Все о причинах и лечении острой диареи

Острая диарея у взрослых появляется чаще всего на фоне попадания в организм кишечной инфекции, однако за неприятным симптомом может стоять и ряд хронических заболеваний. В данной статье мы расскажем из-за чего возникает расстройство стула, когда необходима врачебная помощь, и как самостоятельно вылечить понос. Так же мы рассмотрим общие правила питания и народные методы для скрепления жидкого стула.

Причины

Диарея – это многократное опорожнение кишечника с изменением консистенции стула. Симптом появляется, как правило, в начале заболевания и часто сочетается тошной, урчанием и вздутием живота. По длительности болезни выделяют острую и хроническую диарею. Последняя длится не менее 14 дней и имеет рецидивирующее течение, из-за чего возникают постоянные проблемы со стулом.

Острая диарея у взрослых может появиться из-за следующих заболеваний:

1. Отравление.

Обилие стула зависит от тяжести отравления, часто попадаются кусочки не до конца переваренной пищи. Выделения обильные, водянистые.

2. Ротавирус.

Консистенция стула кашицеобразная, а при тяжелом течении водянистая с пеной и кислым запахом. При этом появляется боль в области пупка сопровождающаяся урчанием и повышением температуры.

3. Сальмонеллез.

Характерно сильное повышение температуры, многократная рвота, боли в животе. Стул до 10-15 раз в сутки со слизью и зеленью, напоминает болотную тину, но может быть и без примесей.

4. Гельминты.

Стул кашицеобразный без слизи. Возможно появление прожилок крови.

5. Лямблии.

При попадании простейших в организм может возникать острая зловонная диарее, которая склонна к переходу в хроническую форму.

6. Эшерихии.

Возникает из-за усиленного роста кишечной палочки. Заболевание начинается с рвоты, затем появляется диарея. Потери жидкости обычно довольно большие, постепенно стул становится обильным и водянистым, “брызжущим”, и постепенно густым и желтым.

7. Дизентерия.

Основным симптомом является жидкий стул, обильный, вначале с каловыми массами, затем с примесью крови и слизи. Окрас приобретает цвет мясных помоев. Боли постоянные, схваткообразные, наблюдается вздутие живота.

8. Острый энтероколит.

Протекает в виде незначительного учащения стула до 4 раз в день с периодическими болями в животе по типу спазмов.

9. Кампилобактериоз.

Подъем заболеваемости отмечается в 20-25 лет. В тонкой кишке развивается воспаление, проявляющееся водянистой диареей с примесью зелени, слизи и крови. Болезнь может осложниться острым аппендицитом.

10. Холера.

Очень обильный стул в виде рисового отвара на фоне умеренного снижения температуры. Довольно быстро происходит обезвоживание, из-за чего заболевание является особенно опасным.

11. Диарея туристов.

Возникает при резкой смене климата и продуктов питания. Обычно водянистая, корректируется диетой и питьем воды.

Острая диарея может появляться не только из-за попадания патогенных бактерий в организм (хотя именно на их долю приходится 80% внезапных расстройств стула), но и в период обострения хронических болезней пищеварительного тракта, например панкреатита. Это происходит из-за недостаточной продукции ферментов. Не полностью переваренная пища раздражает стенки кишечника и способствует усиленной выработке слизи, что так же усложняет симптом.

Прежде чем заподозрить инфекционную природу диареи, необходимо исключить такие факторы так стресс или чрезмерное употребление алкоголя.

Ещё одна причина внезапной диареи – это прием препаратов, например антибиотиков или магнийсодержащих антацидов. В этом случае расстройство стула появляется как следствие длительного приема медикаментов и прекращается после их отмены.

Виды диареи

Острый понос может быть разного характера, что важно для определения тактики лечения. Различают:

1. Осмотическую диарею.

Обусловлена нарушением водного обмена. В норме в организме человека вырабатывается около 7 л жидкости, 5 из которых всасывается обратно. При различных заболеваниях (например, ротавирусной инфекции или частом приеме слабительных препаратов) вода остается в просвете кишечника и выходит со стулом, существенно разжижая его.

2. Секреторную диарею.

Возникает при усиленной выработке слизи железами тонкой кишки. Часто это происходит при бактериальных или вирусных заболеваниях (таких как холера или сальмонеллез), когда токсины значительно усиливают секреторную функцию.

3. Моторную диарею.

Она возникает при нарушении моторики. Из-за усиленной стимуляции нервной системы (например, из-за стресса) пищевой комок слишком быстро проходит по кишечнику и не полностью переваривается, из-за чего стул получается полуоформленным, небольшим количеством, но частый.

4. Инвазивная диарея.

Возникает при поражении толстой кишки, при которой паразиты внедряются в стенку и вызывают воспаление. Стул при этом часто окрашен кровью из-за нарушения целостности слизистых (при дизентерии).

5. Смешанная диарея.

Наиболее распространенный вид, при котором воздействует сразу несколько механизмов, как например при отравлении.

Симптомы острой диареи

Кроме нарушения консистенции стула и увеличения частоты дефекаций появляется ряд симптомов сопровождающих диарею:

• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Увеличение температуры до 37, 5 (субфебрильная)
• Урчание в животе

При нарастании симптомов, повышении температуры выше 38 градусов и изменение цвета ли запаха стула следует обратиться за специализированной помощью. Острая боль в животе и понос могут быть первыми признаками аппендицита или панкреатита, поэтому крайне важно своевременно провести диагностику, так как возникновение таких патологий может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Наличие красных прожилок или черный цвет стула может быть признаком внутреннего кровотечения при язве желудка или кишечной инфекции.

Особую опасность представляют симптомы обезвоживания, которые могут возникнуть из-за значительной потери жидкости при обильном поносе:

• Уменьшение массы тела
• Бледность кожи
• Западание глазных яблок
• Снижение частоты мочеиспускания
• Повышение частоты сердцебиения
• Лихорадка выше 38 градусов (фебрильная)
• Судороги в конечностях

У взрослых обезвоживание наступает медленнее, чем у детей, однако не следует дожидаться появления симптомов. При увеличении частоты стула более 4 раз в день необходимо пить солевые растворы, о которых подробнее расскажем далее.

Диагностика

Если вы решили обратиться за помощью к врачу, во время осмотра необходимо не только сообщить обо всех симптомах, длительности и характере диареи, но и о приеме препаратов, изменениях в питании, а так же о выездах за границу (особенно в жаркие страны).

Врачом могут быть назначены:

• Микроскопия кала и копрограмма
• Пальцевое исследование прямой кишки
• Анализ крови (биохимический)
• УЗИ органов брюшной полости
• Уровень калия и натрия в крови
• Колоноскопия

Острая диарея может являться признаком обострения заболеваний, для которых более характерен хронический понос. Поэтому если перечисленные методы обследования оказались малоинформативными назначается прицельная диагностика всех органов пищеварения (в первую очередь желудка и кишечника).

Лечение острой диареи

Лечение, направленное на устранение причины диареи может назначить только врач, однако ряд препаратов поможет хорошо справиться с симптомами. Перечисленные далее лекарства используют в большинстве случаев поноса, вне зависимости от происхождения расстройства.

При значительной потере жидкости (стул более 4 раз в день, обильный или водянистый) в первую очередь необходимо восстанавливать баланс воды и электролитов. Для этого хорошо подойдут Регидрон, Глюкосолан или Гидровит. Содержимое пакетов разводят в 1 литре воды и пьют в течение дня.

Если при диарее появляется рвота, отпаивание не прекращают, но проводят его мелкими глотками не ранее чем через 10 минут после приступа тошноты.

Затем выводят токсичные вещества из кишечника. Для этого используют препараты группы сорбентов, многие их которых имеют противовоспалительное действие. Они обволакивают тонким слоем слизистые, предотвращая дальнейшую секрецию жидкости в просвет кишки.

Хорошо подойдут:

• Смекта
• Энтеросгель
• Сорбекс
• Активированный уголь
• Полисорб
• Фосфалюгель

Их необходимо принимать за 2 часа до или после еды, чтобы не мешать всасыванию других медикаментов.

Антибиотики назначаются только после осмотра врача в случае подтверждения бактериальной инфекции. Самостоятельный прием препаратов данной группы может привести к появлению устойчивых к медикаментам микроорганизмов и стать причиной хронических расстройств пищеварения.

Для нормализации перистальтики можно использовать лоперамида гидрохлорид. Его не следует принимать более 2х дней, так как средство может стать причиной запора.

После прекращения диареи можно пропить курс пробиотиков, которые восстановят полезную микрофлору в кишечнике. Для этого используют Линекс, Бифидумбактерин или Хилак форте.

Народные средства

Для скрепления стула вместе с медикаментозной терапией можно использовать народные средства. Экспертами рекомендунтся к применению:

1. Кора дуба. На стакан воды заваривают 30 г растения. Пьют по2 столовые ложки 4 раза в день.
2. Рисовый отвар. 200 г перемолотого в порошок риса варят, помешивая до получения вязкой смеси. Принимают по 100 мл каждые 2 часа.
3. Зверобой. На пол литра кипятка засыпают 4 столовые ложки и принимают по 150 мл вместо чая.
4. Кровохлебка. 30 г измельченного корня растения варят в 300 мл воды около получаса. Жидкость настаивают несколько часов, а затем процеживают. Пьют по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
5. Ромашка. Для приготовления настоя на 5 чайных ложек травы заливают 300 мл воды и оставляют на ночь. Пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
6. Черничный кисель. Стакан ягод варят в литре воды, постепенно добавляя разведенный в холодной воде крахмал. Дают по 100 мл перед едой.
7. Картофельный крахмал. Половину чайной ложки порошка запивают водой. Принимают однократно.

Так же можно добавлять ромашку, мяту и мед в чай для противовоспалительного эффекта.

Диета

Питание при острой диарее играет крайне важную роль. Некоторые продукты могут значительно усиливать перистальтику и раздражать воспаленный кишечник. Другие же наоборот успокаивают слизистые, оказывают противовоспалительный эффект и скрепляют стул.

При острой диарее можно есть продукты с мягкой клетчаткой, а вот от большинства свежих овощей и фруктов придется отказаться, так как они способствовуют усилению поноса.

Можно есть:

• Проваренный рис
• Кисели
• Запеченные яблоки
• Бананы
• Айву
• Гречневую кашу
• Сухари хлебные
• Отварное мясо
• Котлеты на пару
• Яйца сваренные вкрутую
• Супы на нежирном бульоне

Порции необходимо делить на 5-6 приемов пищи в течение дня. Все блюда должны подаваться теплыми.

Недостаточное поступление витаминов в период острой диареи может утяжелить состояние и способствовать развитию осложнений. Поэтому крайне важно обеспечить больного всеми необходимыми продуктами питания.

От жаренных и жирных блюд нужно отказаться. Так же не стоит употреблять:

• Алкоголь
• Свежие хлебо-булочные изделия
• Шоколад
• Свинину
• Молоко
• Маринады
• Копченые блюда
• Перловую кашу
• Свежие фрукты
• Газированные напитки
• Кофе
• Грибы
• Бобовые

В качестве питья вместе с солевыми растворами можно употреблять воду, некрепкий чай и компот из сухофруктов.

В качестве основной профилактики острой диареи выступает соблюдение правил личной гигиены, а так же употребление только вымытых или хорошо термически обработанных продуктов.

При своевременном выявлении симптомов и обращении за помощью прогноз для выздоровления практически всегда благоприятный.