Понос с изменением цвета может появиться из-за физиологических факторов, таких как специфическая еда и прием медикаментов, а также из-за заболеваний органов пищеварения, которые не только провоцируют диарею, но и могут послужить причиной внутреннего кровотечения. В последнем случае черный понос довольно опасен и требует немедленного обращения к врачу. В статье мы подробно разберем основные причины симптомов, лечение на дому, а так же критерии вызова неотложной помощи.
Содержание статьи
Причины
В основе возникновения черной диареи могут лежать как физиологические явления, так и патология. Чаще всего симптомы появляются вследствие:
- Употребления определенных продуктов
- Приема медикаментов
- Кровотечений из язв или эрозий
- Воспалительных заболеваний органов пищеварения
Далее мы разберем более подробно основные причины изменений стула, а так же сопровождающие их дополнительные симптомы.
Продукты питания
Изменения в характере питания, употребление несвойственных в рационе продуктов могут спровоцировать однократную диарею. Это может быть проявлением, как обычного несварения, так и первым симптомом пищевой аллергии (часто добавляются высыпания) или непереносимости. К тому же некоторая пища сама по себе может обеспечить окрашивание выделений, например:
- Красная свекла
- Черника
- Чернослив
- Рябина черноплодная
- Голубика
- Черная лакрица
- Кофе
- Кровяная колбаса
- Мясо с кровью
Большое количество кофе не только меняет окрашивание, но и может стать причиной поноса из-за усиленной стимуляции перистальтики кофеином.
Если после исключения из рациона вышеперечисленных продуктов цвет стула не меняется, то необходим полноценный осмотр и диагностические мероприятия, которые укажут на причину ухудшения самочувствия.
Алкоголь и медикаменты
Большое количество алкоголя может вызвать отравление и спровоцировать диарею и кровотечение. Особенно опасны некачественные напитки, в которых используют метиловый спирт токсичный для печени и вызывающий слепоту.
Так же изменение стула могут вызвать препараты, особенно содержащие висмут и железо, которые меняют цвет под воздействием пищеварительных ферментов:
- Де-Нол
- Вентрисол
- Бисмофальк
- Викалин
- Гемофер
- Тотема
- Феррум-Лек
- Актиферрин
- Активированный уголь
В норме перечисленные препараты хотя и окрашивают стул в черный цвет, но не должны менять его консистенцию.
Лекарства, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту (аспирин), уменьшают свертываемость и могут вызвать кровотечение при уже имеющейся язве желудка, а в случае длительного применения стать причиной её возникновения.
Заболевания органов пищеварения
Чаще всего черный стул говорит о внутреннем желудочно-кишечном кровотечении. Из-за наличия в эритроцитах гемоглобина (основной компонент которого железо) при воздействии на него соляной кислоты желудка происходит окисление, что и проявляется черным, чаще дегтеобразным поносом.
Основные заболевания, которые могут спровоцировать падание крови в пищеварительный тракт:
| Болезнь | Причины | Симптомы |
|---|---|---|
| 1. Эрозивный гастродуоденит | Длительное воспаление провоцирует образование эрозий, которые могут периодически кровоточить. При этом затрагиваются только слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. |
|
| 2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Из-за нарушения факторов защиты образуется тяжелый дефект стенки, который затрагивает слизистый и мышечный слой органа и периодически кровоточит. Язва может привести к перфорации (образованию сквозного отверстия) желудка или кишечника. |
|
| 3. Синдром Мэлори-Вейса | Небольшие дефекты (разрывы) в слизистой пищевода и верхнего отдела желудка, которые возникают у людей, употребляющих алкоголь в значительных количествах или склонных к частому рвотному рефлексу. |
|
| 4. Осложненный эзофагит | Воспаление стенок пищевода с образование на нем участков эрозий, возможно появление перфораций, кровотечений с дальнейшим формированием рубцов на стенке. |
|
| 5. Варикозное расширение вен пищевода | Патология эзофагальных сосудов, которая приводит к истончению их стенки и травматизации. Часто возникает на фоне портальной гипертензии. |
|
| 6. Дивертикулез кишечника | Образование мешотчатых выпячиваний, которые склонны к воспалению и разрыву. |
|
| 7. Болезнь Крона | Аутоимунное заболевание, при котором могут поражаться любые отделы пищеварительного тракта и развитием воспаления и изъязвления стенки. |
|
| 8. Полипы | Доброкачественные выросты на внутренней стенке желудка или кишечника. |
|
| 9. Рак | Злокачественное новообразование, которое появляется из эпителиальных или железистых клеток органов пищеварения и разрушающее близлежащие ткани. |
|
Появление жидкого стула, окрашенного в черный, возникает только в случае обострения болезни, в то время как большую часть времени на передний план выходят основные симптомы заболевания, перечисленные выше.
Если в стуле наблюдается кровь, то нарушение целостности слизистых произошло в нижних отделах пищеварительной системы (скорее всего в толстой кишке) и ферменты не успели окрасить выделения в черный цвет.
Показания к неотложной помощи
Диарея, продолжающаяся более суток у взрослых, изменения в окрашивании стула уже являются признаками нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, однако ряд дополнительных симптомов может говорить о срочной необходимости в посещении специалиста.
Наличие следующих признаков сопровождающих понос черного цвета требует неотложной медицинской помощи:
- Повышение температуры тела выше 37,5
- Рвота, особенно кофейной гущей
- Резко возникшая боль, словно от удара кинжалом
- Появление слабости и спутанности сознания
- Изменение локализации боли
Во время беременности черный жидкий стул сам по себе является показанием для немедленного визита к врачу, так как любые нарушения кровообращения могут быть опасны для плода.
Диагностика
Для определения точной причины изменения цвета и характера стула необходим ряд исследований:
- Анализ крови.
Позволит определить свертываемость и найти возможную анемию (при длительном скрытом кровотечении).
- Копрограмма.
Изучает степень переваривания пищи, вместе с бактериоскопией позволяет подтвердить или опровергнуть кишечную инфекцию
- УЗИ органов брюшной полости.
Визуализирует возможные воспаления, изменения размеров органов, неоднородность структуры.
- Рентгенография с контрастом.
Бариевая взвесь помогает определить наличие кровоточащих язв, эрозий или даже возможных перфораций.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки, оценить состояние слизистых и выявить дефекты.
- Колоноскопия.
Наиболее информативный метод диагностики заболеваний кишечника.
Даже если жидкий стул черного цвета беспокоил непродолжительное время (1-2 дня) и не доставлял повышенного дискомфорта, лучше пройти комплексное обследование, чтобы убедится в работе органов пищеварения. Профилактические осмотры для предотвращения патологий должны осуществляться не менее 1 раза в год.
Лечение
Самостоятельное лечение допустимо проводить только если диарея продолжается не более 1-2 дней и не вызывает других симптомов, таких как боль, рвота или повышение температуры.
Достаточно безопасными медикаментами для устранения симптомов являются:
Регидрон. Необходимо пить в течение дня, разведя 1 порцию (пакетик) на литр воды. Он восстановит солевой баланс в организме и предотвратит значительные потери жидкости.- Смекта. Широко применяемый сорбент, который загущает содержимое кишечника и способствует снижению общей интоксикации.
- Полиборб. Ещё один сорбент, который эффективен при отравлениях, пищевых аллергиях, интоксикации алкоголем и других состояниях, способных вызвать диарею.
- Энтерол. Обладает комплексным действием, снижая проявления поноса и одновременно нормализуя работу кишечника. Содержит полезные бифидобактерии, которые уменьшают перистальтику и помогают в процессах пищеварения.
От применения активированного угля в качестве сорбента следует воздержаться, так как он сам по себе окрашивает стул, что не позволит объективно судить об уменьшении симптоматики.
Народные средства
Достаточно много растительных компонентов могут помочь как в нормализации стула, так и в уменьшении воспаления и даже остановке кровотечения.
Вяжущим и успокаивающим действием обладают:
- Зверобой обыкновенный
- Фенхель обыкновенный
- Горец змеиный
- Черника
- Рябина
- Шиповник
Противовоспалительное действие оказывают:
- Корень солодки
- Календула лекарственная
- Мята перечная
- Ромашка лекарственная
- Цветы липы сердцевидной
- Шалфей лекарственный
Останавливают кровотечение и способствуют регенерации тканей:
- Корень кровохлебки
- Пырей ползучий
- Кипрей узколистный
- Крапива двудомная
- Пастушья сумка
- Тысячелистник обыкновенный
- Ноготки лекарственные
Многие из перечисленных растений обладают сразу несколькими необходимыми свойствами для устранения черного поноса.
При использовании травяных отваров и прочих народных средств необходимо строго придерживаться рецептуры, так как передозировка может спровоцировать ухудшение состояния больного.
Ниже мы приведем несколько рецептов, которые помогут улучшить состояние.
1 рецепт
Для приготовления понадобятся по 10 г цветков ромашки аптечной, корней пырея, солодки и алтея.
Цветы ромашки имеют сильное противовоспалительное и антисептическое действие. Корень алтея обволакивает поврежденные слизистые, смягчает раздражение от пищеварительных ферментов и способствуют ускорению заживляющих процессов. Солодка так же оказывает подобный эффект. Она полезна для людей страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Корень пырея помогает восстановить баланс эритроцитов и устранить симптомы анемии.
Две чайные ложки смеси запаривают в 200 мл кипятка. Настояв, процеживают и принимают на ночь по одному стакану.
2 рецепт
Основными ингредиентами являются листья кипрея, цветы ромашки аптечной и липы, плоды фенхеля в соотношении 2:1:2:1.
Кипрей узколистный (иван-чай) известен уже давно, благодаря кровоостанавливающим, успокаивающим и ранозаживляющим способностям. Цветы липы снижают воспаление и угнетают активность патогенной микрофлоры в кишечнике. Плоды фенхеля устраняют спазм, который часто сопутствует диарее, а так же уменьшают процессы газообразования, приводящие к вздутию живота.
Две чайные ложки травяной смеси бросают на 300 мл кипятка. Принимают по одному стакану в течение дня.
3 рецепт
Необходимы: плоды шиповника 40-50 штук, мята и зверобой по 20 г.
Ягоды шиповника являются одним из самых сильных противовоспалительных средств растительного происхождения, они повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам и ускоряют заживление. Зверобой часто назначают при хронической диарее из-за его сильного вяжущего эффекта, так же он обладает тонизирующими и антисептическими свойствами. Мята, в первую очередь, имеет успокаивающее и спазмолитическое действие.
Ягоды вместе с зернышками запаривают в литре воде. Добавляют высушенные травы и настаивают 5-6 часов. Процеживают через несколько слоев марли. Пьют по 1 чайной ложке настоя.
Принципы питания
Главным правилом лечебного питания является способ готовки: еда варится на воде или пару.
Приемы пищи осуществляются 4-5 раз в день в одно и то же время. Блюда должны быть преимущественно жидкие или протертые.
Номер лечебного стола выбирается с учетом основного заболевания, которое послужило его причиной:
- Стол №1 – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Стол №2 – при хронических гастритах и колитах с пониженной кислотностью
- Стол №4 – при заболеваниях кишечника, с преобладанием жидкого стула
Пища намного лучше усваивается, если рацион не отличается излишним разнообразием. Монодиета (один продукт на прием пищи) способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Запрещены:
- Крепкие мясные бульоны
- Грибы
- Сдобное тесто
- Квас
- Черный кофе
- Щавель и шпинат
- Жирное мясо и рыба
- Консервы
- Сырые непротертые овощи и фрукты
- Белокочанная капуста
- Лук
- Огурцы
- Колбасы
- Бобовые
- Перловая каша
Разрешены:
- Кисломолочные продукты
- Яйца всмятку
- Супы на овощном (слабом) бульоне
- Телятина
- Кролик
- Куриное филе (измельченное)
- Манка
- Рис
- Твердые сорта макарон
- Ягодные компоты
- Зефир
- Картофель
- Свекла
- Кабачки
- Сыр
Молоко долгое время считалось успокаивающим продуктом, так как оно понижает кислотность в желудке, однако при обострении язвы оно оказывает противоположное действие, стимулируя секрецию соляной кислоты и усиливая боли.
Отзывы и комментарии