид так называемой «жирной», можно увидеть при развитии инфекционных заболеваний и хроническом воспалительном процессе в кишечнике.
• Черный кал может также быть следствием приема лекарственных средств (препараты железа, активированный уголь, висмут).

Если ребенок употребил много красных фруктов и овощей (свекла, черешни, черника, голубика), томатного сока, кондитерских изделий или лекарственных средств, содержащих красители, это тоже является причиной окрашивания кала.

Резкий неприятный запах кала также чаще всего указывает на бактериальное поражение кишечника. Появление крови и комков слизи бывает обычно при дизентерии.

Каловые массы также могут быть зеленого, желтого, оранжевого и бледного цвета. В каждом случае это может указать на другие виды поражений ЖКТ.

Общая симптоматика

Расстройство пищеварения, сопровождающееся выделением крови слизи, редко возникает обособлено. Основные причины, в том числе и инфекционные заболевания, вызывают массу других симптомов, которые должны насторожить родителей.

Диарея может сопровождаться следующими симптомами:

• Тошнота и рвота;
• Метеоризм (вздутие живота, частое отхождение газов);
• Ослабление или исчезновение аппетита;
• Общая слабость, головокружение (вплоть до судорог и потери сознания);
• Сильная жажда из-за дегидратации;
• Сухость кожи и слизистых оболочек, их бледный оттенок;
• Повышение температуры тела ребенка;
• Интенсивные боли в животе разной локализации и продолжительности;
• Изжога, отрыжка;
• Каловые массы с блестящей поверхностью из-за повышенного содержания жиров (стеаторея);
• Зуд, жжение в области заднего прохода (при глистных инвазиях ребенок часто неосознанно может лезть туда руками);
• Боль по время акта дефекации;
• Гипервозбудимость вплоть до истерических состояний;
• Сильный плач, беспокойство у детей первого года жизни.

При вирусной этиологии диарея может сопровождаться проявлениями респираторной инфекции – кашель, заложенность носа, боль в горле, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических улов.

В некоторых случаях следы крови в кале у ребенка могут говорить о недавнем сексуальном насилии. Дети часто умалчивают это от родителей в силу непонимания или боязни, а сильный стресс провоцирует понос.

Основные и дополнительные диагностические мероприятия в больнице

При поступлении в лечебное учреждение врач обязан направить ребенка на обследования после сбора жалоб и осмотра в присутствии родителей. В первую очередь необходимо проведение таких диагностических мероприятий:

• Копрологическое исследование. Для этого необходимо предоставить образцы кала, которые собрали примерно за 2 часа до визита к врачу. При госпитализации медсестры это делают в плановом порядке. Оценивают цвет, консистенцию и химический состав.
• Посев испражнений (бактериологическое исследование) – поможет установить характер микрофлоры, которая там присутствует.
• Проба на «скрытую» кровь проводится при соответствующих жалобах. Тест обладает высокой чувствительностью, позволяя обнаружить следы гемоглобина, невидимые невооруженным глазом.

При жалобах на понос со слизью и кровью в амбулатории дополнительно проводят следующие исследования:

• Общеклиническое исследование крови и мочи;
• Биохимический анализ крови (определяют концентрацию глюкозы, креатинина, билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы);
• Кал на яйца глистов и простейших;
• Вирусологическое исследования каловых масс;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.

Если на этом этапе врач заподозрил угрожающее жизни или высоко контагиозное (заразное) заболевание, он обязан экстренно госпитализировать ребенка. В таком случае комплекс диагностических мероприятия расширяется, чтобы быстро установить истинную причину поноса с кровью.

Профилактика и лечение

Если вы заметили следы крови и слизи в испражнениях своего ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу. В большинстве случаев это свидетельствует о тяжелом поражении пищеварительного тракта или других систем органов, поэтому самолечение в этой ситуации недопустимо. В противном случае возникают осложнения, которые способны закончиться летальным исходом.

При диарее с кровью без температуры все равно необходимо вызвать скорую помощь или отвести ребенка в больницу. В легких случаях доктор может разрешить лечиться дома, но при этом обязательно выполнять следующие рекомендации:

• Строго следовать предписанному лечению, принимая все показанные лекарственные средства. Не стоит самовольно давать ребенку лишь некоторые из назначенных препаратов, так как их действие эффективно лишь в комплексе;
• Ежедневно отмечать температуру тела своего ребенка даже в том случае, если она всегда в пределах нормы;
• Следить за изменениями стула;
• Давать больному больше питья (минеральная вода, отвары на основе риса ил лекарственных трав), чтобы избежать обезвоживания;
• Выполнять гигиенические процедуры после каждого акта дефекации, чтобы не присоединилась вторичная инфекция на фоне ослабленного организма;
• Не заставлять ребенка насильно принимать пищу, следовать диетическим рекомендациям врача;
• Перед употреблением кипятить воду, особенно для детей первых двух лет жизни;
• Тщательно соблюдать чистоту игрушек, которые дети так или иначе тянут в рот. Также нужно следить за тем, чтобы не было мелких или заостренных предметов в радиусе доступа малыша (тот же киндер-сюрприз, конструктор LEGO, разнообразные украшения).

Детей старшего возраста следует обучать самостоятельному выполнению базовых гигиенических мероприятий – мытье рук, обработка и очищение плодов (даже выращенных на собственных грядках), правильное посещение туалета.

При назначении антибиотиков строго запрещено самовольно прекращать прием препарата, если даже купировались симптомы. Минимальный курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение, поэтому нельзя сперва пытаться самим справиться с этим состоянием – важно вовремя получить необходимую помощь специалиста.