Высокая температура и понос у ребенка могут быть проявлением серьезных заболеваний, таких как кишечные инфекции, острый панкреатит, скарлатина или корь. К тому же часто подобному состоянию сопутствуют рвота, высыпания на теле и другие крайне неприятные симптомы. В данной статье мы разберем, почему диарея может сопровождаться высокой температурой и какие действия необходимо предпринять при этом, не навредив здоровью ребенка.
Содержание статьи
Причины высокой температуры при диарее
Диареей называют учащение стула более 4 раз в день с изменением его консистенции от кашицеобразного до жидкого.
Повышение температуры чаще всего возникает как часть воспалительной реакции в ответ на какое-либо раздражение (например, патогенный микроорганизм или заболевание внутренних органов).
Так же повышение температуры может быть:
- Субфебрильным – от 37, 1до 38,0 градусов
- Умеренно фибрильным – от 38,1 до 39,0 градусов
- Высокофибрильным (гипертермия) – от 39,1 градусов
Усиление лихорадки при диарее говорит о нарастании воспалительного процесса, так как повышение температуры — это защитная реакция организма, которая активирует иммунную систему и является индикатором общей тяжести состояния.
Если одновременно у ребенка понос и температура причины можно разделить на две основные группы:
- Инфекционные заболевания, как общие, так и кишечные
- Сальмонеллез
- Ротавирусная инфекция
- Краснуха
- Скарлатина
- Корь
- Ангина
- Стафилококковая инфекция
- Эшерихиоз
- Неинфекционные заболевания
- Прорезывание зубов
- Острый панкреатит
- Острый аппендицит
- Стресс
- Аллергическая реакция
- Отравление лекарствами
- Отравление лекарствами
- Паразитарная инвазия
Как видно из вышеперечисленного причины довольно разнообразны: от нетяжелых до требующих срочного вмешательства. Родителям самостоятельно сложно оценить потенциальную опасность и тяжесть ситуации, поэтому всегда необходима консультация педиатра и назначение оперативного лечения.
У детей до двух лет система терморегуляции не до конца сформирована, поэтому для них характерна более длительная и высокая лихорадка, которая быстро приводит к перегреву. В сочетании с поносом это может стать причиной тяжелого состояния грудничка вследствие обезвоживания, поэтому уже при появлении первых симптомов необходимо срочное обращение за медицинской помощью.
Дополнительные симптомы
При повышении температуры и диарее у ребенка часто появляются дополнительные симптомы, которые могут указать на характер и природу заболевания:
- Рвота. Часто возникает при отравлениях, желудочно-кишечных инфекциях и интоксикациях лекарственными препаратами.
- Сыпь. Как правило, встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, скарлатина, ветрянка.
- Набухание десен. Может быть проявлением обычного прорезывания зубов, при этом понос и температура 38 – это реакция организма малыша на боль ( что не исключает наличие сопутствующей инфекции).
- Увеличенные лимфоузлы. Реакция на наличие инфекционного агента, чаще вирусного происхождения.
- Боль в животе. Может возникать из-за спазма или указывать острое воспаление органов пищеварения,
например панкреатит или гастрит. - Желтушность кожных покровов. Возникает при нарушениях работы печени, что может говорить об отравлении лекарствами.
- Болезненность в правом подреберье. Связанна с воспалением в желчном пузыре из-за поражения глистами, бактериями или с раздражением и активной стимуляцией органа.
Наличие большого количества слизи, прожилок крови, пенистых желтых или зеленых выделений говорит об инфекционной причине температуры и жидкого стула у ребенка.
Диагностика
Все диагностические мероприятия назначаются лечащим врачом, чаще в стационаре для постоянного мониторинга состояния ребенка или же в амбулаторных условиях, если заболевание неинфекционной природы и протекает в нетяжелой форме.
Проводят:
- Клинический анализ крови
- Клинический анализ мочи
- Биохимический анализ крови
- Копрограмму
- Бактериоскопию кала и рвотных масс
- Серологию (определение уровня антител в крови)
- УЗИ органов брюшной полости
Далее приведем таблицу наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, между которыми в большинстве случаев проводится дифференциальная диагностика.
| Заболевание | Возраст | Начало симптомов | Характер выделений | Особенности температуры |
|---|---|---|---|---|
| Дизентерия | От 3 до 7 лет | Бурное | Частый, но скудный, затем с примесями слизи и крови | Очень высокая, но кратковременная (может держаться не более 1-3 дней) |
| Сальмонеллез | Все возраста | Острое или постепенное | Обильный, зловонный, темно- зеленого цвета с прожилками крови | Длительная, от 37,5 до 39 градусов |
| Ротавирус | От 9 месяцев до 3 лет | Острое | Частый, водянистый с желтым оттенком. Пенистый с резким запахом | От 1 до 3 дней, чаще 37,5 -38 градусов (выше у грудничков) |
| Стафилококковая инфекция | Чаще до 1 года | Острое, быстро нарастает | Жидкий, водянистый, нечастый, желтоватый с небольшой примесью слизи | Выше 38 градусов, кратковременная |
| Эшерихиозы (кишечная палочка) | От 3 месяцев | Чаще постепенное | Водянистый, с оранжевым оттенком, брызжущий с небольшим количеством слизи, непереваренной пищей и кислым запахом. | Длительная, волнообразная с нарастанием |
Кроме симптомов решающими в постановке диагноза являются лабораторные исследования, такие как бактериологические пробы и серология.
Лечение
Не следует самостоятельно давать ребенку медикаменты — необходим вызов скорой или немедленное посещение врача. До оказания квалифицированной помощи можно использовать:
- препараты для восстановления водно-солевого баланса
- обильное питье
- сорбенты
При невозможности посетить больницу и в том случае, если температура превышает 38,5, необходимы жаропонижающие. Если скорая или врач уже в пути, лучше воздержаться от приема дополнительных препаратов, чтобы не смазать симптоматику болезни (это осложнит постановку диагноза и назначение своевременной терапии).
“Регидрон” поможет восстановить необходимый уровень глюкозы и минеральных солей, которые были потеряны во время диареи. Его разводят на литр воды и дают ребенку небольшими порциями.
Для снятия интоксикации и нормализации стула используют сорбенты:
- Смекту
- Энтеросорб
- Активированный уголь
- Сорбекс
- Полисорб П
Если необходимо снизить очень высокую температуру, можно воспользоваться препаратами с противовоспалительным и болеутоляющим действием, такими как:
- Парацетамол
- Ибупрофен
Помните, что детям до 6 месяцев давать медикаменты без строгих показаний довольно опасно, поэтому как можно быстрее следует прибегнуть к специализированной помощи.
Диета
Чтобы помочь ребенку легче перенести болезнь, нужен правильный режим питания, который обеспечит необходимую калорийность продуктов и в то же время не будет ещё больше раздражать кишечник.
Очень важно давать пить ребенку много жидкости, однако это необходимо делать небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту.
Охлажденные напитки сами по себе являются стимулятором перистальтики и могут усилить диарею, поэтому после каждого акта дефекации лучше пить жидкость комнатной температуры или подогретую. Хорошо подойдет сладковатый чай, кисель или компот из сухофруктов.
Грудничков нужно чаще прикладывать к груди, можно добавлять манную кашу и печеные яблоки для скрепления кишечника. Детям старше года нужно давать жидкий куриный бульон, постепенно добавляя в рацион рис, бананы, кефир или яблочное пюре — по мере того, как будет улучшаться состояние ребенка. Нужно избегать приема коровьего молока или плотной пищи. Допускается употребление вареного мяса и нежирной рыбы, яиц, а вот жареные блюда и продукты с большим количеством специй нужно исключить из рациона.
Отзывы и комментарии